122. Назовите причины, способствующие снижению клубочковой фильтрации почек:

спазм отводящих артериол клубочка

* спазм приносящих артериол клубочка

гидремия

гипопротеинемия

* отложение иммунных комплексов в клубочках почек

123.Признак, свидетельствующий о нарушении ультрафильтрации в почках.

Какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках?

глюкозурия

аминацидурия

* протеинурия

* олигурия

уробилинурия

* гематурия

124.Следствие накопление аммиака в организме при почечной недостаточности.

Нарушение детоксикации аммиака в организме вызывает отек нейроглии и дисфункцию астроцитов. Аммиак в повышенной концентрации проникает через гематоэнцефалический барьер, где оказывает нейротоксический эффект: нарушает экспрессию генов, кодирующих ключевые белки астроцитов, снижает активность каналов хлора на мембране нейронов. Результатом является развитие энцефалопатии.

Еще одним следствием гипераммониемии является нарастание образования глутамина в астроцитах и «расход» глутамата и аспартата – возбуждающих нейротрансмиттеров.

Помимо аммиака, токсическое воздействие на нервную систему оказывают другие эндогенные субстанции – меркаптаны, производные метионина, коротко– и среднецепочечные жирные кислоты, фенолы.

Следствием накопления аммиака в организме при почечной недостаточности являются следующие нарушения обмена веществ:

усиление синтеза мочевины

* нарушение переаминирования аминокислот

* блокада цикла Кребса

* усиление синтеза холестерина и кетоновых тел

* снижение синтеза мочевины

125.Какой из факторов не является обуславливающим развитии уро- и нефротилиаза?

Факторы развития уротилиализа:

-первичный гиперпаратиреоидизм

-Высокий уровень магния

-вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза

-Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.

-Травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз

-Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы

Среди общих факторов, способствующих развитию нефролитиаза, имеют значение наследственные и приобретенные нарушения минерального обмена (кальциевого, фосфорного, мочекислого, щавелевокислого) и кислотно-основного состояния (развитие ацидоза), характер питания (преобладание в пище углеводов и животных белков) и минеральный состав питьевой воды (эндемический нефролитиаз), а также недостаток витаминов (авитаминоз А). К местным факторам камнеобразования относят те, которые могут изменить физико-химическое состояние мочи и тем самым способствовать выпадению из нее солей. Важную роль играют воспалительные процессы в мочевых путях и мочевой стаз. Эти факторы могут вести к повышению концентрации в моче солей, изменению рН и коллоидного равновесия мочи, образованию коллоидной (белковой) основы камня. Большое значение в развитии нефролитиаза имеют трофические и моторные нарушения функции чашечек, лоханок, мочеточников (атония лоханок и мочеточников, нарушение кровообращения).