Жертвы комара-убийцы

Малярия имеет древнейшую историю. По крайней мере, точно известно, что она была распространена в Древнем Египте. Как установили современные учёные методом ДНК-тестов, ею болел и от нее умер фараон Тутанхамон в 1324 году до нашей эры.

Долгие годы малярия считалась порождением болотных испарений. Само это слово в переводе с итальянского языка означает «плохой воздух». В средние века самой дурной репутацией пользовался воздух Рима, который получил репутацию «гиблого места» из-за окружавших его болот. Однако никто почему-то не догадался связать эту болезнь с укусами комаров. Только когда стал известен настоящий возбудитель болезни — малярийный плазмодий, и его переносчик – малярийный комар (анофелес), когда в 1891 году русский ученый, профессор Д. Л. Романовский установил действие на плазмодий хинина, тайны болезни стали считать, наконец, раскрытыми. Но, несмотря на это, малярия до сих пор остается бичом человечества.

Итак, малярия – заболевание крови, вызываемое кровепаразитами плазмодиями. Переносчиками его являются малярийные комары (анофелесы), яйца, личинки и куколки которых развиваются в воде. В организм человека паразиты малярии попадают при укусе зараженного комара. Однако источником инфекции становится больной этой болезнью, комары ее только переносят.

Первый признак заболевания малярией – лихорадка. В большинстве случаев приступ начинается ознобом, нередко столь сильным, что больного трясет, и ему не удается согреться даже под теплой одеждой. Вскоре озноб сменяется жаром. Температура постепенно поднимается до 39—40°; лицо больного краснеет, он тяжело и часто дышит, жалуется на сильную головную боль. Затем температура быстро снижается, иногда ниже нормальной; больной в это время сильно потеет. На следующий день он чувствует себя почти здоровым.

Затем приступ повторяется: при трехдневной форме малярии — каждый третий день, при четырехдневной — каждый четвертый, при тропической — нередко ежедневно. По мере повторения приступов у больных, из-за разрушения паразитами красных кровяных телец, развивается малокровие, увеличиваются селезенка и печень, значительно уменьшается количество белых кровяных телец.

Длительно протекающая малярия истощает силы больного, снижает трудоспособность взрослых, замедляет рост и развитие детей. Если малярию не лечить, она может привести к разрыву селезёнки, коме и смерти больного. Дает она и разного рода осложнения. Иммунитет у переболевших держится недолго ⁵⁸, так что человек может заболеть снова и снова…

В Российской империи, а потом и в СССР болезнь эта была распространена почти по всей стране, вплоть до Архангельской губернии. «Большая медицинская энциклопедия», выпущенная в конце 20-х годов, снабжает нас изрядным количеством сведений о малярии и, в частности, о ее распространенности в Советском Союзе. Исследования, правда, заканчиваются 1927 годом – ну да сколько успели⁵⁹.

Начиная с 1917 года, страна пережила две пандемии малярии: одну во время Гражданской войны, другую – с 1922 года (третья стартовала как раз в начале 30-х годов). Смертность от этой болезни, в общем-то, невелика. «В 1923 г. летальность при малярии, по данным стационаров, составляла в Ярославле — 2,0%, в Астрахани — до 2,3%, по лечебным учреждениям Даг-рыбы (Дагестан) — от 1,5% до 3,5%, в Тифлисе — до 5%»⁶⁰. Но, во-первых, это в больницах – а многие больные, особенно сельские жители, в больницы не попадали, да и врачей-то в то время по деревням было - мы уже знаем, сколько. А во-вторых, здесь речь идет о малярии в целом, а смертность очень сильно зависит от ее формы. Как отмечается в «Русском медицинском журнале», «трехдневная, четырехдневная и овале-малярия являются доброкачественными инфекциями и почти никогда не приводят к летальному исходу, в то время как тропическая малярия при позднем и/или неадекватном лечении практически всегда ведет к смерти больного»⁶¹.

