Задание 2.

Пациенту с диагнозом «очаговый туберкулез легких» измерить пульс и температуру тела. Записать данные в температурный лист. Объяснить особенности лихорадки при туберкулезе.

Задание 1.

Вы – сестра боксированного отделения. В бокс № 3 поступили две девочки: двухлетняя доставлена с вокзала сотрудниками милиции с грубым кашлем и насморком, а одиннадцатимесячная из «Дома ребенка» с диагнозом: ОРВИ. Вчера у ребенка 2-х лет появилась крупно-пятнистая сыпь на лице и шее. Врачом диагностирована корь.

При сестринском обследовании: температура 38,9 С, на коже лица, шеи и груди крупно-пятнистая сыпь, склонная к слиянию. У девочки отмечено: светобоязнь, слезотечение, обильное отделяемое из носа, грубый влажный кашель. Эпид. анамнез не известен

• Составьте план сестринского решения проблем пациента и план эпид. мероприятий в очаге.

• Продемонстрируйте технику введения живой коревой вакцины ребёнку 6 лет в детском саду.

Задание 2.

Пациент 45 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких», впервые выявленный.

Осуществляя первичную оценку пациента, сестра выявила: жалобы на резкую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам одышку. Курит. Конкретной информации о вреде курения не имеет. Несколько лет назад пытался одномоментно бросить курить. Через неделю закурил снова. Хотел бы как можно больше знать о туберкулезе легких.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, температура 37,3 С, ЧДД 22 в мин, пульс 88 в мин., А/Д 110/70 мм рт.ст.

Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.

Задание 1.

Вам – сестре детского отделения ревматологии – мальчик 9 лет с диагнозом: хорея, пожаловался, что соседи по палате дразнят его «неряхой» и «обезьяной», что не успеет закончить рисунки к конкурсу «Юные художники», так как «разучился рисовать».

При сестринском обследовании: отмечены гиперкинезы со стереотипными движениями руками, гримасничанье, невольную неопрятность во время еды, ухудшение подчерка, моральная подавленность.

• Составьте план сестринского решения проблем пациента.

• Окажите психологическую поддержку родителям.

• Продемонстрируйте технику подсчета пульса .

Задание 2.

При флюорографическом обследовании у пациентки Л. 40 лет был обнаружен инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого.

При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы на небольшой кашель, одышку, нарушение сна, снижение аппетита, быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам.

Пациентка курит до 15 сигарет в день, хочет бросить курить, но не знает как.

Обеспокоена своим заболеванием, волнуется за здоровье мужа и детей.

Объективно: Пониженного питания, температура 37,2, ЧДД 24 в мин., пульс 86 в мин., А/Д 120/70.

Выявите основные проблемы пациента и оставьте план сестринской деятельности по их решению.