- •Методические рекомендации организации питания детей первого года жизни естественное вскармливание
- •Преимущества грудного вскармливания
- •Состав грудного молока
- •Питание и режим кормящей женщины
- •Правила кормления грудью
- •Принципы естественного вскармливания
- •Потребность в энергии и основных пищевых веществах Количество энергии: I полугодие - 115 ккал/кг;
- •Количество белка: 0-2 мес. – 2,2 г/кг;
- •Количество жира: от 0 до 2 мес. – 6,5 г/кг;
- •Питание новорожденного ребенка
- •Число и объем кормления
- •Объемный метод
- •Современные принципы организации прикорма
- •Правила введения прикорма
- •Овощной прикорм в питании детей грудного возраста
- •Прикорм на зерновой основе в питании детей грудного возраста
- •Мясной прикорм в питании детей первого года жизни
- •Фруктовый прикорм в питании детей грудного возраста
- •Фруктовые пюре
- •Гипогалактия
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •Искусственное вскармливание
- •Смешанное вскармливание
- •Молочные продукты для искусственного и смешанного вскармливания
- •Кисломолочные продукты в питании детей первого года жизни
- •Искусственное вскармливание и дефекты его проведения как причина патологии зубочелюстной системы
- •Вопросы по теме занятия
Фруктовые пюре
Фруктовое пюре так же, как и соки, вводятся в качестве дополнения к грудному вскармливанию и представляет собой более густую пищу, которая не требует жевания.
Классификация фруктовых пюре:
Домашнего производства
Консервированные промышленного производства
А. По количеству фруктов:
- монокомпонентные (из одного вида)
- поликомпонентные (из 2-х или нескольких видов);
Б. По степени измельченности:
- гомогенизированные;
- протертые;
- крупноизмельченные;
В. По составу:
1. «чисто» фруктовые;
2. комбинированные:
- фруктово-овощные;
- фруктово-молочные;
- фруктово-зерновые;
3. сложнокомбинированные:
- фруктово-молочно-зерновые.
В питании детей первого года жизни целесообразно использовать консервированные фруктовые пюре промышленного производства.
Наряду с «чисто» фруктовыми имеются комбинированные пюре: фруктово-овощные, фруктово-зерновые, содержащие кроме плодов (яблоки, бананы и др.) овсяную и/или рисовую муку или хлопья. Фруктово-молочные пюре производят на основе яблок и ряда др. фруктов с добавлением различных количеств йогурта, сливок или творога.
Комбинированные фруктовые пюре обладают более высокой пищевой и энергетической ценностью, чем число фруктовых, поскольку они сочетают в себе 2 вида прикорма: фруктовый и зерновой или фруктовый и овощной. В то же время их усвоение требует большого напряжения пищеварительного процесса и большей зрелости ферментных систем, чем чисто фруктовых пюре.
Практические рекомендации по применению фруктовых пюре у детей 1-го года жизни
1. Фруктовое пюре следует вводить в рацион ребенка в 6,5 мес. – через 2 недели после привыкания к сокам, в качестве следующего этапа приучения к «взрослой» пищи.
2. Этот продукт прикорма назначается, как и соки, дополнительно к основному питанию (грудное молоко или его заменители), начиная с ½ чайной ложки, постепенно в течение 5-7 дней увеличивая количество до 40 мл, к 7 мес.- до 50 мл и к 1 году – до 100 мл.
3. При назначении детям фруктового пюре следует учитывать степень измельчения и состав входящих в них фруктов, овощей. Начинают с монокомпонентного пюре из яблок и груш, затем можно – из чернослива, слив, персиков и абрикосов. С 7 мес. – моно- и поликомпонентные пюре из фруктов, можно с добавлением небольшого количества овощей. С 8 мес. – поликомпонентные пюре из экзотических фруктов, фруктово-молочные и фруктово-ягодные.
4. Начинать с гомогенизированной степени измельчения (частицы размерами > 150 мкм не должны превышать 30%), с 8 мес. – протертые (размер частиц не должен превышать 400-800 мкм), с 11 мес. – крупноизмельченные.
