- •Определение фармакологии, ее место среди медико-биологических и клинических наук. Понятие о лекарственном средстве (веществе), лекарственной форме и препарате.
- •Экскреция
- •Химическая классификация:
- •Клиническая классификация:
- •Структура синапса
- •Синтез норадреналина
- •Типы холинорецепторов
- •Никотиновые холинорецепторы
- •Мускариновые холинорецепторы
- •Адренергические рецепторы
- •Классификация адренергических средств
- •3. Препараты длительного действия (8-12 часов). -пирилен
- •60. Нейролептики фенотиазинового ряда. Фармакодинамика. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к назначению. Побочное действие. Понятие о нейролептаналгезии.
- •58. Нейролептики - производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол). Особенности фармакодинамики. Сравнительная характеристика. Показания к назначению. Побочное действие.
- •64. Кофеин. Характеристика препарата: фармакодинамика, понятие о пуриновых рецепторах. Показания и противопоказания к назначению, побочное действие.
- •Классификация антиангинальных средств
- •II. Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины I поколения
- •Цефалоспорины II поколения
- •Цефалоспорины III поколения
- •Цефалоспорины IV поколения
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Показания Цефалоспорины I поколения
- •Цефалоспорины II поколения
- •Цефалоспорины III поколения
- •Цефалоспорины IV поколения
- •Нежелательные реакции
- •Группа карбапенемов
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Нежелательные реакции
- •Другие: гипотензия (чаще при быстром внутривенном введении). Показания
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Механизм действия
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Механизм действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочные действия
- •Фармакологические параметры
- •Комбинированные сульфаниламидные препараты
Типы холинорецепторов
Специфические холинергические рецепторы с фармакологичесой точки зрения разделяются на никотиновые (Н-рецепторы) и мускариновые (М-рецепторы).
Никотиновые холинорецепторы
Эффекты ацетилхолина в области преганглионарных синапсов парасимпатической и симпатической систем могут быть воспроизведены с помощью введения алкалоида никотина, поэтому все автономные ганглии называются никотиновыми. Никотиноподобная передача нервных импульсов осуществляется также в нервно-мышечном синапсе, ЦНС, мозговом веществе надпочечников и в некоторых симпатических постганглионарных участках. Никотиновые холинорецепторы относятся к ионотропным и являются натриевыми каналами. Они состоят из пяти белковых субъединиц, обычно на двух из них имеются центры связывания ацетилхолина. Выявлены 17 типов субъединиц никотиновых рецепторов (α1-10,β1-4, γ, δ, ε). Видимо, они могут образовывать множество разных сочетаний, но некоторые из них встречаются наиболее часто и имеют наиболее важное значение: это (α1)2β1δε (мышечный тип), (α3)2(β4)3 (ганглионарный тип), (α4)2(β2)3 (ЦНС-тип) and (α7)5 (другой ЦНС-тип).
Мускариновые холинорецепторы
Действие ацетилхолина в области постганглионарных нервных окончаний воспроизводится с помощью другого алкалоида — мускарина. Помимо постганглионарных синапсов, мускариноподобная передача нервных импульсов осуществляется в некоторых участках ЦНС. Мускариновые рецепторы являются метаботропными и относятся к рецепторам, сопряженным с G-белками.
Типы адренергических медиаторных рецепторов. Их локализация, селективные агонисты и антагонисты.
Таблица. Некоторые реакции, опосредованные адренергическими рецепторами. |
||||
Эффекты опосредованные рецепторами |
Типы адренергических рецепторов |
|||
α1 |
α2 |
β1 |
β2 |
|
Увеличение интенсивности гликогенолиза Увеличение сократимости гладких мышц кровеносных сосудов, мочеполовой системы |
Уменьшение сократимости гладких мышц желудочно-кишечного тракта Увеличение сократимости гладких мышц некоторых сосудов. Снижение интенсивности липолиза, секреции реннина, агрегации тромбоцитов, секреции инсулина |
Увеличение интенсивности липолиза. Увеличение сократимости миокарда: амплитуды и силы сокращения. |
Увеличение интенсивности глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Увеличение интенсивности гликогенолиза в мышцах. Увеличение интенсивности секреции инсулина, глюкагона, реннина. Уменьшение сократимости гладких мышц бронхов, кровеносных сосудов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта |
|
Адренергические рецепторы
Существуют также два основных типа адренергических рецепторов: альфа-рецепторы и бета-рецепторы. (Бета-рецепторы, в свою очередь, делятся на бетар и бета2-рецепторы, поскольку некоторые химические вещества влияют только на определенные бета-рецепторы. Кроме того, существует деление альфа-рецепторов на альфар и альфа2-рецепторы.)
Норадреналин и адреналин, секретируемые в кровь мозговым веществом надпочечников, оказывают немного разные эффекты при возбуждении альфа- и бета-рецепторов. Норадреналин в основном возбуждает альфа-рецепторы, но также стимулирует и бета-рецепторы, но в меньшей степени. Наоборот, адреналин возбуждает оба типа рецепторов примерно одинаково. Следовательно, относительное влияние норадреналина и адреналина на разные эффекторные органы определяется типами рецепторов в этих органах. Если все рецепторы представлены бета-рецепторами, адреналин будет более эффективным возбуждающим средством.
Отметьте, что некоторые альфа-функции — возбуждающие, тогда как другие — тормозные. Подобно этому некоторые бета-функции — возбуждающие, другие — тормозные. Следовательно, стимуляция альфа- и бета-рецепторов не обязательно сопровождается возбуждением или торможением; действие медиатора просто связано с его сродством с рецептором в данном эффекторном органе.
Синтетический гормон, химически подобный адреналину и норадреналину, — изопропилнор-эпинефрин — имеет чрезвычайно сильное действие на бета-рецепторы, практически не действуя на альфа-рецепторы
Классификация холинергических агонистов и антагонистов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ. I. М-, Н-холиномиметически средства - ацетилхолин - карбохолин II. М-холиномиметические средства (антихолинэстеразные средства, АХЭ) а) обратимого действия - прозерин - галантамин - физостигмин - оксазил - эдрофоний - пиридостигмин б) необратимого действия - фосфакол - армин - инсектициды (хлорофос, карбофос, дихлофос) - фунгициды (пестициды, дефолианты) - боевые отравляющие вещества (зарин, заман, табун) III. М-холиномиметики - пилокарпин - ацеклидин - мускарин IV. М- холиноблокаторы (препараты группы атропина) а) не селективные - атропин - скополамин - платифиллин - метацин б) селективные (М-один - холиноблокаторы) - пирензипин (гастроцепин) V. Н-холиномиметики - цититон - лобелин - никотин VI. Н-холиноблокаторы а) ганглиоблокаторы - бензогексоний - пирилен - гигроний - арфонад - пентамин б) миорелаксанты - тубокурарин - панкуроний - анатруксоний – дитилин
Классификация адренергических агонистов и антагонистов.