Принципы противокоматозной терапии.

Основным принципом противокоматозной терапии является устранение причины, вызвавшей кому. Учитывая крайнее разнообразие причин и патогенетических механизмов коматозных состояний, конкретные мероприятия должны быть максимально дифференцированы.

Так, при отравлениях используют специальные антидоты и удаляют токсические вещества путем промывания желудка и кишечника, применением рвотных препаратов, форсированного диуреза. Используют переливание крови, плазмы и заменителей.

При инфекционно-токсических комах наряду с проведением общих дезинтоксикационных мероприятий используют антимикробные препараты, тормозят выработку и освобождение биологически активных веществ. При диабетической коме вводят инсулин. При уремической коме проводят гемодиализ и др..

Очень важно при купировании коматозных состояний нормализовать кислотно-основной, электролитный и водный баланс организма.

Проводятся противогипоксические мероприятия – искусственная вентиляция, ингаляция О₂ , гипербарическая оксигенация и ряд других мер, направленных на улучшение транспорта и утилизации О₂ , субстратов и устранение энергетического дефицита.

Обязательной задачей является также устранение расстройств деятельности различных физиологических систем, а также отека мозга и легких.