- •Общие положения
- •1.2. Управление страхованием от несчастного случая
- •Фонд социального страхования от несчастных случаев находится в городе Киеве.
- •1.3.Обязанности Фонда социального страхования от несчастных случаев
- •Социальные услуги и выплаты, осуществляемые Фондом социального страхования от несчастных случаев
- •Профилактика несчастных случаев
- •Страховые эксперты по охране труда
- •Возмещение ущерба, причиненного застрахованному повреждением его здоровья.
- •1.4.1. Страховые выплаты
- •Определение степени утраты трудоспособности потерпевшим
- •Право на страховые выплаты в случае смерти потерпевшего
- •Ежемесячные страховые выплаты и другие расходы на возмещение ущерба
- •1.5. Порядок рассмотрения дел о страховых выплатах Документы для рассмотрения дел о страховых выплатах
- •Рассмотрение дел о страховых выплатах
- •Страховые выплаты в случае нахождения лица, их получающего, в особых условиях
- •Хранение дел о страховых выплатах
- •1.6. Права и обязанности застрахованного и работодателя как страхователя
- •1.6.1. Права застрахованного
- •1.6.2. Обязанности застрахованного
- •1.5.3. Права и обязанности работодателя как страхователя
- •1.7. Финансирование страхования от несчастного случая
- •1.7.1. Система финансирования и источники средств Фонда социального страхования от несчастных случаев
- •Бухгалтерский учет и отчетность Фонда социального страхования от несчастных случаев
- •1.8.1. Ответственность Фонда социального страхования от несчастных случаев за невыполнение или ненадлежащее выполнение условий страхования
- •1.8.2. Ответственность лиц, предоставляющих социальные услуги
- •1.8.3. Ответственность страхователя и застрахованного лица за невыполнение своих обязанностей
- •1.8.4. Информация о страховании от несчастного случая
- •1.8.5. Разрешение споров
- •1.9. Заключительные положения
- •Расследование
- •2.1. Общие положения
- •2.2. Расследование и учет несчастных случаев
- •2.3. Уведомление о несчастных случаях, их расследование и ведение учета
- •2.4 Специальное расследование несчастных случаев
- •2.4.1. Отчетность и информация о несчастных случаях, анализ их причин
- •2.4.2 Расследование и учет случаев выявления хронических профессиональных заболеваний и отравлений
- •2.4.3. Порядок уведомления о профессиональных заболеваниях и расследования причин, приведших к их возникновению
- •2.4.4. Расследование случаев профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за пределы предприятия
- •2.4. 5. Расследование случаев профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а так же у работников, которые сменили место работы и жительства
- •2.4.6. Порядок регистрации и учета случаев профессиональных заболеваний
- •2.5. Расследование и учет аварий
- •2.6. Заключительные положения
- •2.6.1. Выполнение трудовых (должностных) обязанностей, в том числе в командировке.
- •2.6.2. Предоставление предприятием шефской помощи.
- •3. Специальное расследование несчастных случаев. Расследование аварий
- •3.1. Специальное расследование несчастных случаев.
- •3.2. Расследование и учет аварий
- •3.3. Заключительные положения.
Возмещение ущерба, причиненного застрахованному повреждением его здоровья.
1.4.1. Страховые выплаты
Страховыми выплатами являются денежные суммы, которые согласно статье 21 настоящего Закона Фонд социального страхования от несчастных случаев выплачивает застрахованному или лицам, имеющим на это право, при наступлении страхового случая. Указанные денежные суммы состоят из:
1) страховой выплаты утраченного заработка (или I соответствующей его части) в зависимости от степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности (далее — ежемесячная страховая выплата);
страховой выплаты в установленных случаях единовременного пособия потерпевшему (членам его семьи и лицам, находившимся на иждивении умершего);
страховой выплаты пенсии по инвалидности потерпевшему;
страховой выплаты пенсии в связи с потерей кормильца;
страховой выплаты ребенку, родившемуся инвалидом вследствие травмирования на производстве или профессионального заболевания его матери во время беременности;
страховых расходов на медицинскую и социальную помощь.
При наличии факта причинения морального ущерба потерпевшему производится страховая выплата за моральный ущерб.
Перечисление сумм ежемесячных страховых выплат и расходов на медицинскую и социальную помощь производится в случае:
изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;
изменения состава семьи умершего;
повышения размера не облагаемого налогом минимума доходов граждан и минимальной заработной платы в порядке, определенном законодательством;
повышения тарифных ставок (должностных окладов) работников предприятий. В этом случае перерасчет суммы ежемесячной страховой выплаты в связи с утраченным заработком (в случае полной утраты профессиональной трудоспособности) осуществляется исходя из среднемесячного заработка, определенного за три полных календарных месяца работы работника соответствующей профессии (должности) после повышения тарифных ставок (должностных окладов). При этом определенная ранее сумма страховой выплаты уменьшению не подлежит.
Определение степени утраты трудоспособности потерпевшим
Степень утраты трудоспособности потерпевшим устанавливается МСЭК при участии Фонда социального страхования от несчастных случаев и определяется в процентах профессиональной трудоспособности, которую имел потерпевший до повреждения здоровья. МСЭК устанавливает ограничение уровня жизнедеятельности потерпевшего, определяет профессию, с которой связано повреждение здоровья, причину, время наступления и группу инвалидности в связи с повреждением здоровья, а также определяет необходимые виды медицинской и социальной помощи.
Освидетельствование потерпевшего производится МСЭК при условии представления акта о несчастном случае на производстве, акта расследования профессионального заболевания по установленным формам, заключения специализированного медицинского учреждения (научно-исследовательского института профпатологии или его отделения) о профессиональном характере заболевания, направления лечебно-профилактического учреждения или работодателя либо профсоюзного органа предприятия, на котором потерпевший получил травму либо профессиональное заболевание, или рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, суда или прокуратуры.
За потерпевшим, временно переведенным на более легкую нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок, определенный ВКК, или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Стойкой утратой профессиональной трудоспособности считается любая утрата профессиональной трудоспособности, определенная МСЭК.
Необходимость перевода потерпевшего на другую работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК.
С согласия потерпевшего работодатель обязан предоставить ему рекомендованную ВКК или МСЭК работу при наличии соответствующих вакансий.
Если в установленный ВКК или МСЭК срок работодатель не обеспечивает потерпевшего соответствующей работой, Фонд социального страхования от несчастных случаев выплачивает потерпевшему страховую выплату в размере его среднемесячного заработка.
Среднемесячный заработок, исчисляется за три полных календарных месяца работы до повреждения здоровья.
Страховые выплаты потерпевшему во время его профессиональной реабилитации
Потерпевшему, который проходит профессиональное обучение или переквалификацию по индивидуальной программе реабилитации (если со времени установления степени утраты профессиональной трудоспособности прошло не более одного года), Фонд социального страхования от несчастных случаев производит ежемесячные страховые выплаты в размере среднемесячного заработка в течение срока, определенного программой реабилитации.
Фонд социального страхования от несчастных случаев оплачивает стоимость приобретенных потерпевшим инструментов, протезов и других приспособлений, возмещает потерпевшему иные необходимые расходы, связанные с его профессиональной подготовкой.
Среднемесячный заработок, предусмотренный частью первой настоящей статьи, исчисляется в порядке, предусмотренном статьей 34 настоящего Закона.