12. Уровневая модель работы с жертвами террористических актов.

Применительно к отдельной личности акт терроризма - это применение к ней инструментов жесткого насилия, формирование у нее страха и выраженного чувства страдания, которые могут разрушить восприятие автономности личности. По данным обследований психиатров [2, 4], среди пострадавших при террористических актах наблюдались разная степень выраженности ПТСР в виде депрессии, переживаний ужаса, страха, психомоторного возбуждения или ступора, появление мыслей о том, что с людьми могли сделать что угодно.

Существенное влияние на тип и состояние ПТСР имеют возраст и пол. Представленные данные позволяют говорить о наличии характерных групп риска возникновения ПТСР у жертв терактов, в которые входят лица с определенным психическим и личностным складом, а также имевшие в прошлом психические расстройства.

Более высокие показатели социальной и профессиональной адаптации обнаруживают лица среднего возраста, с более высоким образованием, наличием семейной и социальной поддержки и защиты, склонные к религиозному мировоззрению, а также своевременно получающие медицинскую и психиатрическую помощь. Как показано разными авторами [2, 15], положительное воздействие на последующий характер адаптации жертв теракта оказывает комплексный характер медико-социальной помощи жертвам с участием не только врачей первичного медицинского звена и специализированных стационаров, но и психиатры, психотерапевты, психологи, которые проводят курсы восстановительных мероприятий. Важную роль в рассматриваемой ситуации играет и объективное освещение событий средствами массовой информации (СМИ).

Уровни клинических и психологических последствий акта терроризма.

1. На популяционном уровне важная особенность актов терроризма - эпидемия слухов и формирующих их мифов, коллективное ощущение незащищенности и неотвратимости катастрофы, нарастающее чувство угрозы и страха, создающие условия для массовой паники, разрушения социальной идентичности людей, снижения качества их жизни и пр. В нашем случае речь может идти о распространении в населении негативной информации самими жертвами акта терроризма, с их точки зрения, ясными и совершенно очевидными свидетельствами всех этапов теракта, их чувствами и переживаниями. Это в свою очередь может усиливать и вызывать в условиях крупного города эпидемию паники при актах терроризма. Сказанное позволяет говорить о том, что терроризм имеет черты психологического или даже психопатологического инструмента насилия (специфического оружия), поскольку речь идет о возникновении различного уровня психических расстройств у множества людей. Таким образом, при оценке последствий актов терроризма одним из центральных должен быть компонент психического воздействия. И хотя по типу применяемых инструментов насилия при террористических актах можно выделять физические, химические, ядерные и биологические воздействия, с учетом влияния на личность или население (сообщества личностей) терроризм всегда будет оставаться оружием психическим.

2. Социально-психологический уровень переживания множества людей характеризуется страхом угрозы личностно-социальной идентичности. Эта форма страха близка к экзистенциальному, который был описан K. Jaspers [13]. Для больших масс людей этот страх характеризуется прежде всего потерей жизненных перспектив, надежд и веры в будущее, утратой смысла жизни, ощущением неспособности преодолеть жизненные трудности, чувством отчаяния, депрессивностью и бессознательным пренебрежением к своей жизни и здоровью. Нередко у лиц, успешно переживших террористический акт, развивается чувство вины. Другим тяжелым и труднопреодолимым состоянием у пострадавших и родственников погибших является убежденность в том, что их родные не погибли, а выжили или даже воскресли.

3. На национальном (государственном) уровне терроризм имеет целью подрыв целостности государства, нарушение социальной стабильности в нем, разрыв во взаимодействии его различных структур, вызывая при этом у людей состояние неуверенности, тревожности, сомнения, в конечном счете формируя негативный «образ государственной власти».

Сказанное выше говорит о том, что последствия ПТСР у жертв терактов весьма многоаспектны. Они затрагивают разные сферы как личности, так и общества и государства. Их с полным основанием можно охарактеризовать как социальную и экономическую бомбу замедленного действия.