Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ГАК по хирургии.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
343.55 Кб
Скачать

Операции при пупочных грыжах

Характер операций при пупочных грыжах бывает различным и зависит от вида животного, размеров грыжи, наличия сращений и т. п.

Подготовка. Голодная 12-часовая диета, очистка у самцов препуциального мешка, освобождение кишечника и мочевого пузыря.

Фиксация и обезболивание. Потенцированный наркоз для большинства животных или потенцированная местная анестезия для мелких. Животному придают спинное положение.

Техника операции у крупного рогатого скота, лошадей, свиней. Она имеет общие черты. 1. При больших грыжевых воротах, а также при сращении грыжевого содержимого с грыже­вым мешком применяют следующий способ. Делают продоль­ный веретенообразный разрез вокруг верхушки грыжевого меш­ка, захватив его щипцами Мюзе. Если оперируют хряка, то разрез должен быть серповидным поперек и спереди препуция, который препарируют сзади. Кожу отделяют от краев грыжевых ворот на 2-4 см в сторону. Выделяют грыжевый мешок и стре­мятся вправить его в брюшную полость. Если это не удается из-за имеющихся сращений или узости грыжевых ворот, то по­следние рассекают несколько вперед по белой линии. Этот раз­рез зашивают после вправления грыжевого мешка. Затем под контролем введенного в грыжевые ворота пальца левой руки начинают накладывать петлевидные швы, стремясь не проко­лоть брюшину. Уколы и выколы иглы с каждой стороны грыже­вых ворот делают на 1,5-2,0 см от их края.

После наложения шва края грыжевых ворот приобретают вид гребешковой складки. Для шва употребляют шелковые или капроновые нитки. Кожу зашивают узловатым швом, а затем поверх шва у крупных животных создают еще кожную складку. Швы снимают на 10-й день.

2. При необходимости резекции грыжевого мешка (сраще­ния, резкое утолщение) операцию ведут следующим образом. Захватив выделенный грыжевой мешок рукой, циркулярным разрезом на расстоянии 1,5-2 см от края грыжевых ворот ис­секают его и, отделив в местах сращений, вправляют в брюш­ную полость содержимое мешка. Грыжевые ворота зашивают: для этого указательный палец вводят в брюшную полость и под. его контролем накладывают петлевидный шов на края грыже­вого мешка (нитки лавсановые или капроновые). Проколы делают на расстоянии 2-3 см от края грыжевых ворот. Кожу зашивают узловатым швом, поверх которого делают кожную складку, как и в предыдущем способе. Швы снимают на 10-й день.

3. Закрытие грыжевых ворот аллопластическим материалом. Для этого применяют капроновую ткань (капроновое сито), лавсан и др. После выделения грыжевого мешка его вправляют вместе с содержимым в брюшную полость и по размерам гры­жевых ворот выкраивают соответствующий кусок ткани (или сетки) с таким расчетом, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Затем капроновыми нитками пришивают (уз­ловатым швом) вокруг грыжевых ворот синтетическую заплату; на кожу накладывают узловатые швы. Заживление идет по первичному натяжению. Синтетическая ткань хорошо вживается и служит прочным укреплением для грыжевых ворот. В случае разрыва или частичного иссечения грыжевого мешка его края сближают капроновыми узловатыми швами, а затем сверху пришивают заплату. Кожу зашивают узловатым швом..

57. Кастрация - искусственное прекращение функции половых желез. Она может быть осуществлена различными методами. Чаще всего кастрацию выполняют удалением половых желез. У самцов применяют также такие оперативные способы, в ре­зультате которых нарушаются кровоснабжение и иннервация половых желез либо полностью, либо частично разрушаются их элементы. Функция половых желез может быть прекращена и другими воздействиями, например применением химических к гормональных препаратов, радиоактивного излучения. В на­стоящее время делаются попытки иммунологической кастрации. Большое значение имеет хирургическая кастрация, представ­ляющая собой важнейшую хозяйственную операцию.

Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ организма животного и в связи с этим своеобразные морфоло­гические отклонения в его развитии. Кастрированные животные лучше откармливаются, их мясо становится нежным и более калорийным и у самцов оно лишено специфического запаха и вкуса; улучшается качество шерсти; рабочие животные делают­ся более спокойными и выносливыми; существует мнение, что у кастрированных коров удлиняется период лактации.

