Эталон ответа

К ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №11

1. Приоритетные проблемы:

• -тупые, ноющие боли внизу живота;

• -чувство тяжести в животе;

• -увеличение живота;

• -нарушение мочеиспускания;

• -первичное бесплодие.

Потенциальные проблемы:

• -нарушение менструального цикла

• -бесплодие

• -малигнизация опухоли

2. Диагноз: подозрение на опухоль яичника (псевдомуцинозная кистома).

Опухоль яичника заподозрена на основании анамнеза: позднее наступление менархе, нерегулярные, болезненные менструации, первичное бесплодие в течение 5 лет.

Псевдомуцинозная кистома подозревается на основании жалоб и клинических симптомов:

• боли внизу живота

• увеличение живота

• пальпация опухоли через брюшную стенку.

Для псевдомуцинозной кистомы характерно: одностороннее поражение, гигантские размеры опухоли

3. Дополнительные методы обследования:

• УЗИ

• лапароскопия

• ректально-абдоминальное исследование.

Лечение - хирургическое.

4. Направить на консультацию к акушеру-гинекологу для подтверждения диагноза и лечения.

5. Набор инструментов для пункции заднего свода влагалища:

• ложкообразное зеркало, зеркало-подъемник для выведения шейки матки-

• корнцанг для обработки стенок влагалища

• пулевые щипцы для захватывания шейки

• шприц с длинной иглой для пункции стенки влагалища и аспирации содержимого Дугласового кармана.

74