- •1. Микрофлора полости рта, её состав и характеристика, Методы изучения
- •1.1. Полость рта как экологическая ниша организма
- •Характеристика микрофлоры полости рта
- •Основные группы резидентной флоры полости рта по морфологии и типу дыхания
- •1.2. Изменения микробной флоры полости рта в зависимости от возраста. Влияние протезов на состав микрофлоры полости рта
- •1.3. Дисбактериоз полости рта
- •Изменение состава микрофлоры
- •Механизмы резистентности полости рта
- •2.1.Факторы неспецифической и специфической защиты Полости рта
- •2.2. Противовирусная резистентность
- •Микробиологическое исследование материала из полости рта
- •3.1. Способы забора материала для исследования микрофлоры полости рта
- •Исследование зубной бляшки
- •Методика взятия материала зубной бляшки
- •Методика дисперсии материала бляшки
- •Микроскопический подсчет, подсчет выживаемости микробов при культивировании
- •Бактериологический метод исследования материала при патологии полости рта и челюстно-лицевой области
- •I этап бактериологического исследования - получение изолированных колоний.
- •II этап бактериологического метода –выделение чистой культуры
- •III этап бактериологического метода – идентификация чистой культуры.
- •4. Условно-патогенные грамположительные микроорганизмы как возбудители Гнойно-воспалительных процессов полости рта.
- •4.1. Стафилококки
- •I этап
- •II этап
- •III этап
- •Определение чувствительности к антибиотикам Идентификация чистой культуры
- •4.2. Cтрептококки
- •Стрептококки группы в
- •Энтерококки
- •I этап Бактериоскопическое Бактериологическое исследование исследование
- •II этап
- •III этап
- •4.3. .Коринебактерии
- •5. Условно-патогенные грамотрицательные микроорганизмы как возбудители гнойно-воспалительных процессов полости рта
- •Эндотоксин
- •Термолабильные и термостабильные энтеротоксины
- •6. Анаэробные микроорганизмы полости рта. Их роль в патологии, принципы выделения и идентификации.
- •Грамотрицательные неспорообразующие облигатно-анаэробные бактерии
- •Дифференциальные биохимические свойства видов рода Fusobacterium
- •Микроорганизмы рода Veillonella.
- •Микроорганизмы рода Prevotella
- •Микроорганизмы рода Actinomyces
- •7. Заболевания слизистой оболочки полости рта вирусной, бактериальной и грибковой этиологии микробная флора при стоматитах
- •Кандидоз
- •Герпангина
- •Туберкулез
- •Скарлатина.
- •Сифилис.
- •Микробиологическая диагностика сифилиса
- •Дифференциальные признаки кариесогенных стрептококков
- •9. Микробиология заболеваний пародонта. Роль микробной флоры полости рта при заболеваниях пародонта
- •Микрофлора здорового пародонта
- •Микрофлора при гингивите
- •Микрофлора при пародонтите
- •10. Микробная флора при одонтогенном воспалении
- •Основные возбудители
- •Микробная флора при пульпитах Основные возбудители - зеленящие стрептококки (s.Milleri), неспорообразующие анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.
- •Микробная флора при периодонтитах
- •Микробная флора при абсцессах, флегмонах и фасциитах челюстно-лицевой области
- •Буккальный целлюлит
- •Лимфаденит лица и шеи
- •11. Хронические очаги инфекции в полости рта
- •Антигенное воздействие микробов на организм
- •12. Принципы обработки инструментария в стоматологии
- •12.1. Организация текущих санитарно-гигиенических мероприятий в стоматологических терапевтических кабинетах и отделениях
- •Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария и оборудования
- •Дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Контроль качества проведения дезинфекционно- стерилизационных мероприятий.
- •12.2. Современные технологии дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария
- •12.3. Дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация в ортопедической стоматологии
- •Отметить особенности антибиотикочувствительности микроорганизмов рода Porphyromonas:
- •Микроорганизмы рода Porphyromonas представляют собой:
- •Тема: стоматиты грибковой, вирусной и бактериальной природы.
- •Укажите характерные морфологические свойства грбов рода Сandida
- •Грибы относят к
- •Отметить характерные свойства грибов
- •Материалом для проведения микробиологической диагностики кори
- •Какими молекулярно-биологическими исследованиями можно
- •Оглавление
- •Микрофлора полости рта, её состав и характеристика, Методы изучения ………………………………………………………..
- •Оглавление
- •1. Микрофлора полости рта, её состав и характеристика, Методы изучения ………………………………………………………..4
- •1.1. Полость рта как экологическая ниша организма 4
- •12.2. Современные технологии дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария ……163
Микроорганизмы рода Prevotella
Существует 11 видов. Типовой вид – P.melaninogenica.
Морфология – полиморфные неподвижные палочки, спор не образуют.
Биохимические свойства
Имеют умереннную сахаролитическую активность. Образуют кислоту при ферментации глюкозы. Большинство штаммов гидролизует крахмал, разжижает желатину.
Культуральные свойства
Облигатные анаэробы, хемоорганотрофы. Бактерии этой группы не растут в присутствии желчи и бриллиантового зеленого, но резистентны к канамицину. P.melaninogenica на кровяном агаре образуют пигментированнные колонии.
