Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ГЕПАТИТ2

.DOC
Скачиваний:
44
Добавлен:
15.04.2015
Размер:
67.58 Кб
Скачать

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 1

  1. Особенности диагностики вирусного

гепатита В ( клинико-биохимические,

серологические)

    1. …. 2…….

  1. Критерии степени тяжести лёгкой формы вирусного гепатита

1……………….4

  1. Перечислить основные маркеры характеризующие хронический вирусный гепатит В

1……………….5

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 1

    1. а) возраст, преджелтушный период по артралгическому варианту, с появлением желтухи состояние не улучшается.

б) Показатели МВС выражены умеренно;

1.2 а) наличие НBsAg

б) наличие HBeAg

в) обнаружение анти НВс (IgM)

г) обнаружение анти HbeAg

2.1 Явления интоксикации кратковременны и минимальны

2.2 Желтуха мало выражена и непродолжительна

2.3 АЛАТ не более 10 – 12 норм, билирубин до 5 норм

2.4 Диспротеинемия отсутствует

3.1 Длительное наличие НвsAg

3.2 Нередкое наличие HbeAg

3.3 Длительное наличие антиHbcAg

3.4 Иногда наличие антиHbe Ag

3.5 Отсутствие антиHBsAg

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 2

  1. Особенности течения вирусного гепатита у пожилых людей

1………………..5

  1. Осложнения вирусного гепатита

1, 2 (а,б,в,г,д)

  1. Противоэпидемические мероприятия в очаге вирусного гепатита А

1…………………7

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 2

  1. Это вирусный гепатит В или С

  2. В преджелтушном периоде меньше симптомов интоксикации

  3. Гепатомегалия более длительная и выраженная

  4. Явления холетаза чаще

  5. Чаще хронизация процесса с переходом в цирроз печени

  1. Печёночная энцефалопатия

2. Вторичные бактериальные инфекции.

а) Холангио-холецистит, дискинезия желчных путей

б) Панкреатит

в) Пневмония

г) Пиелонефрит

д) Сепсис

  1. Госпитализация больного

  2. Заключительная дезинфекция

  3. Выявление контактных

  4. Обследование контактных

  5. Введение гама-глобулина детям и беременным

  6. Диспансеризация переболевших

  7. Наблюдение за контактным 35 дней.


Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 3

  1. Преморбидные факторы, способствующие развитию печёночной энцефалопатии

1……………9

  1. Отличия в течении вирусного гепатита В от А

1……………..6

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 3

  1. Хроническое заболевание гепатобилиарной системы

  2. Наличие проф.вредностей

  3. Супер-инфекция

  4. Беременность

  5. Чрезмерное употребление гепатотоксических веществ

  6. Злоупотребление алкоголем

  7. Физическая нагрузка в преджелтушном периоде

  8. Поздняя госпитализация

  9. Аллергические состояния и заболевания

  1. Артралгии в преджелтушном периоде

  2. Более тяжёлое течение

  3. Более длительное течение

  4. Более длительный период инкубации

  5. Чаще явления холестаза

  6. Возможен переход в хронические формы

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 4

  1. Ранние клинико-лабораторные признаки 1-й стадии прекомы при вирусном гепатите

1………………….13

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 4

1.Нарушение сна

  1. Эмоциональная лабильность

  2. Головная боль, головокружение

  3. Чувство «провалов»

  4. Замедленное мышление

  5. Нарушение ориентации во времени и пространстве

  6. Лёгкий тремор кончиков пальцев

  7. Болезненность при пальпации печени

  8. Нейтрофильный лейкоцитоз

  9. Увеличение доли свободной фракции билирубина

  10. Резкое снижение протромбинового времени

  11. Снижение бета-липопротеидного коэффициента

  12. На ЭЭГ – дезорганизация и нерегулярность альфа-ритма

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 5

1. Клинико-лабораторные признаки 2-й стадии прекомы при вирусном гепатите

1………………………19

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 5

  1. Замедленность мышления

  2. Чувство тревоги и страха

  3. Эйфория или депрессия

  4. Плаксивость

  5. Нарушение ориентации

  6. Кратковременные обмороки

  7. Икота

  8. Рвота

  9. Нарушение координации

  10. Геморрагические проявления

  11. Тахикардия

  12. Повышение температуры

  13. Резкая болезненность в правом подреберье

  14. Ощущение «провалов»

