Догляд за хворими з нетриманням сечі (інструкція № 50)

Показання:

розслаблення сфінктера сечового міхура, природжені дефекти, пошкодження хребта та спинного мозку, психічні травми.

Оснащення:

1. Сечоприймач чи гумове підкладне судно.

2. Клейонка (церата).

3. Вазелін.

4. Слабкий розчин перманганату калію.

5. Освітлений розчин хлорного вапна.

6. Розчин соляної кислоти.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка хворого

Вранці та ввечері провести туалет зовнішніх статевих органів (підмивання). Після підмивання шкіру промежини змазати вазеліном. Слідкувати за чистотою постільної та натільної білизни. При необхідності переодягти хворого. Використати сечоприймач для постійного використання, а у важкохворих - гумове судно і скляний сечоприймач. Звільняти сечоприймач від сечі слід не менше 3-4 разів на добу. Після спорожнення сечоприймач чи судно помити теплою водою з милом. Один раз на добу сполоскувати слабким розчином перманганату калію або соляною кослотою.

Констатація смерті й правила поводження з трупом (інсирукція № 51)

Назва ознаки або заходу	Ознаки. Послідовність дій
1. Ознаки клінічної смерті	Повне припинення дихання. Повне припинення серцебиття. Зіниці розширені, не реагують на світло. Тривалість клінічної смерті 4-6 хв.
2. Ознаки біологічної смерті	Повне припинення дихання. Відсутність пульсу на великих артеріях і відсутність серцебиття. Мервотна блідість шкіри. Розслаблення мускулатури. Зникнення блиску очей. Втрата чутливості. Поступове охолодження тіфла. Розширення зіниць та відсутність їх реакції на світло.
3. Достовірні ознаки біологічної смерті	Зниження температури тіла нижче 20о. Наявність трупних пелям. Поява трупного заклякнення.
4. Правила поводження з трупом	Смерть хворого констатує лікар. Зареєструвати в історії хвороби точний час настання смерті. Роздягнути труп. Покласти на спину з розігнутими кінцівками. Підв’язати нижню щелепу. Опустити повіки. Накрити простирадлом. Залишити у постелі на 2 години. Після утворення трупних плям написати на стегні померлого його прізвище, ім’я по батькові, номер історії хвороби. Оформити супровідну записку з зазначенням прізвища, імені та по батькові померлого, номера історії хвороби, діагнозу й дати настання смерті. Пренести труп у патоанатомічне відділення (морг).

Список рекомендованої літератури

1. Александров Д., Вышнацка-Александров В. Неотложная помощь при внутренних заболеваниях. - Варшава: Польское мед. изд-во, 1979.

2. Гагунова Е.Я. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1973.

3. Галкин В.А. Внутренние болезни с уходом за больными и основами патологии. - М.: Медицина, 1976.

4. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. - М.: Медицина, 1991.

5. Залыкина Л.С. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1984.

6. Мурашко В.В., ШугановЕ.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. - М.: Медицина, 1988.

7. Справочник медицинской сестры по уходу./Под ред. Н.Р. Палеева. - М.: Медицина, 1980.

8. Учебник для подготовки младших медицинских сестер по уходу за больными./Под ред. В.В. Мурашко, Л.С. Тапинского. - М.: Медицина, 1979.

9. Чернобровий Н.П., Бориско А.С., Шатамок Б.П. Медицинская сестра пульмонологического отделения. - Киев: Здоров’я, 1983.

10. Шабад А.Л. Работа медицинской сестры урологического отделения. - Л.: Медицина, 1980.

11. Щулипенко И.М. Методические указания по уходу за больными в терапевтическом отделении (для студентов 1-2 курсов лечебного факультета). - Киев: Киевск. мед. ин-т, 1985.

12. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний і спеціальний догляд за хворими. - Київ: Здоров’я, 1993 (підручник - основна література).

13. Щулипенко И.М. Общий и специальный уход за больными терапевтического профиля: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов мед. вузов. - Киев, 1991.

З М І С Т

Передмова 3

Значення загального догляду за хворими як лікувального фактора 4

Роль медичної сестри в лікуванні та догляді за хворими. Норми поведінки, особиста гігієна 4

Основні положення про моральну та судову відповідальність медичного працівника 5

Структура, устаткування та режим роботи лікувальних закладів 5

Прибирання палат і коридорів 6

Дотримання санітарних правил у харчоблоках відділень 7

Вимоги до санітарного стану санвузла 7

Вентиляція примищень 8

Приготування робочих розчинів хлораміну і хлорного вапна 8

Приймальне відділення лікарні. Санітарна обробка і транспортування хворого в палату 9

Робота медсестри у приймальному відділенні (інструкція № 1) 9

Обробка порожнини носа, рота тяжкохворим (інструкція №2) 11

Догляд за волоссям, очима, вухами, ротовою порожниною хворого (інструкція № 3) 12

