- •Ответы на вопросы к экзамену по общей хирургии
- •Виды травматизма, их хар-ка
- •Признаки асептического и гнойного воспаления
- •Виды заживления ран
- •Раны, виды ран
- •Классификация язв, их клинические признаки, лечение
- •Сущность повреждающего действия механической травмы
- •Видовые особенности заживления ран
- •Переломы костей. Классификация, диагностика, лечение
- •Закрытые механические повреждения. Классификация, диагностика, лечение.
- •Некроз. Классификация. Клинические признаки, диагностика, принципы лечения и профилактика
- •Сущность новокаиновой терапии. Показания к применению
- •Воспаление как защитно-приспособительная реакция орг-ма
- •Меры профилактики кормового травматизма
- •Виды хирургической инфекции
- •Понятие о травме, травматизме. Классификация ран
- •Периосты и оститы. Классификация, диагностика, меры профилактики и лечения
- •5) Фиброзный периостит
- •Опухоли. Этиология, патогенез
- •Нервно-стрессовая травма
- •Лимфоэкстровазат. Этиология, патогенез, диагностика, меры профилактики и лечения
- •Вывихи. Этиология, патогенез, диагностика, меры профилактики и лечения
- •Методы профилактики технологического травматизма
- •Флегмона. Классификация, этиология, патогенез. Меры лечения и профилактики
- •Виды хирургического сепсиса, патогенез, клинические проявление, меры лечения и профилактики
- •Ожоги. Классификация, этиология, патогенез, лечение
- •Лечение животных с осложненными инфекцией ранами
- •Этиология, патогенез, клинические признаки флебитов и тромбофлебитов. Лечение и профилактика.
- •Отморожении. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики.
- •Принципы лечения длительно незаживающих ран
- •Гангрена. Классификация. Этиопатогенез, меры лечения и профилактика
- •Профилактика травматизма в условиях промышленных комплексов
- •Актиномикоз. Классификация, этипатогенез, меры лечения и профилактики.
- •Миозиты, миопатозы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики Миозит (myositis)
- •Миопатоз (myopatosis)
- •Общая реакция орг-ма на травму
- •Показания и техника применения интрамедуллярного остеосинтеза
- •Клиническое проявление гнойного воспаления
- •Коллапс. Клинические признаки, лечение и профилактика
- •Клиническая хар-ка раны в в 1-ой фазе раневого процесса
- •Парезы, параличи. Этиопатогенез, клинические признаки, лечение
- •Предмет и задачи общей хирургии. Её связь с другими клиническими дисциплинами
- •Связь с другими дисциплинами
- •Клинико-морфологические особенности огнестрельных ран
- •Строение и классификация суставов. Роль синовии
- •Этиопатогенез и классификация конкратур
- •Клиническая хар-ка раны во 2-й фазе
- •Кровотечение. Классификация, меры профилактики и лечения
- •Понятие о раневом процессе. Фазы и стадии раневого процесса
- •Лучевая травма
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Травмы периферических нервов. Этиопатогенез, клинические признаки, лечение
- •Экземы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Настоящая (истинная, идиопатическая) экзема.
- •Синовиты. Этиопатогенез, клиническая картина лечение и профилактика
- •Бурситы. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Видовые особенности очищения ран
- •Клиническая хар-ка доброкачественных опухолей
- •Фазы и стадии гнойного воспаления
- •Клинические признаки, патогенез ревматического миозита
- •3 Стадии:
- •Общие влияния опухолей на орг-м
- •Фазы и стадии асептического воспаления
- •Артриты. Этиопатогенез, клинические признаки, меры лечения и профилактики
- •Клиническая хар-ка злокачественных опухолей
- •Артрозы. Этиопатогенез, клинические признаки, диагностика, лечение
- •Тендовагиниты. Этиопатогенез, диагностика, профилактика, лечение
- •1) Острый серозный тендовагинит.
