108. Признаки паренхиматозной желтухи

Первая ст: уробилиногенемия, уробилиногенурия, увеличение содержание печеночных ферментов в крови

Вторая ст: повышение содержания прямого билирубина в крови, в моче

Третья ст: нарастание непрямого билирубина в крови, уменьшение содержания в крови прямого билирубина, снижение стеркобилиногена в крови, моче, экскрементах, уменьшение содержания уробилиногена в крови, моче. Нарастание холемии, сохранение ферментемии, гиперкалиемии.

109. Признаки механической желтухи

Синдром холемии ( высокое концентрация конъюгированного билирубина в крови (желтуха), моче (тёмный цвет).

Ксантомы, ксантелазмы, зуд кожи, артериальная гипотензия,т.к. снижен базальный тонус гмк артериол, повышение тонуса вагуса под действием желч. Кислот

Брадикардия (прямое тормозное действие на клетки СУ, повышенная раздражительность, депрессия.

Синдром ахолии: стеаторея - отсутствие желчи в кишечнике дисбактериоз, полигиповитаминоз (КЕДА).

Приложение к желтухам!

	Надпеченочная желтуха	Печеночная желтуха	Подпеченочная желтуха
Общий билирубин	Норма / Увеличен	Увеличен	Увеличен
Коньюгированный билирубин	Норма	Увеличен	Увеличен
Неконьюгированный билирубин	Увеличен	Норма / Увеличен	Норма
Уробилиноген	Увеличен	Норма / Увеличен	Снижен / Отрицательный
Цвет мочи	Нормальный	Темный	Темный
Цвет стула	Норма	Обесцвеченный	Обесцвеченный
Щелочная фосфатаза	норма	норма	увеличение
АЛТ и АСТ	норма	увеличение	норма

110.Чем обусловлен тёмный цвет мочи при подпеченочной желтухе?

Конъюгированный билирубин

111. Увеличение каких ферментов крови характерно для печеночной желтухи? Алт и аст

112.При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой билирубин? См. табл вверх

113 Для какой желтухи характерно повышение в крови уровня печеночных трансаминаз?

Печеночная желтуха

112 Ограничение в диете какого пищевого продукта является одним из способов предотвращения комы при печеночной недостаточности?

Белковых продуктов

113. Для какой желтухи характерно повышение в крови печеночных трансаминаз? Печеночная см. табл.

114.Ограничение в диете какого пищевого продукта является одним из способов предотвращения печеночной комы?

115Проявлением недостаточности какого органа является асцит?

Печени.

116Синтез какого из интестинальных гормонов повышается при синдроме Золингера-Эддисона?

Гастрин

117При каких заболеваниях часто встречается гипосекреция желудка?

при так называемых гипоацидных и анацидных катарах желудка;

при тяжелых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия) вследствие непосредственного или рефлекторного угнетающего действия бактериальных токсинов на секреторный аппарат желудка;

при хронических истощающих инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия), когда, кроме токсического угнетения желудочных желез, нередко наблюдаются хронические гипо- и анацидные гастриты;

нередко при длительно существующем диабете;

при тяжелых анемиях. Как обязательный симптом желудочная ахилия наблюдается при анемии Бирмера;

при алиментарной дистрофии;

нередко при базедовой болезни;

при длительно существующих хронических холециститах.

118. Что препятствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?- защитные факторы:

слизь, бикарбонат, эпителиальные клетки, простагландины.