Задание 2.

Пациентка 18 лет с диагнозом «Диссеминированный туберкулез легких. ВИЧ » находится на стационарном лечении. Из анамнеза известно, что отец болен туберкулезом легких фиброзно-кавернозной формы. Проживают в однокомнатной квартире.

При сестринском обследовании медсестра выявила: состояние пациентки тяжелое, снижен аппетит, нарушен сон, отмечаются проливные поты, одышка, мучительный приступообразный кашель, дыхание поверхностное.

Объективно: температура 39,3; при аускультации в легких большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов, А\Д 110/70. Рост 170,

вес 49 кг.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

К вам – сестре школьного медпункта – преподаватель информатики привел ученика 2-го класса с носовым кровотечением, начавшимся в конце выполнения контрольной работы за компьютером.

При сестринском обследовании: бледен, испуган, из левой половины течет кровь на руки. Мальчик жалуется на сильную головную боль.

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте технику измерения АД.

Задание 2.

Вы, медсестра МУ при ГКБ им. С.П.Боткина, при оценке реакции на пробу Манту с 2ТЕ через 72 часа отметили папулу 14мм. Предыдущая реакция 5 мм. Ваша тактика.

Задание 1.

Вас пригласила соседка к сыну 8-ми лет, болеющему сахарным дибетом I-го типа с 3-х летнего возраста. Последнее время мальчик стал отказываться от инъекций инсулина, чаще нарушать диету. Вчера ел торт и сладости на дне рождении друга. Утром мама «не смогла разбудить» его в школу.

При сестринском обследовании: ребенок без сознания, кожа и слизистые сухие, на лице румянец, глазные яблоки – мягкие. Дыхание шумное глубокое. PS 138 в мин. Ощущается запах «прелых яблок».

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте технику в/в капельного введения физ. раствора

Задание 2.

Пациенту с диагнозом «Туберкулез легких» объяснить технику сбора мокроты на БК методом флотации.

Задание 1.

На встречу вам – сестре соматического отделения - по мокрому коридору бежит мальчик 4-х лет с надкусанным яблоком в руке, поскальзывается , падает.

При сестринском обследовании: испуган, судорожно ловит ртом воздух, дыхание аритмично, цианоз лица усиливается.

• Определите состояние пациента.

• Составьте обоснованный алгоритм действия медицинской сестры.

• Продемонстрируйте свои действия на фантоме.

Задание 2.

В стационаре находится пациентка 20 лет с диагнозом «Диссеминированный туберкулез легких, хронический пиелонефрит». Из анамнеза известно, что отец пациентки перенес туберкулез легких фиброзно-кавернозной формы, находясь в заключении, откуда недавно вернулся, состоит на учете в ПТД.

При сестринском обследовании выявлено: состояние тяжелое, температура 38,9, снижен аппетит, нарушен сон, проливной пот по ночам, одышка, приступообразный кашель.

Объективно: к\п бледные, влажные, глаза блестящие, пониженного питания, при аускультации – большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Пульс – 100 в мин, ЧДД 24.

Выявите основные проблемы пациента и составьте план сестринской деятельности по их решению.