1.5. Порядок рассмотрения дел о страховых выплатах Документы для рассмотрения дел о страховых выплатах

Для рассмотрения дел о страховых выплатах в Фонд социального страхования от несчастных случа­ев представляются:

акт расследования несчастного случая или акт рас­следования профессионального заболевания по уста­новленным формам и (или) заключение МСЭК о сте­пени утраты профессиональной трудоспособности за­страхованного либо копия свидетельства о его смерти, а также соответствующие решения о возмещении мо­рального (неимущественного) ущерба;

документы о необходимости предоставления до­полнительных видов пособий.

Фонд социального страхования от несчастных слу­чаев принимает решение о выплатах в случае потери кормильца при условии представления следующих до­кументов, которые выдаются соответствующими орга­низациями в трехдневный срок с момента обращения заявителя:

1. копии свидетельства органа регистрации актов гражданского состояния о смерти потерпевшего:

2. справки жилишно-эксплуатационной организа­ции, а при ее отсутствии - справки исполнительного органа совета или других документов о составе семьи умершего, в том числе о тех, кто находился на его иж­дивении, или копии соответствующего решения суда;

3. справки жилищно-эксплуатационной организа­ции, а при ее отсутствии — исполнительного органа совета о родителях или другом члене семьи умершего, который не работает и ухаживает за детьми, братьями, сестрами пли внуками умершего, не достигшими 8-летнего возраста;

4. справки учебного заведения о том, что член се­мьи потерпевшего в возрасте от 18 до 23 лет, имею­щий право на возмещение ущерба, учится по дневной форме обучения;

5. справки учебного заведения интернатного типа о том что член семьи потерпевшего, имеющий право на возмещение ущерба, находится на содержании того заведения.

Факт нахождения на иждивении потерпевшего в случае отсутствия соответствующих документов и не­возможности их восстановления устанавливается в су­дебном порядке.

Если застрахованный или члены его семьи по со­стоянию здоровья или по другим причинам не могут сами получить указанные выше документы, их полу­чает и представляет соответствующий страховой экс­перт Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Рассмотрение дел о страховых вы­платах

Фонд социального страхования от несчастных слу­чаев рассматривает дело о страховых выплатах на ос­новании заявления потерпевшего или заинтересованного лица при наличии всех необходимых документов и принимает соответствующие решения в десятиднев­ный срок, не учитывая дня поступления указанных документов.

Решение оформляется постановлением, в котором:

указываются данные о лицах, имеющих право на стра­ховые выплаты, размеры выплат на каждого члена семьи и их сроки или обоснование отказа в выплатах: к постановлению прилагаются копии необходимых до­кументов.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может задержать страховые выплаты до выясне­ния оснований для выплат, если документы о несча­стном случае оформлены с нарушением установленных требований.