- •2) Острый гнойный тендовагинит
- •3) Гнойный тендовагинит
- •Процесс естественного гемостаза
- •Кариес. Этиопатогенез, профилактика и лечение Кариес кости
- •Кариес зубов
- •Надрыв и разрыв сухожилий и связок. Этиопатогенез, меры лечения и профилактики
- •Влияние инородных тел (ит) на ткани орг-ма
- •Этиология и патогенез шока
- •Заживление ран по вторичному натяжению
- •Дерматиты. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
Дерматиты. Классификация, этиопатогенез, меры лечения и профилактики
Дерматит — воспаление кожи без образования сыпей.
По этиологическим и клиническим признакам различают дерматиты:
травматический;
гнойный
медикаментозный;
термический (ожог, отморожение);
рентгеновский (рентгеновские лучи и излучения различных радиоактивных веществ);
околораневой;
бородавчатый;
некробациллезный;
бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.).
слоновость
Часто бывает довольно сложно отличить контактный дерматит от экземы - хронического рецидивирующего дерматоза, характеризующегося заболеванием поверхностных слоев кожи, полиморфной сыпью и сильным зудом.
Травматический дерматит обусловливается механическим раздражением кожи, расчесами, ушибами, трещинами (чаще в области головы, спины и корня хвоста при паразитарных болезнях). Дерматит также возникает у собак в результате трения конечности о почву или пол при переломе, парезе, параличе.
Лечение (см. Гнойный дерматит).
Гнойный дерматит возникает в результате механического повреждения кожного покрова при грязном содержании или длительном раздражении поврежденной кожи химическими веществами и навозной жижей.
Лечение. Оно должно быть комплексным.
После удаления шерстного покрова область поражения конечности моют с мылом, затем делают ванны с раствором, содержащим 2 % хлорамина, 0,5 % калия перманганата и другие антисептические средства. С поврежденной кожи удаляют некротизированные ткани и смазывают ее спиртовыми растворами или припудривают сложными бактериостатическими порошками.
При локализации процесса в других частях тела – исп. сменяемые повязки. На кожу накладывают свинцовые или другие вяжущие примочки или используют спиртовые растворы бриллиантовой зелени, метиленовой сини. Затем пораженную поверхность покрывают легкой защитной повязкой с линиментами (синтомициновая эмульсия, бальзамическая мазь А. В. Вишневского) и другими мягчительно-бактерицидными мазями.
мягчительные и кератолические мази, короткий новокаиновый блок в сочетании с парафиновыми или озокеритовыми аппликациями.
делают новокаиновые блокады или в/в вводят 0,25—0,5%-ный раствор новокаина, а при необходимости осуществляют и общую противомикробную терапию (в/м введение а/б).
Медикаментозный дерматит могут вызывать некоторые лекарственные препараты при наружном применении, например спиртовой раствор йода, раздражающие линименты, противопаразитарные и другие сильнодействующие химически активные средства, керосин или двуйодистая ртутная мазь (при втирании).
Лечение. Следует устранить причину и предупредить развитие инфекции. После удаления шерстного покрова применяют бактерицидные мягчительные мази (пасту Лассара, синтомициновую эмульсию, цинковую или ксероформную мази), а также средства, способствующие восстановлению эпидермиса, как при ожогах второй степени (АСД-3 и др.).
Контактный дерматит возникает при непосредственном воздействии на кожу физических или химических факторов (токсические, лучевые и аллергические). Характеризуется покраснением, отечностью кожи, слабым зудом, образованием на поверхности пузырьков, иногда заканчивается некрозом. Поражение кожи носит ограниченный характер. Болезнь чаще протекает в острой форме. Устранение причины приводит к быстрому выздоровлению.
Околораневой дерматит развивается после длительного воздействия гнойного экссудата на кожу по окружности раны. На мацерированном участке выпадают волосы, появляются эрозии, покрытые корочками засохшего экссудата.
