27. Детские реакции на травму (3-7 лет).

Обычно ребенок проходит пять фаз развитии ПТСР: 1) отчаяние; 2) отрицание; 3)навязчивость; 4) прорабатывание; 5) завершение.

Отчаяние — немедленная реакция на травматическое событие. Выражается в острой тревоге, при этом ребенок еще не может осознать произошедшее.

Отрицание: возможны бессонница, амнезия, реакции отказа, бесчувственность, расторможенностъ, соматические симптомы.

Навязчивость: страхи, эмоциональная лабильность, постоянное возбуждение, нарушение сна. Прорабатывание и завершение — заключительные фазы, когда ребенок осознает причины произошедшего; оплакав потери, он обретает надежду и способность строить новые планы на

будущее.

Некоторые дети днем впадают в состояние оцепенения, снова и снова вспоминая в деталях травматическое событие. У многих отмечается регрессивное поведение: энурез, болезненная привязанность к родителям, ребенок теряет навыки гигиены и другие ранее приобретенные навыки. Могут наблюдаться тревога, депрессия, фобии, диссоциация, тяжелые нарушения сна, раздражительность, вспышки гнева; поведение, воспроизводящее отдельные аспекты травматического переживания.

• для детей до 3 лет — страхи, спутанность чувств, в поведении отмечаются нарушения сна, потеря аппетита, агрессия, страх перед чужими людьми, сексуальные игры

• для дошкольников — тревога, боязливость, спутанность чувств, чувство вины, стыда, отвращения, чувство беспомощности, испорченности; в поведении отмечаются регрессия, отстраненность, агрессия, сексуальные игры, мастурбация

• для детей младшего школьного возраста — амбивалентные чувства по отношению к взрослым, сложности в определении семейных ролей, страх, чувство стыда, отвращения, испорченности, недоверия к миру; в поведении отмечаются отстраненность от людей, нарушения сна, аппетита, агрессивное поведение, ощущение ≪грязного тела≫, молчаливость либо неожиданная разговорчивость, сексуальные действия с другими детьми.

28. Специфика травматических реакций ребенка 8-11 лет.

• то же, что и для детей младшего школьного возраста, а также депрессия, чувство потери ощущений; в поведении отмечаются изоляция, манипулирование другими детьми с целью получения сексуального удовлетворения, противоречивое поведение;

• В специфических страхах, запускаемых воспоминаниями или пребыванием в одиночестве;

• В навязчивых разговорах о событиях (наводнении негативными воспоминаниями), играх, в которых постоянно повторяется одно и то же действие.

29. Психологические особенности переживания травматического стресса у подростков.

• отвращение, стыд, вина,

• недоверие, амбивалентные чувства по отношению к взрослым,

• сексуальные нарушения,

• несформированность социальных ролей и своей роли в семье, чувство собственной ненужности;

• в поведении отмечаются попытки суицида, уходы из дома, агрессивное поведение, избегание телесной и эмоциональной интимности, непоследовательность и противоречивость поведения

• Эгоистичность

• Опасные для жизни инсценировки

• Бунт дома или в школе

• Резкие изменения в отношениях

• Депрессия, избегание общения

• Снижение успеваемости в школе

• Попытка отдалится и защитится от чувств стыда, вины, унижения

• Чрезмерная активность с другими людьми, или отступление от других в целях урегулирования внутреннего конфликта

• Склонность к несчастным случаям

• Желание мести, активность связанная с ответом на травму

• Нарушения сна и питания, в том числе ночные кошмары