Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
04.09.2019
Размер:
225.79 Кб
Скачать

1. Гумова грілка.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Застосування грілки

  1. Гумова грілка являє з себе гумовий резервуар ємкістю 1,0-1,5 л з добре пригвінчиною пробкою. Наповнюють грілку на 3/4 її об’єму, щоб вона не давила своєю вагою.

  2. Випускають повітря, натискуючи на грілку, добре пригвінчують пробку.

  3. Перевертають грілку пробкою донизу (для перевірки на герметичність), досуха витирають, обгортають рушником і дають хворому, слідкуючи за ступенем прогріву шкірипід гралкою.

Показання до застосування міхура з льодом: при кровотечі, високій лихоманці, гострих запальних процесах у черевній порожнині, післяопераційному періоді, ушибах.

Оснащення:

  1. Міхур для льоду.

  2. Льод.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Застосуванняміхура з льодом

  1. Міхур - це гумовий мішок з достатньо широким отвором і добре загвинчуваною пробкою. Льод розбивають у ганчірці на маленькі шматочки, наповнюють ними міхур до половини.

  2. Вичавлюють з нього повітря і загвинчують пробку.

  3. Міхур з льодом треба класти на рушник, складений учетверо, для того щоб не викликати надмірного охолодження шкіри. Якщо міхур став мокрим, його слід витерти. Якщо з’являються різкі болі від тиску міхура, йог підвішують над хворим місцем. По мірі танення льоду воду зливають і підкладають нові шматочки льоду.

ПОСТАНОВКА КРУГОВИХ БАНОК

(інструкція № 12)

Показання:

запальні процеси в органах грудної клітки, межреберні невралгії, радикуліт, гострі та хронічні міозити.

Протипоказання:

Легеневі кровотечі, туберкульоз легенів і пухлини грудної клітки, захворювання шкіри та підвищення її чутливості, виснаження, стан загального збудження з судорогами.

Оснащення:

  1. Фабричні банки.

  2. Металевий стержень довжиною 12-16 см.

  3. Гігроскопична вата, спирт, сірники, лоток, вазелін.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка шкіри хворого

1.1.Шкіру протирають теплою водою та змазують вазеліном чи іншим жиром, щоб краї банки щільно прилягали до поверхні тіла.

2. Підготовка банок.

2.1. Перед використанням банки старанно миють гарячою водою, витирають, перевіряють цілісність країв та ставлять біля ліжка хворого.

3. техніка постановки банок

  1. Банки ставлять у кількості від 10 до 20 в лежачому положенні хворого. Найчастіше банки ставлять на спину, бокові поверхні грудної клітки, поперек. Забороняється ставити банки на хребет, молочні залози ділянку серця.

  2. Намотують на металевий стержень гігроскопічну вату і змочують її спиртом. Зайву рідину віджимають з тампона і тільки після цого запалюють його.

  3. Банку тримають недалеко від тіла хворого лівою рукою, а правою вводять у банку запалений тампон. Не торкаючись стінок та країв банок, швидкими круговими рухами 2-3 секунди зігрівають повітря всередині банки і виводять тампон. Банку притуляють до тіла хворого широким горлом донизу. Завдяки розрідженому повітрю всередині, шкіра втягується в банку і стає червоного кольору. Банки знаходяться на шкірі 15-20 хвилин. Якщо банки поставлені правильно, під ними з’являється синець.

  1. 4. Зняття банок

  1. Однією рукою відхиляють банку вбік, другою надав-люють на шкіру зпротилежного боку біля краю банки.

  2. Шкіру витирають насухо, хворого тепло одягають та добре накривають.

  3. Після використання банки протерти та скласти в ящик, де зберігаються також спирт, вазелін та сірники.

ПОСТАНОВКА ГІРЧИЧНИКІВ

(інструкція № 13)

Показання:

при запальних захворюваннях дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія), при гіпертонічному кризі, стенокардії.

Оснащення:

  1. Гірчичники фабричного виготовлення.

  2. Ниркоподібний лоток.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка гірчичників

  1. Беруть гірчичники, які являють собою клаптики паперу 12*18 см, на які особливим способом нанесена суха гірчиця, перевірена на придатність (придатний гірчичник дає різкий запах гірчичного масла).

  2. У ниркоподібний лоток наливають теплу воду (не вище 35о).

  1. 2.Підготовка хворого

2.1. Хворого покласти у ліжко, заголити потрібне місце, перевірити, щоб шкіра в цьому місці була чистою, не мала шкірних захворювань і крововиливів.

