- •1. Основные психические процессы человека
- •Свойства памяти
- •Основные этапы мышления
- •2. Общая психопатология. Понятие, содержание
- •3. Основные направления клинической психологии
- •4. Методы клинической психологии
- •5. Основные психические расстройства
- •6. Виды расстройств восприятия . Расстройства восприятия
- •7. Виды нарушений памяти Расстройства памяти
- •8. Виды нарушения мышления Расстройства мышления
- •9. Виды нарушений расстройств эмоций Расстройства эмоций
- •10. Нарушение интеллекта Нарушения интеллекта
- •Расстройства интеллекта
- •Этиология
- •Глубокая умственная отсталость (идиотия)
- •Тяжелая умственная отсталость
- •Умеренная умственная отсталость (имбицильность)
- •Лёгкая умственная отсталость (дебильность)
- •Диагностика
- •11. Виды нарушения расстройств двигательно-волевых процессов
- •Двигательно-волевые расстройства
- •12. Виды расстройств сознания. Качественные расстройства Нарушение сознания
- •13. Умственная отсталость Расстройства интеллекта
- •Этиология
- •Глубокая умственная отсталость (идиотия)
- •Тяжелая умственная отсталость
- •Умеренная умственная отсталость (имбицильность)
- •Лёгкая умственная отсталость (дебильность)
- •Диагностика
- •14. Деменция -причины возникновения. Клиническое описание Нарушения интеллекта
- •Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией
- •Критерии
- •15 16. Алкоголизм. Основные признаки проявления болезни. Клинические проявления деградации личности при алкоголизме Алкоголизм
- •Общие признаки заболевания
- •Алкоголизм
- •Стадии алкоголизма
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Женский алкоголизм
- •Лечение
- •Противоалкогольное лечение:
- •Алкогольные психозы
- •Алкогольный делирий (белая горячка)
- •Острый алкогольный галлюциноз
- •Алкогольный бред ревности
- •Корсаковский синдром
- •17. Клинические проявления изменения личности и особенности мышления у больных эпилепсией Эпилепсия
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника припадка
- •Припадок:
- •Диагностика
- •Эпилептический статус
- •Догоспитальная помощь
- •Изменения личности
- •18. Шизофрения. Основные проявления болезни
- •19. Характерные нарушения мышления у больных шизофренией
- •20. Характерные позитивные и негативные психопатологические проявления у больных шизофренией
- •21. Психические расстройства при соматических заболеваниях
- •22. Психопатологическое реагирование на соматическое заболевание
- •Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интерпсихическому варианту
- •23. Психологические модели бредовых расстройств
- •24. Норма и патология
- •25. Психиатрическая диагностика. Клинические методы исследования
- •26. Психический статус. Объективность описания психического статуса
- •27. Патология личности и расстройства поведения. Основные диагностические критерии и классификация
- •Астеническая психопатия
- •Психастеническая психопатия
- •Шизоидная психопатия
- •Параноидная психопатия
- •Возбудимая психопатия
- •Истерическая психопатия
- •Аффективная психопатия
- •Неустойчивая психопатия
8. Виды нарушения мышления Расстройства мышления
Диагностируется по двум критериям:
Содержание мыслей
Характер речи
Ускоренное мышление
Быстрая торопливая речь без остановок, быстрый поток мыслей: речь не успевает за ассоциативным процессом;
Замедленное мышление
Тихая, медленная речь, большие паузы, скудное содержание речи. Отвечает не сразу, односложные ответы;
Обстоятельное мышление
Говорит о мелочах, не имеющих значения, не может выделить главного из второстепенного;
Насильственное мышление
Ощущение чувства навязанности мыслей;
Открытость мысли
Чувство, ощущение того, что мысли известны окружающим, слышны на расстоянии;
Отрыв мысли
Чувство больного утраты, потери мысли;
Разорванность мышления
В речи не связанные между собой по теме и содержанию мысли и предложения;
Резонерство
Бесплодное мудровствование = рассуждение ни о чем, не приводящее к умозаключению;
Навязчивые идеи
Мысли, возникающие помимо воле человека. Он понимает их ненужность, бесполезность для себя, но они возникают вновь и вновь. Критика к этим мыслям есть;
Сверхценные идеи
Мысли, идеи, которым больной придает огромное сверхценное значение – они предстают очень важными и ценными. В реальной действительности они такого значения не имеют. Всегда есть реальный фактор для их возникновения. Критика к ним отсутствует;
Бредовые идеи
Бред – неправильное истолкование действительности, не поддающийся критике/ разубеждению. Всегда возникает на болезненной основе. Является системой доказательств из объективных данных.
