ГЕПАТИТ1

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 1

1.Эпидемиологические предпосылки для постановки диагноза ВГ В (пути передачи)

1.а б в

2.а б в

2.Варианты преджелтушного периода

1...5

3. Биохимические показатели холестаза в крови и моче

1…6

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 1

1.

1. Естественный: а) половой б) вертикальный в) бытовой

2. Искусственный: а) медицинские (диагностические и лечебные) манипуляции б) косметические и иные процедуры, связанные с повреждением кожных покровов в) введение наркотиков

2.

1. гриппоподобный,

2. астено-вегетативный,

3. артралгический,

4. диспептический, .

5. смешанный.

3.

1. связанный билирубин,

2. холестерин,

3. -липопротеиды,

4. щелочная фосфатаза,

5. билирубинурия,

6. отсутствие уробилина.

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 2

1. Классификация вирусных гепатитов по этиологии

1…………………………5

2. Морфологические изменения в печени при вирусных гепатитах.

1…………………………5

3. Клинико-лабораторные и эпидемиологические данные субклинической формы ВГ В

1………………………….5

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 2

1

1.Вирусный гепатит А

2. Вирусный гепатит В

3. Вирусный гепатит С

4. Вирусный гепатит Д

5. Вирусный гепатит Е

2. 1. Балонная и коагуляионная

дистрофия.

2.Колликвационный или коагуляционный некроз.

3. Пролиферация ретикулоэндотелиоцитов.

4. Наличие лимфогистиоцитарных инфильтратов.

5. Образование тромбов.

3.

1. Нет клинических проявлений

2. Увеличение АЛАТ.

3. Увеличение тимоловой пробы

4. Эпидпредпосылки

5. Наличие маркеров к ВГ В.

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 3

1. Фазы патогенеза ВГ А:

1……………………..8

2. Гемограмма при ВГ:

1………………………5

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 3

1. Внедрение вируса

2. Первичная репродукция в эпителии кишечника.

3. Регионарный лимфаденит

4. Гематогенная стадия (вирусемия и диссименация)

5. Гепатогенная или стадия паренхиматозной диффузии. (повреждение лизосом, нарушение энергетического и водно-солевого обмена, репликация вируса в гепатоцитах)

6. Стадия вторичной генерализации инфекции.

7. Элиминация вируса

8. Репаративные процессы в печени.

3.

1. Лейкопения

2. Замедление СОЭ

3. Моноцитоз

4. Лимфоцитоз

5. Наличие плазматических клеток

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 5

1. Источники инфекции и механизм заражения при ВГ А

1………………………….2

2. Специфические маркеры ВГВ и период их появления

1………………………….5

3. Выписать рецепт раствора глюкозы для внутривенного введения

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 5

1

1. Больные желтушными, безжелтушными и субклиническими формами ВГА

2. фекально-оральный

2

1. HbsAg – период инкубации и разгара болезни

2. Антитела против corAg (AntiHBcorAg) – весь период болезни.

3. HbeAg – период инкубации и начала желтухи

4. AntiHBeAg – период разгара желтухи и реконвалесценции.

5. AntiHbsAg – период реконвалесценции.

3

1. Rp:. Sol. Glucosi 5% - 500.0

D.S. По 500 мл внутривенно капельно.

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 6

1. Критерии безжелтушной формы вирусного гепатита В:

1…………………………..9

2. Основные проявления интоксикации при вирусном гепатите:

1………………………… 8

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 6

1.

1. Наличие симптомов преджелтушного периода.

2. .Отсутствие желтухи

3. Увеличение печени.

4. Увеличение АЛАТ

5. Повышение тимоловой пробы

6. Эпид предпосылки

7. Наличие НВsAg

8. Наличие HВeAg

9. Обнаружение антител к HвsAg, HBeAg, HВcorAg.

2

1. Слабость

2. Подавленное настроение.

3. Анорексия.

4. Нарушение сна.

5. Тошнота.

6. Рвота.

7. Головная боль.

8. Головокружение

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 7

1. Источники инфекции, механизм и пути передачи при ВГВ:

1………………………….5

2. Изменения основных биохимических показателей при ВГ:

1………………………….11

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 7

1.

1. Больной

2. Вирусоноситель

3. Половой

4. Парентеральный

5. Контактно-бытовой

2.