3. Постанавка гірчичників

  1. Перед постановкою гірчичник змочують у теплій воді, накладають швидко на потрібне місце гірчицею до шкіри і накривають зверху серветкою або рушником. Тримають гірчичники 10-15 хвилин, перевіряючи періодично почервоніння шкіри, припіднімаючи гірчичник за край.

  2. Знявши гірчичник шкіру обмивають теплою водою, витирають насухо, хворого одягають і прикривають.

ПОСТАНОВКА П’ЯВОК

(інструкція № 14)

Показання:

тромбози мозкових судин, гіпертонічна хвороба, тромбофлебіти, застійна печінка, геморой, глаукома тощо.

Протипоказання:

схильність до кровотечі і алергічних захворювань, анемія.

Оснащення:

  1. Прокип’ячені пінцет і лоток.

  2. Флакон зі спиртом або перекисом водню.

  3. Судина з гарячою водою.

  4. Стерильні ватні кульки, серветки, перев’язочний матеріал, палички з ватою.

Назва заходу

Послідовність дій

1. обробка шкіри хворого

  1. Волосся на шкірі поголити.

  2. Шкіру протерти спиртом або перекисом водню.

  3. Стерильною ватою змінюючи кульки 2-3 рази, гарячою водою змити дезифікуючий розчин.

  1. 2. Прикладання п’явок

  1. Піднести судину з п’явкою до тіла хворого, за допомогою пінцета направити в потрібне місце.

  2. При прокусуванні п’явкою шкіри з’являються хвилеподібні рухи її тіла

  3. Під задню присоску підкласти тонкий шар марлі.

  4. П’явка ссе 20 хвилин - 1,5 години, після чого самостійно віпадає в підставлений лоток, туди стікає кров.

  1. 3. Накдадання пов’ язки

  1. Ранки кровотечать 6-24 години. На добу накладають суху стерильну пов’язку з великою кількістю вати.

  2. Зміна пов’зки проводиться через добу. Якщо кровотеча не припиняється, треба обробити ранку розчином перманганату калію і накласти суху тиснучу пов’язку.

  1. 4. Зберігання п’явок

  1. Зберігати п’явки потрібно в банках, накритих марлею.

  2. Вода повинна бути сирою, краще річковою (або водопровідною, відстояною протягом доби), кімнатної температури.

  3. Воду потрібно міняти раз на добу, бажано відмивати банку від слизу.

Місця прикладування п’явок: на соскоподібні відростки (на 1 см від вушної раковини) - при гіпертонічній хворобі, тромбозі мозкових судин; на область серця (у ІІІ-V міжребер’ях зліва від грудини на 1 см) - приінфаркті міокарду; уздовж вени, відступивши на 1 см з одного і другого боку від неї - при тромбофлебіті; височна область на рівні розрізу очей по горизонтальній лінії - при глаукомі; на область правого підребір’я уздовж реберного краю - при застійній печінці.

СПОСОБИ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ: РОЗДАЧА ТВЕРДИХ І РІДКИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

(інструкція № 15)

Роздачу твердих і рідких лікарських форм медична сестра виконує згідно з листом лікарського призначення.

Оснащення:

  1. Ящик з гніздами для ліків.

  2. Піпетка для крапель.

  3. Мензурка.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Роздача ліків

  1. Проводиться три рази на добу до прийому їжі або по індивідуальному графіку (6 разів).

  2. При видачі ліків хворому необхідно переконатися у їх відповідності призначенню, ще раз перевірити етикетку.

  3. Допомогти немічним хворим прийняти ліки.

  4. Попередити хворого про можливий неприємний смак ліків, зміну кольору виділень (сечі та калу).

  5. Медична сестра не має права змінювати призначення лікаря без його дозволу.

  6. Заборонено давати хворому одразу всю добову дозу ліків.

  1. 2. Спостереження за хворим

  1. Спостерігати за ознаками непериносимості ліків, інших побічних реакцій на їх прийом.

  2. Повідомляти лікаря про погіршення і зміни в стані хворого.

  3. При необхідності коротко пояснювати хворому призначення ліків.

Примітки:

Таблетку, порошок медична сестра кладе хворому на корінь язика і дає запити водою.

Розчини, водні настої та мікстури дорослим по 15 гр. Спиртові розчинисі деякі настоянки дають краплями. Перед прийманням краплі розчиняють у невеликій кількості води і запивають водою.

ЗОВНІШНЄ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ

(інструкція № 16)

1. На шкіру наносять ліки у вигляді мазі, емульсії, розчинів, порошків та ін. Застосування розраховано загалом на місцеву дію. Споби застосування: компреси, примочки, змазування, присипки, втирання.

Оснащення:

  1. Стерильна паличка з ватою на кінці.

  2. Розчин ліків ( йоду).

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка рук медсестри

1.1. Руки ретельно вимити з милом.

