- •Оказание интенсивной помощи при основных неотложных состояниях.
- •1. Анафилактический шок
- •2. Гипертермический синдром
- •3. Судорожный синдром
- •4. Тепловой удар
- •5. Неотложные состояния при заболеваниях дыхательной системы
- •5.1 Синдром ложного крупа при орви
- •I. При стенозе гортани I степени:
- •II. При стенозе гортани II степени:
- •IV. При крупе дифтерийной этиологии.
- •V. При аллергическом отеке гортани
- •VII. При ларингоспазме
- •VIII. При инородном теле гортани
- •5.2. Бронхообструктивный синдром
- •5.3. Бронхиальная астма
- •Средне-тяжелый приcтуп бронхиальной астмы
- •Терапия после купирования тяжелого приступа
- •6. Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
- •6.1. Острая сердечная недостаточность
- •I стадия осн
- •II стадия осн
- •III стадия осн
- •При I стадии осн
- •При II стадии осн
- •При III стадии осн
- •6.2. Острая сосудистая недостаточность
- •Обморок
- •7. Комы
- •7.1. Гипергликемическая кетоацидотическая диабетическая кома
- •При первой стадии:
- •При второй и третьей стадиях:
- •7.2. Гипогликемическая кома
- •Остановка кровотечения
- •Транспортировка пострадавших
- •10. Остановка дыхания
- •Остановка сердца
- •1. К особенностям течения астмы у детей первых лет относится:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы средней тяжести:
1. К особенностям течения астмы у детей первых лет относится:
преобладание вазосекреторных нарушений;
преобладание бронхоспазма;
более затяжное и тяжёлое течение приступного периода;
более лёгкое течение приступного периода астмы;
выслушивание сухих рассеянных хрипов;
выслушивание сухих рассеянных свистящих хрипов и разнокалиберных влажных хрипов.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы средней тяжести:
парентеральное введение кортикостероидов;
кортикостероиды внутрь;
ингаляция В2 – агонистов короткого действия;
в/венное введение эуфиллина 1 мг/кг/ч ;
симптоматическое лечение;
приём внутрь препаратов эуфиллина.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи при астматическом статусе III степени:
в/венное введение эуфиллина 1 мг/кг/ч;
в/мышечное введение адреналина 0,1 – 0,01 мг/кг;
в/венное введение преднизолона 2 мг/кг;
в/венное введение эуфиллина 6 мг/кг струйно, затем капельно 1 мг /кг/ч.
4. Каковы дозы небелковых кровезаменителей, вводимых в/в струйно при анафилактическом шоке?
5 мг/кг;
10 мг/кг;
15 мг/кг;
20 мг/кг.
5. Перечислить симптомы «красной» гипертермии:
мраморность кожи;
холодные руки и ноги;
гиперемия кожи;
горячие конечности;
адекватная тахикардия;
неадекватная температуре тахикардия.
6. Каковы симптомы застоя в большом круге кровообращения?
Увеличение печени;
бронхоспазм;
периорогетальные отёки;
акцент II точки на лёгочной артерии;
набухание шейных вен;
олигурия;
периферические отёки;
отёк лёгких.
7. Каковы симптомы застоя в малом круге кровообращения?
Увеличение печени;
бронхоспазм;
периорогетальные отёки;
акцент II точки на лёгочной артерии;
набухание шейных вен;
олигурия;
периферические отёки;
отёк лёгких.
8. Каковы симптомы гипергликемческой комы?
Жажда, полиурия;
боли в животе;
голод;
слабость;
тремор рук;
повышенная потливость;
сухость кожи;
сонливость;
мышечная гипотония;
тонус мышц повышен;
А/Д повышено;
А/Д снижено.
9. Каковы симптомы гипогликемческой комы?
Жажда, полиурия;
боли в животе;
голод;
слабость;
тремор рук;
повышенная потливость;
сухость кожи;
сонливость;
мышечная гипотония;
тонус мышц повышен;
А/Д повышено;
А/Д снижено.
10. Перечислите мероприятия первой помощи при анафилактическом шоке:
в/м ввести атропин;
ввести наркотические анальгетики (промедол, омнапон);
дроперидол 0,25 % раствор 0,1 мл/кг;
кортикостероиды в/в 5 мг/кг;
антигистаминные средства;
в/в инфузия норадреналина или допамина с кристаллоидными кровезаменителями.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: 1 – 1,3,6; 2 – 2,3,4,6; 3 – 3,4; 4 – 2; 5 – 3,4,5;
6 – 1,3,5,6,7; 7 – 2,4,6,8; 8 – 1,2,6,7,8,11;
9 – 3,4,5,6,9,10; 10 – 2,4,5,6.
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ:
1. Э.К.Цыбулькин. Угрожающие состояния у детей. Экстренная врачебная помощь. Справочник. – С–Пб., 2000.
2. Н.П.Шабалов. Детские болезни. – С – Пб., 2000.
3. Болезни детей старшего возраста. Руководство для врачей. – М., 2002.
4. И.Б. Михайлов, Ш.В.Маркова. Лекарственные средства в педиатрии. Справочник.
– С–Пб., 2002.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Детские болезни. Исаева Л.А. – М., Медицина, 1987.
2. Э.К. Цыбулькин.
3. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. – М., 1999.
4. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. – М., 1976,
351 с.
5. Цибуляк Г.Н. Лечение тяжёлых и сочетанных повреждений. – С-Пб, 1995, 431 с.