Тесты Неонаталогия
.docКРОК-2 5 к Неонатология
2010-2011-2012
72. Доношенный ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов.
Какой оптимальный срок первого прикладывания его к груди?
А. В первые 30 минут
В. В первые 24 часа
С. После 48 часов
D. В первые 48 часов
Е. В первые 6 часов
26. В роддоме за год родилось живыми 616 детей, 1 ребенок родился мертвым, 1 ребенок умер на 5- й день жизни. При помощи какого показателя можно наиболее точно оценить данную ситуацию?
А. Перинатальная смертность
В. Рождаемость
С. Общая смертность
D. Смертность младенцев
Е. Естественный прирост.
93. При судебно-медицинском исследовании трупа новорожденного обнаружено: масса 3500г, длина тела 50см, пуповина гладкая, влажная, блестящая, без признаков высыхания. Плавательные легочные пробы положительные.
О чем свидетельствуют результаты плавательных проб в данном случае?
А. Ребенок родился живым
В. Болезнь гиалиновых мембран
С. Вторичный ателектаз
D. Ребенок родился мертвым
Е. Первичный ателектаз
195. Ребенок родился в гестационном возрасте 34 недели в тяжелом состоянии. Ведущими симптомами были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие дополнительных мышц в дыхании, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении- 0 балов, через 3 часа – 3 балла с наличием клинических данных.
Какой метод диагностики позволит установить вид пневмопатии у ребенка?
А. Протеинограмма
В. Иммунологическое исследование
С. Установление газового состава крови
D. Клинический анализ крови
Е. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
138. В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с кровью, стул черного цвета. Обследование выявило анемию, удлинение времени свертывания крови, гипопротромбинемию, нормальное количество тромбоцитов.
Какая оптимальная терапевтическая тактика?
А. Этамзилат натрия
В. Фибриноген
С. Эпсилон-аминокапроновая кислота
D. Витамин К
Е. Глюконат кальция
13. У девочки, родившейся от 2-х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале Апгар 8 баллов, на 1-е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин крови- 80 мкмоль/л, через 6 часов- 160 мкмоль/л.
Какой оптимальный метод лечения?
А. Операция заменного переливания крови.
В. Энтеросорбенты.
С. Назначение фенобарбитала.
D. Инфузионная терапия.
Е. Фототерапия.
119. У доношенного ребенка от первой неосложненной беременности, отягощенных родов, возникла кефалогематома. На 2-е сутки появилась желтуха, на 3-и – изменения в неврологическом статусе: нистагм, синдром Грефе. Моча желтая, кал золотисто-желтого цвета. Группа крови матери А(II) Rh- , ребенка- А (II) Rh + . На 3-и сутки у ребенка Hb-
200 г/л, эр. – 6,1 1012/л, билирубин крови- 58 мкмоль/л за счет несвязанной фракции, Ht -0,57.
Что обусловило желтуху у ребенка?
А. Атрезия желчевыводящих путей
В. Фетальный гепатит
С. Гемолитическая болезнь новорожденных
D. Физиологическая желтуха
Е. Черепно-мозговая родовая травма
31. У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37см, размеры большого родничка 2х2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями молока; стул нормальный по объему и составу. Мышечный тонус в норме. Какой диагноз наиболее вероятен ?
А. Менингит
В. Пилоростеноз
С. Краниостеноз
D. Пилороспазм
Е. Микроцефалия
86.После рождения ребенок бледен, имеет аритмичное дыхание, которое не улучшается на фоне оксигенотерапии. Пульс слабый и быстрый, артериальное давление трудно измерить. Отеков нет.
Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
А. Внутриутробный сепсис
В. Асфиксия
С. Внутричерепное кровоизлияние
D. Внутриутробная пневмония
Е. Застойная сердечная недостаточность
12. Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком.
При каком предлежании головки плода произошли роды ?
А. Лицевое предлежание
В. Передне-теменное предлежание
С. Передний вид затылочного предлежания
D. Задний вид затылочного предлежания
Е. Лобное предлежание
138. Родилась девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнут, отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде «руки куклы».
Какой клинический диагноз у ребенка?
А. Остиомиелит правой ручки
В. Травма мягких тканей правой ручки
С. Парез Дюшена-Эрба
D. Внутричерепное кровоизлияние
E. Травма грудного отдела позвоночника
200. У доношенного новорожденного наблюдается: ЧДД-26 /мин, ЧСС – 90 /мин, кожа синюшная, мышечный тонус низкий, на отсасывание катетером из носа и рта слизи и околоплодных вод ребенок реагирует гримасой. Рефлексы снижены. Аускультативно: над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут-дыхание ритмичное, 38/мин, ЧСС-120/мин.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Врожденная пневмония
В. Асфиксия
С. Бронхолегочная дисплазия
D. Родовая травма
E. Синдром дыхательных расстройств
123. У ребенка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребенка не нарушено.
О каком заболевании следует думать?