Обробка хворих при виявленні педікульозу волосяної частини голови (інструкція № 4) 13

Переміна натільної та постільної білизни лежачим хворим (інструкція № 5) 14

Профілактика пролежнів, використання гумового круга (інструкція № 6) 15

Харчування хворих в стаціонарі 16

Санітарно-гігієнічний режим харчування 16

Годування тяжкохворих (інструкція № 7) 17

Штучне харчування (через зонд, фістулу, перентеральне, з допомогою клізми) 17

Вимірювання температури тіла і реєструванн показників (інструкція № 8) 19

Догляд за хворими з підвищеною температурою (інструкція № 9) 20

Постановка зігріваючого компресу (інструкція № 10) 21

Застосування грілки та міхура з льодом (інструкція №11) 21

Постановка кругових банок (інструкція №12) 22

Постановка гірчичників (інструкція №13) 24

Постановка п’явок (інструкція №14) 24

Способи застосування лікарських препаратів: роздача твердих і рідких лікарських форм

(інструкція № 15) 25

Зовнішнє застосування лікарських препаратів (інструкція № 16) 26

Підготовка шприців і робота з ними, стерилізація шприців (інструкція №17) 29

Збирання шприців та набирання ліків з флаконів та ампул (інструкція №18) 30

Розведення антибіотиків (інструкція №19) 31

Засвоєння техніки та методіки підшкірних ін’єкцій (інструкція № 20) 32

Засвоєння техніки та методіки внутрішньом’язевих ін’єкцій (інструкція № 21) 33

Монтаж одноразової системи для крапельного вливання та заповнення її

трансфузійним розчином (інструкція № 22) 34

Стерилізація та монтаж системи для струменевого та крапельного вливання

( багаторазового використання) (інструкція №23) 35

Заповнення системи багаторазового використання кров’ю та рідиною (інструкція №24) 36

Внутрішньовенні вливання струменевим та крапельним способом (інструкція №25) 37

Інструктивно-методичні рекомендації по профілактиці сироваткового гепатиту і СНІД 38

Догляд за хворими з хворобами органів дихання. Спостереження за зовнішнім виглядом,

станом та різними функціями хворого (інструкція № 26) 39

Взяття мазка із зіву, мигдалин, носоглотки (інструкція № 27) 40

Збирання харкотиння, дезинфекція плювалбниці (інструкція № 28) 41

Догляд за хворими при кашлі (інструкція № 29) 42

Догляд за хворими при кровохарканні (інструкція № 30) 43

Подавання зволоженого кисню (інструкція №31) 43

Догляд за хворими з хворобами органів кровообігу. Дослідження пульсу та його

графічний запис (інструкція №32) 45

Надання першої медичної допомоги при болях у серці 45

Техніка кровопускання (інструкція № 33) 46

Техніка проколу черевної стінки (парацентезу) при асциті (інструкція №34) 47

Серцево-легенева реанімація при раптовій зупинці серцевої діяльності (інструкція №35) 48

Догляд за хворими з хворобами органів травлення. Допомога хворому при блюванні.

Направлення блювотних мас у лабораторію (інструкція № 36) 49

Збирання калу на загальний аналіз і приховану кров (інструкція № 37) 50

Промивання шлунка (інструкція № 38) 51

Введення газовідвідної трубки (інструкція №39) 52

Проведення очисної клізми (інструкція № 40) 53

Проведення гіпертонічної клізми (інструкція № 41) 54

Проведення сифонної клізми (інструкція № 42) 55

Надання першої медичної допомоги при шлунково-кишковій кровотечі (інструкція № 43) 56

Надання першої медичної допомоги при отруєннях (інструкція № 44) 57

Догляд за хворими з хворобами органів сечовиділення. Збір сечі на дослідження (загальний

аналіз, по Нечипоренку, добову кількість), направлення її в лабораторію (інструкція № 46) 58

Збір сечі на цукор (інструкція № 47) 59

Проведення проби Зимницького (інструкція № 48) 60

Катетеризація сечового міхура (інструкція № 49) 61

Догляд за хворими з нетриманням сечі (інструкція № 50) 62

Констатація смерті й правила поводження з трупом (інструкція № 51) 63

Список рекомендованої літератури 64

НАВЧАЛЬНЕ ВИДАННЯ

Посібник для самостійного освоєння практичних навичок

студентами медичних вузів

НИКУЛА Тарас Денисович

ШЕВЧУК Світлана Григорівна

МАЗНИЧЕНКО Лариса Григорівна

НОВІКОВА Таїса Георгіївна

ЗАГАЛЬНИЙ ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

Підписано до друку 6.02.97 р. Формат 60*84 ¹/₁₆. Обсяг 4.25 друк. Л.

Тираж 750. Зам. 3344. Ціна договірна.

М.П. «Друкар». Вул. Краківська, 5.