Вибрионы нео1(наГи)

Это вибрионы, по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам идентичны V.cholerae биотипам классический и эльтор, но не агглютинируются сывороткой О1 (лишены О1-АГ комплекса)

НЕО1 – биотип proteus НЕО1 –биотип albensis (флюоресцирующие)

Факторы патогенности 1. Экзотоксин-холероген –главный фактор За синтез отвечает ген: Токсигенные вибрионы (vct+), Нетоксигенные (vct-) Термолабильный белок Мм- 84 кДа: А(А1иА2)+В

\\Холероген\\

Субъединица А₁ – биологическая активность А₂ –соединяет А₁ и В В – связь с мембраной рецептора эпителиоцита –ганглеозидом Gm1

Инфицирующая доза: 10 ^{9-10 кл .} После присоединения Хг усиливается активность аденилатциклазы, образуется цАМФ, выход ионов Na+ и Cl-. →Альгидное состояние (17% гибели от обезвоживания и обессоливания)

\\Холерный алгид\\

2.Подвижность (жгутик содержит адгезины) 3. Хемотаксис 4. Факторы адгезии и колонизации 5. Ферменты: муциназа, протеазы, нейраминидаза, лецитиназа 6. Эндотоксин 7. Бактериоцины

Иммунитет неустойчивый, непрочный. Заболеть можно снова через 3-5 мес. и болеть часто

Лабораторная диагностика Серологические реакции- ретродиагностика Основной метод-микробиологический: микроскопия, O/F-тест +/+, но без газа, оксидаза+, окисление 3-х сахаров по Хейбергу: МАС:+-+ Важный тест – фаготипирование!

Набор холерных фагов (впервые выделены Мукержи) - 3 группы фагов по Мукержи 1. Монофаг холерный 2. Фаги Э-ТОР2 (4-6 час) 3. набор поливалентных фагов

НО! Патогенная группа О139 – устойчивость ко всем фагам

Носительство вибрионов. Кассический биотип – нет, Эльтор – есть, Но все постоянно меняется!!!

Чувствительность к АМП Тетрациклин Соляные растворы: На 1 л Н₂О: 3,5 г NaCO₃+ 3,5 г KCl, Глюкоза – 20 г, Плазмазамещающие жидкости!!!

\\Экспресс-диагностика холеры\\

Характеристика патогенных вибрионов

Вибриозы, вызывающие кишечные заболевания: V.fluvialis - диарея V.hollisae – диарея + бактериальная септицемия V.mimicus - диарея + гнойные раны (после царапин в воде)+ отиты V.parahaemolyticus – гастроэнтериты + бактериемия, экстраинтестинальные инфекции глаз, ушей, раны любой локализации

Вибрионы, вызывающие заболевания внекишечной локализации (вибриозы): V. vulnificus – самый агрессивный, обладает мощными факторами патогенности – септицемия, высокий % летальных исходов. V.metschnikovii – холецистит, бактериемия V.parahaemolyticus – парагемолитический вибрион.

V.parahaemolyticus – парагемолитический вибрион Галофильный вибрион. Выделен в Японии в 1950 г - причина острого гастроэнтерита (отравления зараженными сырыми морепродуктами). Вызывает водную диарею, как при холере, иногда кровяную, как при дизентерии. Заболевания проходят в среднетяжелой форме, часто прекращаются сами.

Культуральные свойства V.parahaemolyticus Выделяют из испражнений на кровяном агаре без гемолиза. Требуется тщательная дифференциация от холерного вибриона. Главный признак, по которому можно дифференцировать галофильность: без NaCl не растет вообще, при 3% NaCl рост начинается, при 7-8% NaCl – хороший рост, другие представители р.Vibrio – не растут.

Биохимические свойства V.parahaemolyticus Принадлежит к 7-й группе по Хейбергу: М манноза +, А арабиноза +, С сахароза –

\\V. рarahaemolyticus на тиосульфат-цитратном агаре\\V. parahaemolyticus на хром-агаре\\V.parahaemolyticus \\

Профилактика: Термическая обработка морских продуктов

Чувствительность к АМП: Тетрациклин – кишечные формы. Поддерживающий режим.

Лекция 5 Возбудитель дифтерии

Corynebacterium diphtheriae

План

1. Дифтерия. Очаги поражения.

2. Контакт с токсигенными и атоксигенными штаммами C. diphtheriae

3. Причины возникновения эпидемии дифтерии

4. Необходимость вакцинации и ревакцинации

5. Общая характеристика рода Corynebacterium

6. Таксономия, морфология C. diphtheriae

7. Биохимические свойства, АГ структура

8. Основной фактор патогенности

9. Лабораторная диагностика

10. Чувствительность к АМП

Дифтерия – инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей интоксикации с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и кортико-адреналовой систем, периферических нервов, а также развитием фибринозного воспаления во входных воротах инфекции.

Очаги поражения при дифтерии. В зависимости от локализации различают дифтерию: зева, носа, гортани, глаза, уха, половых органов, кожи, ран

\\Клинические проявления дифтерии\\Дифтерия кожи\\

Пути передачи инфекции - Воздушно-капельный - Контактный (предметы быта) На месте внедрения возбудителя – воспалительный процесс

При контакте человека с клетками C. diphtheriae может возникнуть 3 состояния: - Носительство - Субтоксическая форма заболевания (легкая) - Токсическая форма заболевания (тяжелая)

Токсигенные и атоксигенные штаммы C. diphtheriae Токсигенные C. diphtheriae вызывают дифтерию. Атоксигенные C. diphtheriae вызывают назофарингит и эндокардит.

Причины возникновения эпидемии дифтерии (пик 1994 г. в России - 29,9 /100 тыс. населения в СПб – 52,7/100 тыс. населения) Временное благополучие в результате активной вакцинации в конце 50-х гг. Утрата прослойки иммунизированных со специфическим антитоксическим иммунитетом. Сомнительное качество вакцины и нарушение технологии проведения прививок. Распространение заболевания в результате бесконтрольной миграции населения.

Доказательство необходимости вакцинации и ревакцинации - Количество не привитых Носителей (титр 1/640 – 1/680)- 0,6% При первичной локализации - 6% Среди заболевших субтоксической формой заболевания - 41% Среди заболевших токсической формой заболевания - 74% ПРИВИВАТЬ НАДО!!!

Общая характеристика рода Corynebacterium - Гр+ палочки, - неподвижные, бесспоровые. факультативные анаэробы, каталаза+. - особое химическое строение клеточной стенки: короткие цепи (22-36 атомов С) миколовых кислот и мезо-диаминопимелиновая кислота

Таксономия рода Corynebacterium - C. diphtheriae - типовой вид - C. ulcerans – мастит КРС, люди - C. pseudotuberculosis – абсцессы Ж,Ч - C. striatum – НМ ротовой полости человека 9 глотка, зубные бляшки, мастит КРС - C. minutissimum – комменсалы, эритразма - C. xerosis – НМ слезного канала человека, эндокардит, пневмонии, конъюнктивит - C. pseudodiphtheriticum - непатогенный