- •Определение фармакологии, ее место среди медико-биологических и клинических наук. Понятие о лекарственном средстве (веществе), лекарственной форме и препарате.
- •Экскреция
- •Химическая классификация:
- •Клиническая классификация:
- •Структура синапса
- •Синтез норадреналина
- •Типы холинорецепторов
- •Никотиновые холинорецепторы
- •Мускариновые холинорецепторы
- •Адренергические рецепторы
- •Классификация адренергических средств
- •3. Препараты длительного действия (8-12 часов). -пирилен
- •60. Нейролептики фенотиазинового ряда. Фармакодинамика. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к назначению. Побочное действие. Понятие о нейролептаналгезии.
- •58. Нейролептики - производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол). Особенности фармакодинамики. Сравнительная характеристика. Показания к назначению. Побочное действие.
- •64. Кофеин. Характеристика препарата: фармакодинамика, понятие о пуриновых рецепторах. Показания и противопоказания к назначению, побочное действие.
- •Классификация антиангинальных средств
- •II. Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины I поколения
- •Цефалоспорины II поколения
- •Цефалоспорины III поколения
- •Цефалоспорины IV поколения
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Показания Цефалоспорины I поколения
- •Цефалоспорины II поколения
- •Цефалоспорины III поколения
- •Цефалоспорины IV поколения
- •Нежелательные реакции
- •Группа карбапенемов
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Нежелательные реакции
- •Другие: гипотензия (чаще при быстром внутривенном введении). Показания
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Механизм действия
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Механизм действия
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочные действия
- •Фармакологические параметры
- •Комбинированные сульфаниламидные препараты
Фармакологическое действие
Бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, споро- и неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp. Большинство штаммов Clostridium spp. чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы. Клинически неэффективен против Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum. Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, перорально).
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, фарингит, синусит, средний отит); инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, абсцесс лёгких, эмпиема плевры, фиброзирующий альвеолит); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. акне, фурункулы, флегмона, импетиго, панариций, инфицированные раны, абсцессы, рожа); сепсис (прежде всего анаэробный); инфекции тазовых органов и внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит, абсцессы органов брюшной полости при условии одновременного применения лекарственных средств, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов); гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит, кольпит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, сальпингит, пельвиоперитонит); инфекции полости рта (в т.ч. периодонтальный абсцесс); токсоплазменный энцефалит, малярия (вызванная Plasmodium falciparum), пневмония (вызываемая Pneumocystis carinii), сепсис; эндокардит, хламидиоз; скарлатина; дифтерия.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы
Редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе, тошнота, диарея, рвота, эзофагит, псевдомембранозный энтероколит, гепатотоксичность, гипербилирубинемия, желтуха, дисбактериоз.
Со стороны органов кроветворения
Лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
При быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
Аллергические реакции
Редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях - эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Местные реакции
Болезненность (в месте внутримышечной инъекции), тромбофлебит (в месте внутривенной инъекции).
Прочие
Развитие суперинфекции.
Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого спектра действия. Бесцветные кристаллы очень горького вкуса. Хлорамфеникол — первый антибиотик, полученный синтетически. Применяют для лечения брюшного тифа, дизентерии и других заболеваний. Токсичен. Регистрационный номер CAS: 56-75-7.
Хлорамфеникол в форме таблеток и капсул, а также мазь с хлорамфениколом (в комбинации с метилурацилом, тримекаином и cульфадиметоксином) входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В рацемической форме этот препарат называется синтомицин.