Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией [1]:

• болезнь Альцгеймера (50 — 60 % всех случаев деменции)

• сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10 — 20 %)

• алкоголизм (10 — 20 %)

• внутричерепные объёмные процессы — опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10 — 20 %)

• аноксия, черепно-мозговая травма (10 — 20 %)

• нормотензивная гидроцефалия (10 — 20 %)

• болезнь Паркинсона (1 %)

• хорея Гентингтона (1 %)

• прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %)

• болезнь Пика (1 %)

• боковой амиотрофический склероз

• спиноцеребеллярные дегенерации

• офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма)

• болезнь Геллервордена - Шпатца

• гашишный психоз, поздние стадии

Критерии

• Нарушение кратковременной и долговременной памяти (по данным психиатрического интервью, субъективного и объективного анамнезов, нейро- и патопсихологической диагностики).

• По меньшей мере, одно из следующего:

  • Нарушение абстрактного мышления

  • Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой

  • Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия («три А»), а также нарушение оптико-пространственных функций и конструктивной деятельности.

  • Личностные изменения.

• Социальная дезадаптация в семье и на работе.

• Отсутствие проявлений делирия в период деменции.

• Наличие органического фактора в истории болезни (по результатам лабораторных исследований, анализов и т. п.).

15 16. Алкоголизм. Основные признаки проявления болезни. Клинические проявления деградации личности при алкоголизме Алкоголизм

(наркомания, токсикомания) – вызван злоупотреблением веществ, способными вызвать эйфорию, изменить психическое состояние.

Сходный механизм развития болезни. Высокая социальная значимость заболевания: вред не только человеку, но и обществу.

ПАВ:

- алкоголь;

- опиаты: морфин, кадеин, героин, метадон, фентантил, промедол;

- гашиши: индийская конопля, марихуана;

- стимуляторы: кофеин. табак, ЛСД, экстазин, циклодон, атропин;

- снотворные;

- летучие растворители.

Общие признаки заболевания

• Зависимость от ПАВ:

  • Психическая (пристрастие, влечение навязчивые мысли);

  • Физическая (копульсивное влечение);

• Изменение толерантности (рост/снижение толерантности, изменение картины опьянения);

• Изменение личности (изменение жизненных ценностей, утрата морально-этического самоконтроля, алкогольное слабоумие);

• Медицинские и социальные последствия. Токсическое поражение ЦНС и внутренних органов (энцефалопатия, цирроз, переферия нервов и т.д.) (социальная адаптация и правонарушения).

Алкоголизм

Занимает особое место в употреблении ПАВ, так как разрешен законом.

Хроническое прогредиентное заболевание, которое характерезуется систематическим злоупотреблением алкоголем, в результате чего образуется физическая и психическая зависимость, изменяющая личность (алкогольная энцефалопатия, слабоумие), происходит развитие соматоневрологических заболеваний.