Лечение:
Необходимо принять меры к уменьшению отделения гноя. Положительное влияние оказывает облучение УФ-лучами или лампой соллюкс. Ультрафиолетовые лучи активируют фагоцитоз, создают неблагоприятные условия для развития раневой микрофлоры.Лучи действуют бактерицидно на микробов, изменяя течение раневого процесса в благоприятную сторону.
одновременно и попеременное облучение УФ и ИК-лучами, иногда в сочетании с нафталанном.
Профилактика. Рекомендуется в местах истечения гноя кожу смазывать цинковой или цинково-ихтиоловой мазью.
Бородавчатый дерматит. Бородавчатый, или веррукозный, дерматит — хроническое гиперпластическое воспаление кожи с образованием бородавчатых выростов.
Заболевание наблюдается преимущественно у лошадей тяжелых пород в области дистальных звеньев тазовых конечностей, иногда у крупного рогатого скота на фоне мокнущей экземы. Оно развивается нередко при мокнущих экземах, из острого дерматита при гниении стрелки. Последнее приводит вначале к бородавчатому пододерматиту («рак стрелки»), а затем к бородавчатому разращению кожи венечно-путовой области. Наблюдаются случаи, когда вначале развивается бородавчатый дерматит венечно-путовой области, а потом бородавчатый пододерматит.
Лечение.
В начальных стадиях развития процесса такое же, как и при гнойном дерматите;
Оно должно быть комплексным и с применением новокаиновых блокад.
Каждый гиперплазированный и гипертрофированный сосочек (бородавка) имеет артерию и вену, это надо учитывать при операции. Предварительно конечность тщательно моют с мылом, затем делают ножную ванну с хлорамином или 0,5%-ным раствором калия перманганата, остригают волосы, осушают конечность и на область голени (предплечья) накладывают жгут. Бородавчатые разросты срезают, края кожного дефекта освежают, останавливают кровотечение путем прижигания электрокаутером или каленым железом, затем рану припудривают тонким слоем порошка калия перманганата в смеси с норсульфазолом или другими сульфаниламидами. Это способствует дополнительной остановке кровотечения и формированию струпа. При срезании относительно небольших бородавок можно ограничиться только припудриванием указанным порошком. Операцию заканчивают наложением давящей повязки и внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида (лучше вводить за 12—24 ч до операции), затем на 10—15 мин накладывают жгут, потом на минуту ослабляют, но не снимают и снова затягивают еще на 15 мин. Животному предоставляют покой. Повязку меняют через 2 дня.
В дальнейшем назначают тепловые процедуры, новокаиновый блок, тканевые подсадки, пирогенал, что способствует ускорению эпидермизации и рассасыванию рубцовой ткани.
Бардяной дерматит (паразитарный) наблюдается у коров и быков, которым скармливают большое количество барды. Заболевание может возникать также в результате поедания кормов, содержащих токсические вещества (соланин в зеленом картофеле, картофельных очистках, картофельной барде и др.). В последнем случае появляются так называемые кормовые сыпи, или кормовые экзантемы, сопровождающиеся признаками общего отравления, нервного расстройства и гемолиза эритроцитов.
Лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей болезнь, т. е. исключение из рациона барды или уменьшение ее наполовину, в рацион добавляют хороший грубый корм, кукурузу, мел и натрия хлорид, исключают кислые корма. Медикаментозное лечение назначают соответственно тяжести поражения. В период появления пузырьков лечение проводят, как при острых экземах, а в случае развития гангренозных язв — как при некробактериозе.
Слоновость — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела вследствие застоя лимфы, гиперплазии (утолщения) кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего болеют лошади тяжелых пород и свиньи, реже другие животные.
Различают слоновость врожденную и приобретенную, или первичную и вторичную. Как правило, у животных чаще бывает вторичная слоновость. Преимущественно поражается одна или обе тазовые конечности от венчика до скакательного (на грудных — до карпального) сустава