2 История науки

Вопросы гигиены воспитания были представлены еще в народной предупредительной медицине и находили свое прак­тическое применение не только в семье, но и в учебных заве­дениях с момента появления на Руси школ. Хотовицким было положено начало возрастной морфологии и физиологии. Он определил подход к гигиене детства как науки. Тольский уделял большое внимание изучению гигиены детей школьного возраста. В письме к графу Шувалову на первое место Ломоносов выдвинул положение «О размножении и со­хранении российского народа». Зыбелин. В XIX в. в кадетских корпусах, институтах благородных де­виц были школьные врачи. Вирхов в работе «О некоторых вредных для здоровья влияниях школы». Формирование гигиены как области научного знания про­изошло во второй половине XIX в. В тот же период стала предметом преподавания. Первые кафедры гигиены открываются в Военно-медицин­ской академии и на медицинс­ком факультете Императорского московского университета. Эрисман считается основоположником отечественной школьной ги­гиены. Значительная часть трудов была посвящена проблемам гигиены детства: школьной близорукости и физического развития уча­щихся, освещения и вентиляции школьных зданий, школьно­го оборудования и физического воспитания, школьного утом­ления и гигиены умственного труда учащихся. Хлопин руководил впервые организованными при Министер­стве просвещения «Врачебной санитарной частью учебных за­ведений». В 1926 г. в I МГУ открылась кафедра гигиены воспитания. Мольков организовал кафедру школьной гиги­ены в Центральном институте усовершенствования врачей. В 1944 г. в Академии педагогических наук РСФСР был со­здан НИИ школьной гигиены, реорганизованный в 1949 г. в Институт физического воспитания и школьной гигиены (пер­вым директором был Н.А.Семашко). Основоположниками, теоретиками и крупными организа­торами современной отечественной гигиены детей и подрост­ков являются Мольков, Громбах, Сердюковская.

3 Здоровье. Показатели. Группы здоровья.

Здоровье — это состояние полного телесного, душевного и социального благопо­лучия, а не только отсутствие болезней и повреждений. Физическое здоровье – текущее состояние функциональных возможностей органов и систем. Психическое – состояние психической сферы человека, характеризующееся общим душевным комфортом, которое обеспечивает адекватную регуляцию поведения, обусловленное потребностями биологического и социального характера. Социальное – система ценностей, установок и мотивов поведения в социальной сфере. Задача сохранения здоровья – повышение общей резистентности организма (закаливание). Признаки здоровья:• отсутствие в момент обследования какой бы то ни было болезни;• гармоничное и соответствующее возрасту развитие;• нормальный уровень функций;• отсутствие наклонности к заболеваниям. У дошкольников распространены не только инфекционные, но и аллергические болезни, а также болезни органов пищеварения. С возрастом отмечается существенное изменение структуры заболеваемости: II место занимают несчастные случаи, отравления, травмы; III место — болезни органов пищеварения и органов чувств. Общая заболеваемость - распространенность всех заболеваний (острых и хронических) среди населения определенной территории за конкретный пе­риод времени. Для изучения заболеваемости пользуются: обращаемостью за медицинской помощью по вра­чебным записям в медицинских документах и результатами массовых медицинских осмотров, проводимых в детских и под­ростковых учреждениях. Для характеристики состояния здоровья детей и подростков используют медико-статистические показатели заболеваемо­сти. Заболев-ть-показат,характ распр-ть,стр-ру и динамику зарегистр бол-ней среди нас-я. Показатель интенсивности (частота, распростра­ненность) отражает интенсивность процесса и показывает, как часто встречается заболевание среди населения данного района. Показатель экстенсивности (удельный вес) ха­рактеризует состав явления, распределение целого на состав­ные части. С его помощью определяют структуру заболеваемо­сти. Показатели: Частота вновь выявленных заболеваний (первичная заболеваемость), Структура заболеваемости, Частота случаев заболеваний, дней болезни, индекс здоровья, показатель часто и длительно болевших лиц. Индекс здоровья — удельный вес детей, не болевших в те­чение года, среди всех обследованных (в процентах). Патологическая пораженность — частота хронических забо­леваний, функциональных отклонений в процентах к общему числу обследованных. Дети на основании результатов медицинских осмотров рас­пределяются на 5 групп:I—здоровые, нормально развивающиеся, без функцио­нальных отклонений; II—здоровые, с функциональными или небольшими морфологическими отклонениями; III—больные в компенсированном состоянии; IV—больные в субкомпенсированном состоянии; V—больные в декомпенсированном состоянии. Первая группа —это лица, у которых отсутствуют хрони­ческие заболевания; лица, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное, соответствую­щее возрасту физическое и нервно-психическое развитие (здо­ровые, без отклонений). Вторую группу составляют дети и подростки, не страдаю­щие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также ча­сто (4 раза и более в год) болеющие (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью). Третья группа объединяет детей с хроническими заболева­ниями или врожденной патологией в состоянии компенсации, с редкими и не тяжело протекающими обострениями хрони­ческого заболевания, без выраженного нарушения общего со­стояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации). К четвертой группе относятся лица с хроническими забо­леваниями, врожденными пороками развития в состоянии суб­компенсации, с нарушениями общего состояния и самочув­ствия после обострения, затяжным периодом реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации). В пятую группу включают больных с тяжелыми хронически­ми заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значитель­но сниженными функциональными возможностями (больные в состоянии декомпенсации).