Еще более интересны приведенные в «Большой медицинской энциклопедии» данные о помесячной заболеваемости. «Помесячное распределение малярии неодинаково в отдельных районах. В Европейской части РСФСР, в Белоруссии, Украине и Сибири максимум заболеваний наблюдается весной (в апреле — мае), в Закавказье и среднеазиатских республиках — в конце лета или в начале осени (в августе — сентябре)… Неодинаковое помесячное распределение заболеваний малярией зависит от преобладания отдельных форм ее: там, где преобладающей формой является трехдневная малярия (в большинстве районов РСФСР, в Белоруссии и пр.), наблюдается весенний подъем; наоборот, там, где большое распространение имеет тропическая форма малярии, отмечается летне-осенний подъем…

В период пандемии характер помесячной кривой в СССР резко изменился: в европейской части СССР, где максимум заболеваний ранее в течение многих лет приходился каждый год на май, он передвинулся в 1922 г. на сентябрь; в 1923 г. он наблюдался в июне, и лишь в следующие годы кривая снова приняла свой обычный характер с максимумом в мае. Указанное извращение помесячной кривой должно объяснить распространением в годы пандемии тропической формы малярии по всей стране»⁶².

А теперь посмотрим еще раз на странный сезонный пик графика смертности, в точности совпадающий с описанием, данным «Медицинской энциклопедией». И если нам удастся найти свидетельства, что на Украине в тот год свирепствовала не обычная трехдневная, а тропическая малярия, то можно считать, что мы нашли причину летнего пика.

Свидетельство нашлось на удивление легко.

Из докладной записки Днепропетровского областного отдела ГПУ председателю ГПУ УССР Балицкому. 5 марта 1933 года.

«По Нововасильевскому району высокая смертность относится в значительной мере, к массовым заболеваниям тропической малярией, которая приняла характер массовой эпидемии с большим количеством смертельных исходов»⁶³.

Казалось бы, откуда малярия в марте, когда никаких комаров нет и в помине? Все дело в особенностях протекания этой болезни в наших широтах. Инкубационный период плазмодий в северных и средних широтах Европы (в которых находится большая часть областей Украины), в отличие от тропических 8-10 дней, составляет до 14 месяцев, так что человек, заразившийся осенью, может заболеть, например, весной следующего года, а может и летом.

Кстати, это объясняет и еще одно особое «зверство» сталинского правительства. Помните, Ющенко говорил про «черные доски» – деревни, занесенные на эти доски, закрывались, в них нельзя было ни въехать, ни выехать. На самом деле он явно что-то, как обычно, перепутал. Действительно, деревни, не сдавшие госпоставки, заносились на «черные доски», а репрессивные меры заключались в том, что в них не завозились промышленные товары. А вот когда запрещали въезд и выезд из деревень – эти меры больше всего похожи на противоэпидемические. Существуют и воспоминания очевидцев, уже из городов РСФСР, о том, что выходцев с Украины не пускали в города, вплоть до того, что устанавливали кордоны на вокзалах. Если эти меры принимаются против голода, они поражают своей жестокостью и бессмысленностью. Но они абсолютно оправданны, если речь идет об эпидемии!

Их не зря применяли – но все равно не смогли предотвратить вспышку этой болезни, например, в Белоруссии – в 1935 году число малярийных больных по сравнению с 1933 годом там выросло в четыре раза!

…и снова геноцид по-советски

По-видимому, в порядке особого извращения советское правительство, одной рукой замаривая голодом украинских землепашцев, другой боролось с эпидемиями. Малярии тоже была объявлена непримиримая война. В этой связи интересно письмо Народного Комиссариата здравоохранения СССР американскому врачу Ариетте Джилл, где в качестве примера борьбы с инфекционными заболеваниями приведены меры, предпринятые государством именно по борьбе с малярией.

Из письма доктору Ариетте Джил, США. 13 декабря 1938 г.

«13 декабря 1938г. Доктору Ариетте Джилл, США.

Уважаемый доктор, охотно сообщаем Вам интересующие Вас сведения об организации борьбы с заразными болезнями в СССР.

Борьба за ликвидацию заразных заболеваний, как программная задача, а также проведение предупредительных мероприятий, ставящих собой целью недопущение возникновения эпидемических вспышек, осуществляется Советским государством через Народный Комиссариат Здравоохранения, в ведении которого находится вся лечебная сеть государства, а также специальная санитарная противоэпидемическая служба…

Дальше идет общая картина советского здравоохранения – мы ее пропустим.