  15. Тремор пальцев рук

  16. Инверсия сна

  17. Нейтрофильный лейкоцитоз

  18. Увеличение СОЭ

  19. Резкое снижение факторов свёртывания крови

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 6

  1. Клинические признаки 3 стадии печёночной комы (собственно кома)

1…………………8

  1. Методы специфической диагностики при вирусных гепатитах В и С

1…………………3

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 6

  1. Отсутствие сознания

  2. Арефлексия

  3. Расширение зрачков

  4. Отсутствие роговичных рефлексов

  5. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация

  6. Гипотония

  7. Тахикардия

  8. Печёночный запах

  1. Радиоиммунный анализ (РИА)

  2. Иммуноферментный анализ (ИФА)

  3. Полимеразная цепная реакция

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 7

  1. Механизм действия глюкокортикостероидов, их дозы при остром массивном некрозе печени

1………………..4

  1. Остаточные явления после перенесённого вирусного гепатита

1………………..3

3. Стадии печеночной энцефалопатии

1…………………4

4. Выписать рецепт эссенциале для лечения токсических поражений печени.

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 7

  1. Противовоспалительный

  2. Десенсибилизированный

  3. Иммунодепрессивный

  4. Суточная доза преднизолона 240 – 480 г.

1.Астеновегетативный синдром

2.Гепатомегалия

3.Повышение пробы АЛАТ и тимоловой пробы

  1. Прекома 1

  2. Прекома 2

  3. Неглубокая кома

  4. Глубокая кома

    1. Rp:. Essenсiale N50 in caps.

D.S. 2 капсулы 3 раза в день в течении 20 дней.

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 8

  1. Критерии выписки больных вирусными гепатитами

1…………..3

  1. Варианты хронических форм вирусных гепатитов

1,2,3,4

  1. Клинико-лабораторные проявления интоксикации при тяжёлой форме вирусного гепатита В

1………11

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 8

  1. Отсутствие жалоб и клинических проявлений болезни

  2. Нормализация биохимических показателей функции печени

  3. Не ранее 21 дня с начала желтухи или 28 дня с начала заболевания.

  1. Минимальной активности

  2. малой акивности

  3. Умеренной активности

  4. Высокой активности

  1. Недомогание

  2. Анорексия

  3. Адинамия

  4. Тошнота, рвота

  5. Нарушение сна

  6. Эйфория

  7. Геморрагический синдром

  8. Гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции

  9. Снижение АЛАТ (билирубиновая ассоциция)

  10. Нарастающая диспротеинемия

  11. Снижение протромбинового индекса, соотношения -ЛП к билирубину.


Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 9

  1. Клинические признаки 2 стадии прекомы при вирусном гепатите

1……………………………11

  1. Исходы вирусных гепатитов

1…………………………….7

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 9

  1. Провалы памяти

  2. Дезориентация во времени и пространстве

  3. Бред

  4. Сонливость

  5. Нарушение координации движений

  6. Спутанность сознания

  7. Нистагм

  8. Печёночный запах

  9. Боли в правом подреберье

  10. Геморрагические проявления

  11. Уменьшение размеров печени

  1. Выздоровление

  2. Остаточные явления

  3. Формирование хронического гепатита

  4. Манифестация синдрома Жильбера

  5. Гепатоцеллюлярная карцинома

  6. Смерть

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 10

  1. Исходы вирусного гепатита В

1…………………7

  1. Осложнения при вирусном гепатите, требующие интенсивной терапии и реанимации.

1…………………5

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 10

  1. Выздоровление

  2. Остаточные явления

  3. Формирование хронического гепатита

  4. Цирроз печени

  5. Гепатоцеллюлярная карцинома

  6. Манифестация синдрома Жильбера

  7. Смерть

  1. Печёночная кома

  2. ДВС-синдром

  3. Отёк мозга

  4. Отёк лёгких

  5. Генерализация бактериальной инфекции

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 1

1.

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 1

Вирусный гепатит

2 занятие

вопросы 2

Вирусный гепатит

2 занятие

эталон 2