Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
mikroflora_polosti_rta.doc
Скачиваний:
198
Добавлен:
17.11.2019
Размер:
5.52 Mб
Скачать

Герпангина

вызывается вирусом Коксаки группы А (серовары 2-6, 8, 10). Источником инфекции служат больные. Передача осуществляется преимущественно воздушно-капельным и алиментарным путем. Чаще болеют дети. Герпангина характеризуется папулезно-везикулезными высыпаниями на мягком небе, дужках, язычке, миндалинах.

Диагноз ставится на основе использования вирусологического метода, при котором материалом от больного (смывы и мазки из носоглотки) заражают культуры клеток и мышат-сосунков.

ЯЩУР

вызывается вирусом, который относится к пикорнавирусам рода Aphtovirus. Ящур - высоко контагиозное заболевание животных, чаще крупного рогатого скота. Человек может заразиться при контакте с больными животными и алиментарным путем через молоко и мясо. Входными воротами является слизистая оболочка полости рта. Как и у животных, у человека развивается афтозный стоматит, причем поражаются десны, щеки, язык, губы. Высыпания могут быть и на коже крыльев носа, межпальцевых складках, основаниях ногтей, подошве. Для постановки лабораторного диагноза содержимое пустул вводят в скарифицированную кожу подошвы морской свинки, где появляются типичные афты, что позволяет дифференцировать ящур от герпетического гингивостоматита и язвенно-некротического стоматита.

Туберкулез

Основным возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis. Считается, что, по крайней мере, один недиагносцированный больной туберкулезом может оказаться на приеме у врача-стоматолога в течение года. Особое внимание в этом плане следует обращать на больных сахарным диабетом, иммунодефицитным состояниям, силикозом легких, и также алкоголиков. Больной туберкулезом легких представляет опасность для врача-стоматолога в стадии выделения микобактерий, когда возможно заражение воздушно-капельным путем.

Туберкулезные поражения полости рта представляют собой проявления общего заболевания. Наиболее часто палочки попа­дают в полость рта гематогенным путем. Чаще всего отмечается поражение губ, слизистой щек и неба, иногда языка. Сначала появляются маленькие бугорки (туберкулы), которые затем раз­виваются в очень болезненные язвы с подрытыми краями и грануляциями. Туберкулезные поражения следует дифференцировать с травматическими язвами, твердым шанкром. Диагноз туберкулеза ставят с помощью бактериологического метода, иммунолюминесценции и внутрикожных аллергических проб с туберкулином.

Скарлатина.

Возбудителем скарлатины является -гемолитический стрептококк. Источником инфекции могут быть больные и бактерионосители. Возбудитель выделяется с секретом слизистых оболочек и носоглотки воздушно-капельным, а также контактным путем. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка зева и носоглотки. Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные с атипичной формой, протекающей в виде катаральной или лакунарной ангины. У больного скарлатиной наблюдается яркая гиперемия слизистой оболочки миндалин и неба. Язык покрыт белым налетом и .на этом фоне выделяются грибовидные сосочки красного цвета. В тяжелых случаях могут быть изъязвления. На 2-3 день болезни на коже появляется ярко розовая или красная мелкоточечная сыпь. Через 10 дней изменения в полости рта проходят. Диагноз обычно ставится на основе клинического обследования.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]