1. Гипербилирубинемия (преимущественно за счёт связанной фракции)

2. Увеличение АЛАТ более, чем в 5 раз

3. Повышение ГГТП

4. Небольшое повышение ЩФ

5. Увеличение тимоловой пробы

6. Гипохолестеринемия

7. Снижение -липопротеидов

8. Снижение сулемовой пробы

9. Повышение - и - глобулина

10. Снижение альбумина

11. Снижение протромбинового индекса.

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 8

1. Периоды болезни и их продолжительность при ВГА:

1…………………..4

2. Клинические симптомы и биохимические показатели холестаза:

1…………………..10.

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 8

1

1. Инкубационный (7 – 50 дней)

2. Преджелтушный (1 – 21 день)

3. Желтушный (1 – 3 недели)

4. Реконвалесценции (1 – 12 мес)

2

1. Интенсивная и длительная желтуха

2. Кожный зуд (больше ночью)

3. Экскориации

4. Увеличение холестерина

5. Увеличение -липопротеидов

6. Увеличение ЩФ

7. Гипербилирубинемия за счёт связанной фракции

8. Билирубинурия

9. Отсутствие уробилина

10. Отсутствие стеркобилина

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 9

1. Варианты преджелтушного периода

1……………………….5

2. Длительность инкубации при ВГА и ВГВ (min и max):

1….2

3. Лабораторные показатели холестаза:

1…………………………..7

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 9

1.

1. гриппоподобный

2. астено-вегетативный

3. артралгический,

4. диспептический,

5. смешанный.

2.

1. 7 – 50 дней

2. 6 недель – 6 месяцев

3.

1. Увеличение холестерина

2. Увеличение -липопротеидов

3. Увеличение ЩФ

4. Гипербилирубинемия за счёт связанной фракции

5. Билирубинурия

6. Отсутствие уробилина

7. Отсутствие стеркобилина

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 10

1. Типы возбудителей ВГ:

1…………………..5

2. Длительность инкубации при ВГВ (min и max)

1…2

3. Основные патанатомические и патофизиологические синдромы поражения печени:

1…2…3.

4. Критерии субклинической формы ВГВ

1……………….5

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 10

1.

1.Вирусный гепатит А

2. Вирусный гепатит В

3. Вирусный гепатит С

4. Вирусный гепатит Д

5. Вирусный гепатит Е

2.

1. 45 дней

2. 180 дней

1. Цитолиз

2. Холестаз

3. Мезенхимально-воспалительная реакция

3.

1. Отсутствие клинических проявлений

2. Повышение АЛАТ

3. Повышение тимоловой пробы

4. Эпидпредпосылки

5. Наличие маркеров ВГВ

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 11

1. Классификация ВГ по выраженности клинических проявлений:

1 (а, б, в); 2

2. Изменения биохимических показателей синдрома цитолиза при ВГ.

1……………………..6

3. Варианты преджелтушного периода

1……………………..5

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 11

1.

1. Клинические варианты: а-желтушный, б-безжелтушный, в-стёртый;

2. субклиническтий (инаппаратный) вариант.

2

1. Увеличение АЛАТ

2. Гипоальбуминемия

3. Гипохолестеринемия

4. Снижение -липопротеидов.

5. Снижение протромбинового индекса.

6. Повышение уровня ГГТП

3

1. гриппоподобный

2. астено-вегетативный

3. артралгический,

4. диспептический,

5. смешанный

Вирусный гепатит

1 занятие

вопросы 4

1. Классификация вирусного гепатита В по характеру течения заболевания (по цикличности) и степени тяжести.

1 (а, б, в, г); 2 (а, б, в,г).

2. Данные объективного обследования у больного вирусным гепатитом в желтушном периоде.

1………………….9

Вирусный гепатит

1 занятие

эталон 4

1

1. (а-острое, б-затяжное (более 3-х месяцев), в-хроническое (более 6 месяцев);г-с рецидивами, обострениями (клиническими, ферментативными)

2. (а-лёгкая, б-средней степени, в-тяжёлая, г-фульминантная).

2

1. желтушность кожи и слизистых оболочек,

2. обложенный налётом язык,

3. увеличение размеров печени,

4. увеличение размеров селезёнки,

5. тёмный цвет мочи,

6. ахолия кала,

7. гипотония,

8. брадикардия,

9. глухость сердечных тонов