Число и объем кормления

По окончании периода новорожденности устанавливается 6-7-кратное питание с интервалом 3-3,5 ч. и ночным перерывом 6-6,5 ч.

С 5 месяцев, с момента введения прикорма, ребенка можно кормить 5 раз в сутки через 4 ч., с ночным перерывом – 8 ч.

В первые 10 дней жизни необходимый объем молока можно определить

по формуле Зайцевой ,

где V- суточный объем, m - масса тела при рождении, n - день жизни ребенка.

Пример: ребенку 5 дней жизни, кормится сцеженным грудным молоком, вес при рождении - 3200 г. Рассчитайте объем питания.

0,02х3200х5=320 мл молока в сутки.

Для подсчета суточного количества молока применяется также формула Финкельштейна: n х 70 (если масса тела при рождении 3200 г и ниже),

n х 80 (если масса тела при рождении более 3200 г).

С 10 дня подсчет суточного количества молока проводят объемным методом.

Объемный метод

Возраст, мес.	Часть от массы тела	Количество молока в сутки, мл	Количество молока на одно кормление, мл
10 дней - 2	1/5	600-800	100-150
2 - 4	1/6	800-900	130-165
4 - 6	1/7	900-1000	180-200
6 - 8	1/8	1000	200
8 - 12	1/9	1000-1100	200-220

Современные принципы организации прикорма

Несмотря на несомненные достоинства материнского молока, по мере роста ребенка возникает необходимость в расширении его рациона и введения в него дополнительных продуктов – «прикорма». Прикорм – это пищевые продукты, отличные от материнского молока и дополняющие рацион ребенка различными пищевыми веществами.

К продуктам прикорма относятся соки, фруктовое пюре, яичный желток, творог, мясное пюре, то есть это продукты, дополняющие грудное молоко или его заменители. Блюда прикорма – это овощное пюре, каши, кисломолочные продукты, то есть те продукты, которые полностью заменяют одно кормление грудным молоком или смесью. Необходимость расширения рациона питания и дополнения материнского молока продуктами и блюдами прикорма обусловлена следующими основными факторами:

- необходимостью дополнительного введения в организм растущего ребенка энергии и ряда пищевых веществ (белка, железа, цинка и др.), поступление которых с женским молоком (или молочными смесями) на определенном этапе развития младенцев (с 4-6 мес.) становится недостаточным. К 4 мес. лактации происходит существенное снижение содержания в женском молоке цинка и меди, в результате чего у ребенка, находящегося на чисто грудном скармливании, может возникать относительный дефицит нутриентов;

- целесообразностью расширения спектра пищевых веществ рациона, в частности, за счет содержащихся в продуктах прикорма растительного белка, различных видов углеводов, жирных кислот, микроэлементов, необходимых для дальнейшего роста ребенка;

- необходимостью тренировки и развития пищеварительной системы и жевательного аппарата и стимуляции моторной активности их кишечника

Прикорм вводится при наличии следующих условий:

1. Возраст более 4 мес. Более раннее введение прикорма может снижать частоту и интенсивность сосания и выработку грудного молока. При таких условиях вводимый прикорм будет не столько дополнять грудное молоко, сколько частично замещать его, что физиологически неоправданно. При введении прикорма позднее 6-7 мес. у ребенка могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной по консистенции, чем молоко.

2. Угасание рефлекса "выталкивания" (языком) при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи.

3. Готовность ребенка к жевательным движениям при попадании в рот соски и других предметов.

4. Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.

5. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.