29)Расстройства интеллекта и памяти. Клинико-нозологическая предпочтительность.

Выделяется две большие группы нарушений мышления:

Нарушения формы.

Нарушения содержания.

Рассмотрим их подробнее.

Нарушения формы:

Нарушения темпа(ускоренное, замедленное) — тут всё понятно.

Нарушения подвижности(обстоятельное, вязкое мышление) — вязкое — крайняя степень обстоятельного, а обстоятельное — это с излишней фиксацией на деталях, вплоть до невозможности отделить главное от второстепенного.

Нарушения целенаправленности(резонёрство, аморфность, разорванность) — резонёрство — это пустые разглагольствования с пересказом азбучных истин, аморфность — неспособность изложить мысль(если резонёрство, это "непонятно зачем", то аморфность — это "непонятно что именно хочет сказать"), разорванность — отсутствие логических связей между умозаключениями.

Нарушения грамматического строя(бессвязность мышления) — то же, что разорванность, только ещё и на фоне промрачённого сознания(то есть совсем разорванное, в клочья).

Тем временем — нарушения содержания:

Бредовые идеи — неверные умозаключения или суждения не поддающиеся коррекции(Наполеон я — и всё тут. Подайте Жозефину). Бредов великое множество — с пониженной, с повышенной самооценкой, преследования. И везде куча подвидов(например бред изобретательства, богатства, величия). Но это малосущественные детали.

Навязчивые идеи — мысли, от которых больной не в силах избавиться, хотя оценивает их критически("а не попить ли нам пивка?").

Сверхценные идеи — мысли которые больной не оценивает критически, а всячески отстаивает их правоту("Попить!").

Нарушения памяти:

Нарушения степени активности памяти(Дисмнезии)

Нарушения памяти за определенный период времени(Парамнезии)

Дисмнезии:

Повышенное вспоминание(гиперемнезия)

Пониженное вспоминание(гипомнезия)

Полное отсутствие памяти(амнезия) — бывает ретроградная(забыл, что было перед болезнью), конградная(забыл, что было во время болезни), антероградная(забыл, что было сразу после болезни), фиксационная(неспособность запоминать текущие события).

Парамнезии:

Псевдореминесценции(ложные вспоминания) — пациент конечно вспомнил, вот только это с ним было не там, и не тогда.

Конфабуляции(фантастические вспоминания) — пациент конечно вспомнил, вот только это с ним никогда не было.

30)Типы течения шизофрении.

(см. стр. 125)

31)Обсессивный синдром.

(см. стр. 226)

32)Маниакально-депрессивный психоз (аффективные эндогенные расстройства).

(см. стр. 141)

33)Сверхценные идеи.

Сверхценные идеи — суждения, идеи, представления, занимающие в сознании человека не соответствующее их значению преобладающее положение. Сопровождаются выраженными эмоциональными переживаниями. В отличие от бреда, как неадекватного суждения о действительности, С. и. возникают как патологическое преобразование (нередко запоздалое) естественной реакции на реальные события. При возникновении С. и. не наблюдается глубоких нарушений сознания и изменений личности. С. и., хотя и с трудом, поддаются коррекции под влиянием веских доводов и изменения жизненных обстоятельств. Обычно С. и. не становятся стойкими убеждениями и по истечении некоторого времени утрачивают интенсивность либо исчезают. Однако при наличии определенного склада личности и мышления (например, бескомпромиссность, авторитарность, прямолинейность суждений) они могут относительно долгое время занимать сознание субъекта. С. и. наблюдаются и при органических поражениях головного мозга, эпилепсии, некоторых формах психопатий и шизофрении.

(см. стр. 90)