Бредовые идеи величия (например, религиозный бред);
Бред великого происхождения;
Бред могущества;
Бред несметного богатства;
Любовный бред
Бредовые идеи отношения
Бред преследования;
Бред отравления;
Бред ущерба;
Бред изобретательства;
Бред ревнивости;
Бред воздействия
Бред идеи уничтожения
Бред греховности;
Бред виновности (сочетается с дипресией) – реальная опасность для жизни;
Расстройства мышления. (ассоциативного процесса) Чтобы выявить нарушения Мышления, нужно слушать и слышать, что говорит пациент. Важно обращать внимание на изменение темпа, последовательности процессов Мышления, а также на логические особенности построения и характера содержания. Мышление – специфическая для человека способность отражать в собственном сознании окружающий мир. В полноте существующих связей, внутренних закономерностей, Мышление дает возможность не только наблюдать, но и понимать суть происходящего. Мышление дает способность понимать речь. Употребляемый человеком язык – основной элемент Мышления. Понятия: разделяются на конкретные (названия предметов) и абстрактные (хар-ки конкретных явлений). Неспособность формировать абстрактные понятия в том, что Мышление опирается на несущественные св-ва понятий, происходит субъективное толкование св-ва понятий, это указывает на наличие психического расстройства. Важнейшими эл-тами проц. Мышления являются ассоциации (установления связей между понятиями). Расстройства ассоциативного процесса приводит к нарушению Мышления, делает его хаотичным, нецеленаправленным. Полноценность речи человека определяется наличием суждений, представляет собой высказывания о предметах и явлениях + умозаключений (вывод из сопоставления нескольких суждений) Суждения и умозаключения составляют содержание Мышления. Речь – главный способ выражения мышления – чтобы обнаружить расстройства Мышления нужно анализировать именно речь больного. Если по к-либо причинам больной не говорит – нельзя делать заключение о способе и содержании Мышления, в попытке догадаться, что имеет в виду пациент приведут к ошибкам – вы будете приписывать больному свои собственные мысли |
|
Ускоренное |
увеличение количества ассоциаций в единицу времени. Мышление сохраняет целенаправленность, но становится малопродуктивным, так как начинают преобладать простые ассоциации (по созвучию, сходству, смежности, контрасту), мысли становятся поверхностными и малодоказательными. Высшей степенью ускорения мышления является симптом "скачки идей" — крайняя отвлекаемость с непрерывной сменой тематики высказываний в зависимости от предметов, случайно попавших в поле зрения. Ускоренное мышление характерно для маниакальных состояний; |
Замедленное |
уменьшение количества ассоциаций в единицу времени. Мышление при этом хотя и сохраняет свою целенаправленность, но также становится малопродуктивным — ассоциативный процесс обедняется и скудеет. Замедление ассоциативного процесса типично для депрессий. |
Обстоятельное |
выраженная детализация, сочетающаяся с систематическим длительным застреванием на побочных ассоциациях (обстоятельность), но все же при последующем возвращении к основной теме мысли — это "лабиринтное", малопродуктивное мышление; |
Резонерство |
склонность к бесплодному мудрствованию - это бесцельное, пустое рассуждательство, зачастую высоконаучно, по-умному, по-научному. А если свести все вместе и задуматься, то становится непонятно о чем же человек говорит. Вроде бы и ни о чем. Долго и бесцельно. Еще называют бесплодным мудрствованием. Наблюдается на ранних этапах шизофрении, так как на поздних этапах наблюдается собственно атактическое или разорванное мышление. |
Разорванное мышление |
Сохраняется грамматический строй предложения, а вот смысл непонятен. Пример “Доктор, а заболел налево” или “ Я чувствую себя шоколадно” (на самом деле больного лечили электрошоком, и он чувствует себя хорошо (ладно): шок - о - ладно). Таким образом, в слова вкладывается другой смысл. |
«Оборванные мысли» |
Разорванное мышление характерно для больных шизофренией. В начальных стадиях заболевания кратковременные эпизоды разорванности мышления больной может даже "ощущать" в виде "обрыва", перерыва мысли или своеобразной "закупорки" мышления с потерей нити разговора (нем. "шперрунг"). Крайним выражением разорванности мышления является шизофазия, когда больные произносят бессмысленный набор слов. Здесь нет связи не только между отдельными частями предложения, но даже между словами и слогами, речь становится совершенно непонятной и лишенной всякого смысла — "словесная окрошка", "словесный салат". |
Насильственное мышление |
мысли становятся неуправляемыми (как бы чужими). Бывает 2 видов: - Ментизм (насильственный наплыв мыслей), - Шперрунг (мысли как будто пропадают). Часто возникает при синдроме Кандинского–Клерамбо. |
Открытость мысли |
Передача (открытость) мыслей - ощущение, что собственные мысли истекают из мозга, так что ими можно поделиться с другими людьми или сделать публичным достоянием. |
Навязчивые идеи |
мысли, от которых больной не может избавиться, несмотря на понимание их объективной необоснованности, ненужности; разновидность навязчивых состояний. Проявляются в виде т. н. бесплодного мудрствования, "душевной, или умственной, жвачки", навязчивого стремления вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, например: почему солнце светит, почему правая рука называется именно правой, а левая - левой и т. п. По сравнению с некоторыми др. навязчивостями (страхами, влечениями, действиями) субъективно переживаются пациентами менее тягостно. |
Сверхценные идеи |
аффективно насыщенные суждения и представления, возникающие в связи с реальными обстоятельствами, но приобретающие неадекватно расширенное значение. Могут определять всю жизнедеятельность индивида, имеющего сверхценные идеи. |
Бредовые идеи |
Они характеризуются следующими критериями (по которым можно их дифференцировать со сверхценными, доминирующими и навязчивыми идеями): ·это ложные суждения или умозаключения, находящиеся в противоречии с действительностью, ·возникают на патологически измененной почве (то есть наблюдаются только в болезненном состоянии), ·в своем развитии подчинены законам «кривой логики», ·не поддаются психологической коррекции, ·при полном отсутствии критики к ним у больного. Бред – ложное, непоколебимое убеждение, касающееся себя и/или окружения, которое не отвечает реальности и не разделяется другими людьми сходного социокультурального происхождения. Больной стойко убежден в этом, вопреки очевидности, этому противоречащей. Эта патологическая убежденность может выражаться в идеях преследования, отношения, слежки, ревности, в сознании собственной важности и превосходства, либо эти идеи касаются собственной идентичности или внешнего вида. |