Восстановление речи

при динамической афазии

Выполнила студентка 5 курса

группы лого-2

Косарева Евгения

2011

ПЛАН:

1. Общая характеристика динамической афазии

2. Восстановительное обучение при динамической афазии:

   1. Стадия грубых расстройств

   2. Стадия расстройств средней степени выраженности

   3. Стадия расстройств легкой степени выраженности

1. Общая характеристика динамической афазии

ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

В 1934 г. динамическую афазию впервые характеризовал немецкий психиатр Карл Клейст. При этом нарушении имеет место поражение мозга в задне-лобных отделах левого полушария, расположенных кпереди от «зоны Брока» (9, 10, 46 поля премоторной области). Речевой дефект проявляется здесь главным образом в речевой аспонтанности и инактивности. Впоследствии специальное экспериментальное исследование динамической афазии и ее описание было проделано А.Р. Лурия, Л.С. Цветковой, Т.В. Ахутиной. Эти исследования показали, что при динамической афазии остается сохранным сенсорный уровень в организации речи, а дефекты выступают в звене активного программирования высказывания, протекающего во внутренней речи.

В клинической картине этот дефект проявляется:

1) активная, продуктивная речь замещается ее речевыми шаблонами, стереотипами;

2) нарушения предикативности речи: в речи больных мало глаголов (или отсутствуют совсем), короткая «рубленая» фраза, длительные паузы между словами.

Обращает внимание снижение общей психической активности и отсутствие вербальной. Больные сами никогда не обращаются к персоналу или соседям по палате с вопросами, но иногда охотно отвечают на вопросы.

Психологическая картина. Нарушается коммуникативная функция речи из-за дефектов таких ее свойств, как активность, намеренность, эмоционально-выразительная функция. Из видов речи страдает устная экспрессивная форма (спонтанная) и внутренняя.

Речевые средства при динамической афазии более сохранны, чем при остальных формах афазии, о чем свидетельствует сохранность письменной речи.

Т.В.Ахутина, в настоящее время, выделяет два варианта динамической афазии:

1) характеризуется преимущественным нарушением функции речевого программирования, в связи с чем больные пользуются в основном готовыми речевыми штампами, не требующими специальной «деятельности программирования». Их речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге – требуется восстановление функции речевого программирования;

2) преобладают нарушения функции грамматического структурирования: в речи больных данной группы выражен экспрессивный аграмматизм, который проявляется в виде ошибок «согласования», а также явлений «телеграфного стиля» - требуется преодоление расстройств грамматического структурирования.

При динамической афазии отмечается 3 стадии выраженности речевых расстройств:

1. Стадия грубых расстройств;

2. Стадия расстройств средней степени выраженности;

3. Стадия расстройств легкой степени выраженности.

Восстановление речевой функции при любой из форм афазии требует системного подхода, т.е. подразумевает нормализацию всех нарушенных языковых уровней. Независимо от конкретного варианта динамической афазии, на начальном этапе работы центральное место занимают методы преодоления расстройств нейродинамики:

1. Повышение активности больного, организация произвольного внимания.

2. Стимулирование простых видов коммуникативной речи.

3. Восстановление фразовой речи

4. Восстановление коммуникативной фразовой речи.

5. Стимулирование письменной речи.

При динамической афазии основной задачей коррекционной работы является преодоление инертности в речевом высказывании (преодоление дефектов внутреннего речевого программирования, восстановление грамматического структурирования: задания на восстановление порядка слов в деформированных предложениях, создание внешних программ высказывания, серии последовательных картинок, ведение диалогов по ключевым словам, пересказ текстов по вопросам и ключевым словам).

2. ВОССТАНОВИТЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОЙ АФАЗИИ