95. Признаки ав блокады 1 степени

-удлинение интервала PQ (более 0,20')

(при нарушении проводимости в области разветвлений пучка Гиса будет не только удлинение PQ, но и широкий комплекс QRS)

96. ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии.

1. Экстрасистолический комплекс содержит все зубцы ЭКГ

2. Зубец Р деформирован (может быть 2хфазнымили отриц.)

3.Компенсаторная пауза неполная

преждевременное возникновение зубца Р и комплекса QRS; зубец Р отличается от синусового; комплекс QRS обычной конфигурации, неполная компенсаторная пауза

97. Характеристика экг признаков желудочковой экстрасистолии.

1. Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS

2. Значительная деформация и уширение комплекса QRS

3. Смещение сегмента SТ и зубца Т в сторону , противоположную основному зубцу комплекса QRS

4. полная компенсаторная пауза

преждевременность появления комплекса QRST; постоянный интервал сцепления; измененный комплекс QRS (продолжительность больше 0.12 с); изменение интервала S-Т; отсутствие зубца Р перед комплексом QRS; полная компенсаторная пауза.

98. Ритм возбуждения желудочков во время мерцания предсердий

Ритм появляется множества дополнительных эктопических очагов возбуждения, каждый из которых вызывает хаотическое сокращение отдельных мышечных волокон предсердия с частотой 400-600 в минуту.

99.Факторы, способствующие возникновению фибрилляции желудочков.

яв-ся как осложнение инфаркта миокарда,Ж при операциях на сердце, резко выраженной гипоксии, элкстротравмах, иногда при передозировки или повышенной чувствительноси к адреналину, строфантину, хинидину и т.п.

100. Укажите начальное звено патогенеза отеков при сердечной недостаточности?

уменьшение МОС

101. что характерно для ренальной гипертензии?

Вазоренальная: вызвана ишемией почки, вследствие окклюзии почечных артерий. Основные причины: атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная дисплазия. Патогенез: гипоперфузия почек – ишемия юга – выработка ренина – повышение содержания ангиотензина2 и альдостерона – спазм сосудов – задержка натрия и воды – стимуляция симпатической н.с.

Ренопаренхиматозная: вызвана повреждением паренхимы (наследственные причмны, врожденные приобретенные заболевания почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз, нефрит, опухоль). Патогенез: уменьшение паренхимы почек, вырабатывающей БАВ с гипотензивным действием (Пг гр. Е и I с сосудорасширяющим эффектом, брадикинина, каллидина).

102. какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания? Гипоксемия

103. При каком заболевании срабатывает механизм «клапанной» обструкции легких»? хроническая обструктивная эмфизема легких

104. При каком патологическом состоянии наблюдается экспираторная одышка? Эмфизема легких, приступы бронхиальной астмы

105. При каких патологических состояниях наблюдается «рестрективный тип» недостаточности внешнего дыхания»

Внутрилёгочные (паренхиматозные) причины рестрективной альвеолярной гиповентиляции.

Основная причина — снижение показателя растяжимости ткани лёгких (изменение объёма лёгких, отнесённое к величине чрезлёгочного давления). Наблюдается при фиброзирующих процессах в лёгочной ткани (например, в результате диффузного воспаления или пневмофиброза), обширных и/или множественных ателектазах лёгких, диффузных опухолях лёгких.

- Внелёгочные причины рестриктивного типа гиповентиляции лёгких. Обусловливают ограничение величины дыхательных экскурсий лёгкого. Наиболее часто это наблюдается при:

- Сдавлении грудной клетки (например, корсетом, скафандром, тяжёлыми предметами при завалах землёй, песком, при разрушении зданий).

- Снижении подвижности суставов грудной клетки и/или при окостенении хрящей рёбер («каркасная» гиповентиляция лёгких). Развивается в результате кифосколиоза, анкилозирующего спондилита.

- Воспалении плевры. Сильная боль при плеврите заставляет пациента ограничивать объём вдоха.

- Фиброзе плевры.

- Скоплении в грудной клетке крови, экссудата, транссудата, воздуха. Это приводит к более или менее выраженному ограничению расправления лёгких.

106. Какой тип дыхания наблюдается при стенозе гортани? Обструктивный тип

107. Какой фактор является начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс синдрома новорожденных? Уменьшение количества сурфактанта