P. melaninogenica, P. denticola образуют мелкие коричневые гладкие, блестящие колонии (из-за наличия капсул). Пигмент накапливается при культивировании на агаре с кроличьей плазмой через 5-14 сут.
P. intermedia на кровяном агаре образует коричнево-чёрные сухие колонии. В первые сутки культивирования при проходящем ультрафиолетовом облучении флюоресцируют ярко-красным светом. 20% желчная соль ингибирует их рост, чувствительны к колистину, резистентны к ванкомицину и канамицину.
Лечение
Превотеллы устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам. Чувствительны к левомицетину, метронидазолу, имипинему и клиндамицину.
Микроорганизмы рода Actinomyces
Анаэробные грамположительные бактерии. В настоящее время относят к бактериям, ранее относили к грибам.
Отличия актиномицет от грибов:
Не содержат в клеточной стенке хитина;
Не обладают способностью к фотосинтезу;
Образуют примитивный мицелий;
размножение осуществляется бесполым путём.
Признаки, характерные для бактерий:
имеют клеточную стенку, характерную для бактерий;
отсутствует чётко выраженное ядро;
чувствительны к антибиотикам;
чувствительны к бактериофагам;
растут в слабощелочной среде.
Роль в патологии
Актиномицеты являются представителями нормальной микрофлоры организма человека, встречаются в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, влагалище. Вид Actinomyces israelii (A. israelii) вызывает заболевание актиномикоз. Благоприятным фоном для развития актиномикоза являются следующие факторы: периодонтиты, стоматологические манипуляции, травмы ротовой полости, снижение иммунитета, ОРЗ, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, туберкулёз).
Род насчитывает 5 видов:
A.viscosus, A.naeslundii, A. israelii, A. odontolyticus, A.bovis.
Внутривидовая дифференциальная диагностика актиномицетов основана на различиях биохимических свойств видов.
Морфология - тонкие, прямые, палочки длиной до 2,5 мкм, одиночные, иногда парами, образуют нити до 50 мкм.
Биохимические свойства
Кислотонеустойчивы, хемоорганотрофы, ферментируют углеводы с образованием кислоты без газа, индол не образуют. A.viscosus образуют ферменты каталазу, уреазу. A. israelii, A. odontolyticus – не образуют данные ферменты. A.viscosus, A. odontolyticus не разлагают ксилозу и маннит, инозит разлагают A.viscosus, A. israelii.
Культуральные свойства
A.viscosus, A. odontolyticus растут в аэробных условиях. A. israelii являются анаэробами. Актиномицеты растут медленно - посевы выдерживают в термостате в течение 7-14 суток при температуре 35-37 0.S – форма колоний – крошковидные колонии жёлтого или красного цвета, имеющие неровную форму. A. israelii имеют белые. бугристые колонии, напоминающие молярного зуба.
A.odontolyticus на кровяном агаре образует красные колонии, окружённые зоной - гемолиза.
• Микробиологическая диагностика актиномикоза
Материал для исследования: биоптаты ткани и пунктаты из глубоких очагов поражения, гнойное отделяемое, экссудат, мокрота, промывные воды бронхов, моча.
Методы диагностики:
Бактериоскопическое исследование.
Подозрительные плотные комочки из патологического материала переносят на предметные стекла в каплю 10—20 % раствора гидрокарбоната натрия, слегка подогревают и готовят препарат "раздавленная" капля, который исследуют под микроскопом с объективами 8х и 40х. В положительном случае в препарате обнаруживают актиномицеты в виде друз — характерных зернистых образований с плотным гиалиновым центром, окруженным лучистыми нитевидными клетками. Наряду с друзами встречаются отделные грамположительные неравномерно окрашивающиеся ветвистые бактерии. Друзы также могут быть обнаружены в гистологических срезах биоптатов органов, окрашенных стандартными (гематоксилин-эозин) или специальными методами.
Бактериологическое исследование
Патологический материал из очага инфекции (гной, биоптаты) засевают на тиогликолевую среду, а затем осуществляют посев на следующие питательные среды – Сабуро, кровяной агар, сахарный агар, глицериновый агар. Посевы инкубируют в анаэробных и аэробных условиях с добавлением 5 % СО2. Через 18—24 ч на плотных питательных средах образуются микроколонии, а через 1—2 нед — зрелые колонии. Характерным признаком является "паукообразная" структура микроколонии с многочисленными ветвящимися нитями по периферии. Зрелые колонии могут быть плоскими, морщинистыми, бугристыми или пленчатыми. Характер колонии и морфология клеток во многих случаях позволяет отнести исследуемую культуру к роду Actinomyces. Исследуемые колонии отсевают на скошенный агар для накопления чистой культуры. Окончательная идентификация культуры до вида проводится на основании биохимических и антигенных свойств. Для идентификации используют также методы газожидкостной хроматографии.
Серологическая диагностика актиномикоза заключается в постановке РСК.
Для выявления гиперчувствительности замедленного типа проводится постановка кожных проб с актинолизатом.
Лечение
Актиномицеты в отличие от других анаэробов нечувствительны к метронидазолу. Для лечения используют -лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефокситин), хлорамфеникол.