5. При введении фруктовых пюре так же, как и соков, необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении патологических симптомов (изменение стула, аллергические реакции) данный продукт отменяется.
Ассортимент «чисто» фруктовых и комбинированных фруктовых пюре, присутствующий на рынке, весьма разнообразен. Их производят как отечественные предприятия (ООО «Сивма. Детское питание: ГУП «Завод детского питания «Фаустово»; ОАО «Азовский комбинат детского питания», ЗАО «Московский завод детского питания», ОАО ЭКЗ «Лебедянский»), так и иностранные фирмы: «Нестле» (Швейцария), «Нутриция» (Нидерланды/Чехия), «Сэмпер» (Швеция), «Хайнц», США/Италия; «ХиПП», Австрия и др.
Схема естественного вскармливания
Первые три месяца жизни ребенок питается преимущественно материнским молоком, которое полностью удовлетворяет его потребности во всех ингредиентах.
Питание ребенка в первые 3 мес. жизни выглядит следующим образом.
Пример: ребенку 2 мес, масса тела 4800 г.
Суточный объем питания составляет 4800/6, разовый объем: 800/6 = 135
Часы кормления |
Наименование продуктов |
Объем, мл |
6 ч |
Грудное молоко |
135 |
9 ч 30 мин |
Грудное молоко |
135 |
13 ч |
Грудное молоко |
135 |
16 ч 30 мин |
Грудное молоко |
135 |
20 ч |
Грудное молоко |
135 |
23 ч 30 мин |
Грудное молоко |
135 |
Желток при естественном вскармливании следует назначать с 7-8 месяцев, начиная с 1/4 части и доводя позднее до 1/2. Более раннее введение желтка неоправданно, так как может приводить к возникновению аллергических реакций.
С 8 мес. начинается "кусочковое" питание для стимуляции кусания и жевания – вводятся сухарики, печенье (5-10 г).
Питание ребенка 7 мес. жизни выглядит следующим образом.
Пример: ребенку 7 мес, масса тела 8400 г.
Суточный объем питания составляет 8400/8, разовый объем: 1050/5 = 200.
Часы кормления, ч |
Наименование продуктов |
Объем, г (мл) |
6 |
Грудное молоко |
200 |
10 |
Рисовая каша молочная с яблоком Яичный желток |
200 1/4 шт. |
14 |
Овощное пюре поликомпонентное Мясное пюре - телятина Сок |
150 20 40 |
18 |
Грудное молоко Сухарик |
200
|
22 |
Грудное молоко |
200 |
Кефир с творогом - 3-й основной прикорм вводится с 8 месяцев. Эти продукты являются важнейшими источниками солей кальция, что важно для профилактики рахита. Кефир вводят постепенно с 4-5 чайных ложек и увеличивают до 180-200 мл. Творог вводят по 20-30 г увелиивая его количество в последующем до 50 г.
При введении прикормов расширение их ассортимента происходит за счет "вытеснения" грудного молока, поэтому период введения прикормов одновременно становится и периодом отлучения от груди. Полное отлучение от груди осуществляется в 1 год. При этом одно кормление грудью заменяется коровьим молоком, в силу чего у матери снижается лактация и становится возможным отменить последнее кормление грудью.
После 12 мес. ребенок полностью переходит на питание разнообразными блюдами прикорма, соответствует уже более функциональным возможностям секреторной и ферментативной активности желез пищеварительного тракта, развитию жевательного аппарата, появлению зубов.
Примерный рацион ребенка после 12 месяцев
Часы кормления, ч |
Наименование продуктов |
Объем, г (мл) |
8 (завтрак) |
Каша молочная Пюре яблочное Яичный желток Сок яблочный |
200 50 1 шт. 40 |
12 (обед) |
Суп овощной Пюре овощное Котлета паровая Хлеб пшеничный Сок яблочный |
40 150 50 30 30 |
16 (полдник) |
Кефир Творог Печенье |
200 50 10 |
20 (ужин) |
Пюре овощное или каша (чередовать) Молоко (кефир, биолакт) Пюре фруктовое |
100 100 50 |
24 |
Коровье молоко |
200 |