«…Для специального санитарно-эпидемического обслуживания имеется организация Государственной Санитарной Инспекции и противоэпидемической службы, в которой в 1937 году работало свыше 9 тысяч врачей санитарных специалистов – по различным видам санитарной специальности, эпидемиологов и бактериологов. В распоряжении этой организации имеется широкая сеть дезинфекционных учреждений, санитарно-бактериологических лабораторий и заразных больниц, а также большая сеть научных санитарных бактериологических институтов, имеющихся во всех союзных республиках и крупных областях.

Законодательство Советского Союза предоставляет очень широкие права для осуществления предупредительного и текущего санитарного надзора санитарным врачам, работающим в Государственной Санитарной Инспекции, также для надзора за соблюдением санитарных норм и правил. Школы обслуживаются специальной сетью детских профилактических амбулаторий, пунктов охраны здоровья детей и подростков, а также специальной сетью школьных врачей и сестёр.

В целях иллюстрации объёмов работы по ликвидации инфекционных заболеваний и мероприятий по предотвращению их возникновения мы приведём в качестве примера мероприятия по ликвидации и предупреждению малярийных заболеваний в СССР.

В 1937 году было обследовано 25 миллионов человек в целях выявления малярийных носителей – около 3 с половиной миллионов человек было подвергнуто противорецидивной хинизации, два с половиной миллиона человек - систематическому противомалярийному лечению, около полумиллиона человек - медикаментозной профилактике.

Для борьбы с личинками комара было произведено авиаопыление на территории свыше 1 миллиона ста тысяч гектаров, занефтировано около 50 тысяч гектаров водоёмов, свыше 300 тысяч квадратных метров было засетчано помещений металлической сеткой и свыше 500 тысяч квадратных метров марлевой сеткой, отпущено свыше 600 тысяч штук пологов. Свыше 30 миллионов рублей израсходовано на проведение мелиоративных оздоровительных противомалярийных работ.

Все эти противомалярийные работы и помощь населению проводятся бесплатно и за счёт государства…»

Вот еще – не совсем по теме главы, но, в общем-то, по теме книги – о «советском геноциде» сельского населения, как классового врага нового строя.

«В заключение мы позволили себе ещё сообщить о сети лечебных и санитарных учреждений для специального обслуживания сельского населения в месте его жительства. Помимо права на получение всех видов лечебного, санитарного и санаторно-курортного обслуживания в городах и в районных центрах, для сельского населения нашей страны организована ещё так называемая сельская участковая сеть. Учреждения этой сельской участковой сети имеются свыше чем в 30 000 населённых пунктах и состоят из врачебных амбулаторий, общих больниц и фельдшерских, сестринских и акушерских пунктов (персонал этот дипломирован со специальным средним 2-3 летним медицинским образованием).

На обязанности сельских пунктов, обслуживаемых средним медицинским персоналом, лежит оказание медицинской помощи в несложных случаях и обязательный вызов врача для оказания помощи в более серьёзных случаях, требующих врачебного вмешательства.

Таким образом, к настоящему времени почти каждый крупный населённый пункт в сельских местностях обслуживается дипломированным медицинским работником. Медицинская помощь в сельской участковой сети также оказывается населению за счёт государства».⁶⁴

Можно сколько угодно иронизировать над советской системой здравоохранения – но к концу 30-х годов с эпидемиями на территории СССР было, в основном, покончено.

* * *

Итак, мы установили, что на начало 30-х гг. приходится старт третьей пандемии малярии, охватившей СССР в ХХ веке. На Украине пик заболеваемости пришелся на 1934 год, но смертность в том году не повысилась. Почему?

О причинах мы можем только гадать – но гадать можем. Во-первых, в 1934 году не было голода, население было крепче – поскольку ослабленный голодом организм хуже сопротивляется любой болезни. Во-вторых – как мы уже писали, известно четыре формы малярии, а к особо опасным относится лишь одна. В данных ЦУНХУ нет разбивки по видам болезни. Однако простая логика говорит, что во время эпидемии борьба ведется в первую очередь с самыми опасными формами, и если Минздрав Украины сосредоточил основные усилия на районах, охваченных тропической малярией (пусть даже в ущерб другим), такое несовпадение вполне могло иметь место.