Когда половые железы удаляют полностью, кастрацию сам­цов называют орхидектомией (греч. orchis - яичко, ectome - иссечение), а самок - овариэктомией (лат. ovarium - яичник).

Показания и противопоказания к кастрации. Кастрацию при­меняют в животноводстве для дополнительного получения сала и мяса откармливаемых животных, увеличения настрига шерсти у овец, предотвращения случайного осеменения непригодными на племя самцами, а также для облегчения группового содер­жания и эксплуатации откармливаемых и рабочих животных. Чаще кастрируют неплеменных самцов мясных и рабочих жи­вотных.

По лечебным показаниям кастрацию предпринимают при оперативном лечении интравагинальных грыж у самцов сель­скохозяйственных животных, при механическом разрушении се­менников, хроническом их воспалении, водянке общей влага­лищной оболочки, новообразованиях, варикозном расширении вен семенного канатика. Коров кастрируют для улучшения от­корма, при не поддающихся лечению заболеваниях яичников, обусловливающих бесплодие. Свинок кастрируют перед от­кормом.

Кастрацию планируют не позднее как за 2 нед до и не ра­нее этого срока после окончания намеченных в хозяйстве профилактических прививок против заразных заболеваний (си­бирская язва, эмкар, рожа и чума свиней и др.). Точно так же кастрация рабочих животных должна быть запланирована в эти сроки - до начала или после соответствующих сельскохозяйст­венных работ.

Общая характеристика методов кастрации самцов. Существует большое число способов кастрации сам­цов. Однако все они могут быть объединены в два основных ме­тода- кровавый и бескровный (перкутанный). Каждый из этих методов может быть осуществлен различными технически отли­чающимися один от другого оперативными приемами, которые зависят от вида оперируемого животного, целенаправленности операции, наличия той или иной патологии в области операции и от особенностей применяемого инструментария).

Кровавый метод кастрации широко распространен и приме­няется у домашних животных всех видов; чаще всего при этом методе полностью удаляют семенники и придат-к и, что может быть осуществлено с использованием так назы­ваемых открытого и закрытого способов. При первом из них после вскрытия мошонки рассекают общую влагалищную обо­лочку, обнажают семенник и удаляют его вместе с придатком. При втором общую влагалищную оболочку не разрезают, се­менник вместе с придатком иссекают с покрывающей их общей влагалищной оболочкой.

Частичное удаление элементов половых желез преследует главную цель - прекращение выделения и даже выработки семенниками спермиев при сохранении ин-креции мужского полового гормона. Выделяемый в кровь поло­вой гормон регулирует более гармоничное развитие животного при отсутствии способности к осеменению. По существу данный способ нельзя считать в полном смысле кастрацией. Более пра­вильное наименование его будет половая стерилизация. Наи­более распространены следующие 2 способа:

а) удаление только паренхимы семенников (экспрессионная кастрация) при сохранении соединительнотканной их основы и придатков;

б) резекция хвостов придатков семенников - операцию иногда выполняют у баранов и бычков. Поскольку у оперированных животных сохраняется либидо при невозможности осе­менения самок, то эта операция сначала была предложена с целью подготовки самцов-пробников (половая стерилизация).

Бескровный метод кастрации, перкутанная кастрация - наи­более распространенный вид кастрации продуктивных живот­ных. Он включает два основных самостоятельных способа: либо перкутанное нарушение целости семенных канатиков, либо са­мих семенников.

Перкутанное нарушение целости семенных канатиков может быть достигнуто двумя основными при­емами.

а) перкутанное размозжение семенных канатиков путем сдавливания их в области шейки мошонки специальными щипцами через кожу или посредством обрывания. При размозжении семенного канатика происходит нарушение питания семенника и последующая его атрофия. Всасывающиеся при этом продукты оказывают стимулирующее действие на развитие и рост животного, в чем собственно и усматривается особый эффект перкутанной кастрации в отличие от способа, при котором семенники удаляются полностью;

б) эластрация - сдавливание семенного канатика (наложение эластического резинового кольца на шейку мошонки), приводящее к полному некрозу и отторжению семенников вместе с мошонкой;

в) создание искусственного крипторхизма - втискивание семенников в полость влагалищного канала и фиксация их там наложением на нижнюю часть мошонки эластического кольца.