Ищем эпидемию

История знает три причины массовой смертности: голод, война, эпидемия. Голода летом не может быть по определению. Войны в 1933 году тоже не наблюдалось. Остается третья составляющая – эпидемия.

Для начала поговорим об инфекционных болезнях вообще. По данным украинского государственного института здравоохранения⁵³, в 1927 году в республике заразные болезни стали причиной смерти 25,9 % умерших в городах и 28,6 % – на селе. Если вынести за скобки туберкулез (13,1 % и 11,1 % соответственно), то на долю прочих инфекционных болезней останется 12,8 % и 17,5 %. За период от 1927 по 1929 гг. в среднем на Украине ежегодно умирало:

От скарлатины 23.325 чел.

кори 11.189

коклюша 10.598

дизентерии 6.415

дифтерии 5.242

брюшного тифа 4.689

невыясн. тифа 4.277

сыпного тифа 412

возвратн. тифа 82

Как видим, первые места в списке заполняли детские инфекции, заболеваемость которыми была традиционно высокой во всей Российской империи. Во времена отсутствия прививок и антибиотиков эти болезни нередко заканчивались смертью⁵⁴. В те три года, о которых идет речь, от четырех основных детских инфекций – скарлатины, кори, коклюша и дифтерии – умерло около 50 тыс. человек, что составило 10% общей смертности по республике.

Всего же в 1926 – 1927 годах дети до 9 лет составляли 57 % всех умерших. Смертность в возрастной группе 0 – 4 года была 70,4 на тысячу среди мальчиков и 59,6 среди девочек. В следующей возрастной группе (5 – 9 лет) - 8,3 и 7,8 соответственно.

Для полноты картины надо бы привести и сравнительные данные. В 1895 – 1898 гг. в Российской империи смертность в возрастной группе 0 – 4 года была 115,6 и 98,8 на тысячу населения, а в группе 5 – 9 лет – 13,3 и 13,1 соответственно. Для сравнения: в Швеции, по данным 1901 г., смертность в самой младшей группе 28,4, а по данным 1925 г. – 16,8 на тысячу, в следующей группе – 4,1 и 2,0 соответственно.

Однако вернемся к нашей теме. Итак, примерно четверть населения Украины в 1927 году умирала от заразных болезней. Из приведенных данных видно, что в то время на Украине бушевала эпидемия скарлатины. В 1919 году эта болезнь давала 14,3% летальности, и даже если допустить, что советская медицина за десять лет снизила этот процент… ну, скажем, до 10%, то мы получаем 150 – 200 тысяч случаев скарлатины в год. Однако серьезных эпидемий, затронувших взрослое население, в конце 20-х годов не наблюдалось. Но это не означает, что их не было и в начале 30-х.

По 1933 году данных по смертности, как уже говорилось, нет – зато есть по заболеваемости. Вот данные из Картотеки ЦУНХУ Госплана СССР о распространении основных инфекционных заболеваний в БССР, РСФСР и СССР⁵⁵. В сведениях по УССР и СССР в числителе дроби указано абсолютное количество заболеваний (в тысячах), а знаменателе – количество заболевших на 10 000 населения. В Белоруссии и России статистика, по-видимому, таких высот еще не достигла.

таблица 3

Болезни	годы	БССР (тыс.)	УССР	РСФСР (тыс.)	СССР
Брюшной Тиф	1913	25.281	105.954/39,4	232.642	372.480/26,7
	1933	5.839	50.451/14,8	133.145	217.706/12,8
	1934	6.637	64.796/20,2	109.918	203.477/12,0
Сыпной Тиф	1913	4.840	35.176/13,1	636.32	104.215/7,5
	1933	18.567	212.644/66,4	553.088	885.660/52,2
	1934	13.416	65.632/20,4	326.244	420.912/28,4
Оспа Натуральная	1913	860	13.781/5,2	49.834	65980/4,8
	1933	914	956/0,3	23.823	55993156/2,6
	1934	432	249/0,0	10.189	17319/0,6
Корь	1913	179	136.822/51,0	295.464	435.807/33,1
	1933	19.240	89.016/27,7	297.719	454.275/27,1
	1934	14.201	115.138/35,8	294.833	477.313/28,2
Cкарлатина	1913	18.420	100.436/37,4	28.419	407.423/29,2
	1933	4.817	10.468/3,1	62.281	85.343/4,7
	1934	6.863	15.846/5,0	90.153	119.470/7,0
Коклюш	1913	14.637	91.564/34.1	324.598	437.212/31,6
	1933	9.797	46.840/14,3	212.142	310.147/16,8
	1934	6.748	68.290/21,2	240.718	359.372/20,7
Дифтерия	1913	11.554	144.866/54.1	295.185	454.820/32,6
	1933	6.702	21.076/6,6	111.389	150/8,6
	1934	7.398	16.828/5,3	94.931	131/7,7
Дизентерия	1913	13.708	109.984/41,3	294.458	437.155/31,7
	1933	4.099	30.461/9,5	123.890	385.688/13,2
	1934	55.264	148.733/46,3	243.964	18916157/29,8
Малярия	1913	19.518	477.072/178,3	2.381.252	3.475.890/239
	1933	7.436	767.224/239,0	4.210.610	6.282.886/393,0
	1934	9.562	1.994.915/621,3	5.319.018	3.141.415/565,7
	1935	30.363		5.371.743
	1936	29.988		3.499.825

На основании одной этой таблицы можно писать романы и снимать кинофильмы об упорной и героической борьбе советской медицины с инфекционными заболеваниями. В первую очередь – детскими. И, кстати, заболеваемость корью в целом по стране снизить не удалось, а на подвергшейся «геноциду» Украине – в два раза. Но мы говорим не об этом. Мы ведь ищем эпидемию – и без труда ее находим.

Распространение эпидемий вообще вещь загадочная. Например, обычный спутник голода – дизентерия, в 1933 году дала устойчивый минимум, но почему-то резко поднялась в 1934-м, неголодном году. Что еще раз свидетельствует: все было ой как непросто.

Зато взлетели показатели по двум забытым ныне болезням, одна из которых связана с социальными бедствиями (но не с голодом), а другая – вообще сама по себе, поскольку зависит, в основном, от плодовитости комаров. В 1933 году за сто тысяч человек перешагнули показатели по сыпному тифу (212.644 чел.) и малярии (767.224 чел.). В целом же по СССР в том году наблюдался наивысший пик заболеваемости за всё время существования государства – количество инфицированных малярией составило 6 миллионов 282 тысячи 586 человек. Причем именно малярия дает характерный, ярко выраженный летний пик заболеваемости. Думаем, что других причин летнего пика смертности можно не искать.

Хотя и с этой болезнью все не так просто, как кажется. В 1934 году больных в три раза больше – а повышенной смертности нет вообще.

В чем же дело?