26. Основні показники планування видатків на

утримання стаціонарних медичних закладів та їх характеристика.

Складання індивідуального кошторису медичної установи починалося з розрахунку оперативно-сітьових показників середньорічної кількості ліжок, кількість койко-днів, середньорічного числа посад медичного і адміністративно-господарського персоналу, кількості поліклінічних відвідин і інших показників, що характеризують об'єм роботи кожного підрозділу.

При плануванні видатків утримання стаціонарних медичних закладів використовуються 2 основних показники: 1)кіл-ть ліжок; 2)число лікарів амбулаторно-клінічного обстеження.

Показники обороту ліжок визначаються шляхом ділення кількості днів використання ліжок на середню тривалість перебування хворого. Розрахунок загальної потреби у ліжковому фонді міста, району здійснюється за формулою: К = (П *Н)/ (О * 100)

К – середньорічна кількість ліжок ; П – процент госпіталізації; Н – число населення; О – оборот ліжка.

Середньорічне число ліжок крім фактичної наявності на початок планового періоду враховує їхнє збільшення протягом року. Цей процес можна виразити наступною формулою: К₁= К + ((Д*М) /12), де К1 – середньорічна кількість ліжок; К – кількість ліжок на початок року; М – час функціонування додаткової кількості ліжок; Д – плановий приріст ліжок.

Таким чином, чим вище показник використання лікарняних ліжок, тим вище показник оборотності ліжок і тим менше засобів необхідно виділити з бюджету на вміст ліжкового фонду, розгортання нової мережі ліжок, будівництва нових стаціонарів.

Основними сітьовими показниками, які враховуються під час визначення витрат на утримання установ охорони здоров’я є: кількість лікарняних ліжок – характеризує лікарняні місця. Розрізняють нормативну потребу і фактичну їх наявність кількість лікарняних посад. Кількість лікарських відвідувань(поліклінік), кількість ліжко-днів – добуток від множення кількості ліжок на кількість днів функціонування 1 ліжка на рік.. Кількість лікарняних ліжок розраховується згідно з прогнозом економічного і соціального розвитку з урахуванням демографічних, соц.-економ, культурно-побутових та ін. умов розвитку певного регіону. Відповідно до кількості ліжок у лікарні визначають штати лікарів, середнього і молодшого мед персоналу. Кількість лікарських відвідувань – це показник, що використ для визначення витрат на придбання медикаментів і перев’язувальних засобів при амбулаторному обслуговуванні населення. Кількість лікарських відвідувань у поліклініці визначають відповідно до кількості середньорічних лікарських посад, кількості годин роботи лікаря цієї спеціальності на день, норми прийому хворих за годину та кількості робочих днів на рік. Кількість лікарських відвідувань визначається шляхом множення чисельності жителів у районі обслуговування на середню кількість відвідувань лікарні на рік.

Оплата праці мед працівників здійснюється за фактично відпрацьований час відповідно до посадового окладу з урахуванням доплат, надбавок та ін. підвищень, передбачених укр. законодавством. Схемні посадові оклади лікарів-хірургів усіх спеціалізацій, лікарів-анестезіологів та лікарів-ендоскопістів підвищуються за здійснення оперативних втручань від 15 до 40%. Крім того, мед працівникам передбачені такі види доплат: за роботу в нічний час(до 35% год тарифної ставки за кожну год роботи в нічний час), за суміщення професій і посад (до 50% посадового окладу відсутнього працівника).

У плануванні витрат за кодами кошторису мед установ важливе місце посідають норми і нормативи. Разом із тим розмір цих норм і нормативів залежить від наявних бюджетних коштів. Відповідно, лімітування видатків розпорядниками коштів може призводити до скорочення видатків, які вже були розраховані.