2. Підготовка хворого

2.1. Шкіру чисто вимити, пртерти насухо.

3. Нанесення ліків (йоду) на шкіру

  1. Взяти стерильну паличку з ватою на кінці.

  2. Відлити невелику кількість ліків (йоду) і змазвти шкіру.

  3. Паличку викинути.

ІІ. Очні ліки застосовують у вигляді розчинів (крапель), мазі й порошка. Мета застосування - місцева дія.

Оснащення:

  1. Стерильні ватні тампони.

  2. Стерильні піпетки.

  3. Очні краплі.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка рук медсестри

1.1. Руки ретельно вимити з милом.

2. Підготовка хворого

2.1. Хворого просять глянути вгору.

2.2. Стерильним ватним вологим тампоном, який тримають лівою рукою, відтягують нижнє повіко вниз.

  1. Закапування крапель в око

Примітка: очні краплі повинні бути

  1. З піпетки випустити 1-2 краплі розчину за повіко. До повік не доторкатися!

стерильними. Піпетки - стерилізуватися.

4. Закладення очної мазі

  1. Стерильною спеціальною лопаточкою з невеликою кількістю мазі, тримаючи її паралельно краю повік, доторкуються до нижньої перехідної складки.

  2. Закрити очі. Лопаточку вийняти рухом по напрямку до скроні.

  3. Стерильною ватною кулькою злегка помасирувати повіки.

ІІІ. У вуха застосовують краплі. Мета застосування - місцева дія.

Протипоказання: виділення гною з вуха.

Оснащення:

  1. Стерильна вата.

  2. Розчин ліків.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка рук иедсестри

1.1. Руки ретельно вимити з милом.

2. Підготовка хворого

  1. Слуховий прохід вичистити (див. Інструкцію № 3).

  2. Хворий лягає і повертає голову на бік.

  1. 3. Закапування крапель у вухо

  1. Краплі підігріти до температури тіла.

  2. Випрямити слуховий прохід - вушну раковину відтягнути вверх ї назад.

  3. Ввести краплі (2-3). Надавити на козелець.

  4. Пролежити у такому стані 20-30 хвилин.

  5. Витерти вухо стерильною ваткою.

ІУ. У ніс вводять мазі та вдувають порошки, закапують краплі.

Мета застосування - місцева дія.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка рук медсестри

1.1. Руки ретельно вимити гарячою водою з милом.

2. Підготовка хворого

2.1. Прочистити носові ходи (див. Інструкцію № 2).

3. Введення мазі у ніс

  1. Чистою скляною лопаткою беруть трохи мазі, піднявши кічик ніса хворого, не доторкуючись до країв носа, вводять мазь.

  2. Стерильною ватною кулькою злегка помасирувати ніс у напрямку до його основи для кращого розподілення мазі у порожнині носа.

  1. 4. Вдування порошків у ніс

  1. Прочистити носові ходи.

  2. Закрити ліву ніздрю.

  3. Правою ніздрею разом з струменем повітря вдихнути порошок.

  4. Те ж саме зробити і другою ніздрею.

  1. 5. Закапування крапель у ніс

  1. Прочистити носові ходи.

  2. Відкинути голову назад.

  3. Великим пальцем лівої руки підняти кінчик носа.

  4. Не доторкуючись до країв носа закапати праву (2-3) краплі, і потім ліву ніздрю.

У. У піхву ліки вводять у вигляді кульок, ватяно-марлевих тампонів, порошків, розчинів для змазування та спринцювання.

Мета застосування місцева дія.

Оснащення:

  1. Судно.

  2. Стерильний піхв’яний накінечник.

  3. Кружка Есмарха.

  4. Стерильний ватний тампон.

  5. Стерильне гінекологічне дзеркало.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка рук медсестри

1.1. Руки ретельно вимти з милом.

2. Підготовка хворої

  1. Звільнити сечовий міхур, кишечник.

  2. Покласти хвору на спину, підвести під неї судно. Розвести ноги.

  1. 3. Спринцювання піхви

  1. Стерильний піхв’яний накінечник внести упіхву по задній стінці.

  2. Кружку Есмарха (прокип’ячену) наповнити теплим (45о) розчином ліків.

  3. Кружку підняти над рівнем ліжка приблизно на 1 м.

  4. Провести зрошування піхви.

  5. Пролежати 30 хвилин після спринцювання.

  1. 4. Введення піхв’яних тампонів

  1. Через 1-1,5 години після спринцювання стерильний тампон, змочений ліками ввести у задній купол піхви за допомогою гінекологічних дзеркал.

  2. Через 10-20 хвилин хвора самостійно виймає тампон, потягнувши за звисаючу з піхви нитку.