Задание 2.

Пациент 41-ого года рождения госпитализирован в отделение пульмонологии с диагнозом «Правосторонний экссудативный плеврит». Предъявляет жалобы на тяжесть в правой половине грудной клетки, одышку, температуру 38,0 в течение 2 недель. В анамнезе: мать пациента перенесла «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких».

Пациенту проведена пункция плевральной полости, в которой обнаружены микобактерии туберкулеза. Поставлен диагноз «Туберкулезный плеврит».

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, экскурсия грудной клетки отстает на стороне поражения, температура 37,6, ЧДД 26 в мин. пульс 100 в мин, А\Д 110/70.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вы – участковая сестра поликлиники – посетили на дому Ваню 1 года 6 мес. с целью контроля состояния после вчерашней ревакцинации АКДС и ОПВ. Мама жалуется, что ребенок плохо спал, отказывается садиться на правую ягодицу, температурит до 37,3 С. Мама упрекает сестру в низкокачественной вакцинации и отказывается от дальнейших прививок в этой поликлинике.

При сестринском обследовании: ребенок боится осмотра. Температура тела 36,8 С. В области введения вакцины на правой ягодицы- гиперемия, припухлость 3-4 см. в диаметре, болезненная при пальпации.

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Дайте рекомендации маме.

• Продемонстрируйте технику введения вакцины АКДС.

Задание 2.

Пациент 22 года, проходил диспансеризацию по месту работы. При расспросе предъявлял жалобы на быструю утомляемость, раздражительность, потливость по ночам, температуру 37,4 по вечерам, в течение 3 недель. На ухудшение своего состояния внимания не обращал, никуда не обращался.

При флюорографическом обследовании обнаружено: в подключичной зоне слева инфильтративное неоднородное затемнение с нечеткими контурами диаметром 4 на 3 см. Направлен в стационар с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого». Проживает один, в коммунальной квартире, злоупотребляет алкоголем и курит на протяжении многих лет.

Объективно: п\к жировая клетчатка выражена слабо, глаза блестящие, температура 37,5, ЧДД 24, пульс 90 в мин, А\Д 110/60.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вы – постовая сестра эндокринологического отделения больницы. Девочка 12-ти лет готовится к выписке после обследования и лечения с диагнозом: сахарный диабет I типа. К инъекциям инсулина относилась негативно со страхом, «грозилась», что дома колоть себя не даст, т. к. не хочет иметь «некрасивые» ямки на руках; диету соблюдать не будет.

Мама девочки просит консультации по режиму и характеру питания дочери, по «домашним» методам контроля за сахаром; волнуется останется ли дочь в составе детской сборной команды по большому теннису.

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Дайте рекомендации маме.

• Продемонстрируйте технику введения подкожно 12 единиц инсулина.