А. Пузырчатка новорожденных
В. Везикулопустулез
С. Импетиго
D. Буллёзный эпидермолиз
Е. Потница
199. У доношенного ребенка 3-их суток жизни на разных участках кожи определяются: эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Флегмона новорожденного
В. Пузырчатка новорожденного
С. Псевдофурункулез Фигнера
D. Эксфолиативный дерматит Риттера
Е. Микотическая эритема
118. Ребенок от первой беременности, срочных родов, с массой тела 4000 г, длиной 57см. При рождении реакция на осмотр отсутствует. Диффузный цианоз. ЧСС – 80 /мин. Определите объем реанимационных мероприятий:
А. Заинтубировать ребенка и начать ИВЛ
В. Провести тактильную стимуляцию
С. Ввести налоксон
D. Дать 100% кислород
Е. Начать ИВЛ с помощью маски
129. Ребенок родился вовремя, доношенный. После родов неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Врожденный вывих бедра
В. Варусная деформация шейки бедра
С. Дисплазия тазобедренного сустава
D. Перелом шейки бедра
Е. Перелом диафиза бедра
141. Ребенку 2 суток. Родился с весом 2900г., длиной 50см. При осмотре: кожа интенсивно-красного цвета, эластическая, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. ЧД- 40/мин, тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС – 138/мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Рожистое воспаление.
В. Флегмона новорожденного
С. Физиологическая эритема новорожденного
D. Токсическая эритема новорожденного
Е. Эксфолиативный дерматит Риттера.
156. У новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища. Пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе отсутствуют. В плечевом суставе-сохранены. Кисть уплощена. Атрофирована. Холодная на ощупь. Пассивно свисает. Хватательный и ладонно-ротовой рефлексы на больной стороне отсутствуют. Показатели гемограммы соответствуют норме.
Установите наиболее вероятный диагноз:
А. Тотальный акушерский паралич
В. Нижний дистальный акушерский паралич
С. Проксимальный акушерский паралич
D. Остиомиелит
Е. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
160. У доношенного ребенка на 3-и сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Какой препарат необходим ребенку в качестве неотложной помощи?
А. Свежезамороженная плазма
В. Хлористый кальций
С. Этамзилат
D. Эритроцитарная масса
Е. Тромбоцитарная масса
183. У недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ. Дыхание по типу качелей, западение грудины, экспираторные шумы, ЧДД- 80/мин. Над легкими прослушивается ослабленное дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. На рентгенограмме легких- воздушная бронхограмма и нождозно-ретикулярная сетка.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром массивной мекониальной аспирации
В. Родовая травма
С. Болезнь гиалиновых мембран
D. Пневмония новорожденных
Е. Ателектазы легких
118. Ребенок от первой беременности, срочных родов, с массой тела 4000 г, длиной 57см. При рождении реакция на осмотр отсутствует. Диффузный цианоз. ЧСС – 80 /мин. Определите объем реанимационных мероприятий:
А. Заинтубировать ребенка и начать ИВЛ
В. Провести тактильную стимуляцию
С. Ввести налоксон
D. Дать 100% кислород
Е. Начать ИВЛ с помощью маски
129. Ребенок родился вовремя, доношенный. После родов неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Врожденный вывих бедра
В. Варусная деформация шейки бедра
С. Дисплазия тазобедренного сустава
D. Перелом шейки бедра
Е. Перелом диафиза бедра
141. Ребенку 2 суток. Родился с весом 2900г., длиной 50см. При осмотре: кожа интенсивно-красного цвета, эластическая, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. ЧД- 40/мин, тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС – 138/мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Рожистое воспаление.
В. Флегмона новорожденного
С. Физиологическая эритема новорожденного
D. Токсическая эритема новорожденного
Е. Эксфолиативный дерматит Риттера.
156. У новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища. Пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе отсутствуют. В плечевом суставе-сохранены. Кисть уплощена. Атрофирована. Холодная на ощупь. Пассивно свисает. Хватательный и ладонно-ротовой рефлексы на больной стороне отсутствуют. Показатели гемограммы соответствуют норме.
Установите наиболее вероятный диагноз:
А. Тотальный акушерский паралич
В. Нижний дистальный акушерский паралич
С. Проксимальный акушерский паралич
D. Остиомиелит
Е. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
160. У доношенного ребенка на 3-и сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Какой препарат необходим ребенку в качестве неотложной помощи?
А. Свежезамороженная плазма
В. Хлористый кальций
С. Этамзилат
D. Эритроцитарная масса
Е. Тромбоцитарная масса
183. У недоношенного ребенка, рожденного в сроке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ. Дыхание по типу качелей, западение грудины, экспираторные шумы, ЧДД- 80/мин. Над легкими прослушивается ослабленное дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. На рентгенограмме легких- воздушная бронхограмма и нождозно-ретикулярная сетка.
Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром массивной мекониальной аспирации
В. Родовая травма
С. Болезнь гиалиновых мембран
D. Пневмония новорожденных
Е. Ателектазы легких