Догляд за хворими при кровохарканні (інструкція № 30)

Назва заходу

Послідовність дій

1. Догляд за хворими при сильному кровохарканні або раптовій легеневій кровотечі невідомої етіології

1. Спостереження за зовнішнім виглядом, станом, різноманітними функціями хворого (див. інструкцію № 26).

2. Негайно повідомити лікаря.

3. Створити повний фізичний і психічний спокій хворому.

4. Укласти хворого обличчям донизу, без подушок, припідняти нижній кінець ліжка. Зафіксувати хворого у такому положенні на 4-6 годин.

5. Холод на грудну клітку.

6. Якщо кровотеча не припиняється - медикаментозне лікування згідно з призначенням лікаря.

7. 2. Догляд за хворим при кровохарканні туберкульозного походження

8. Негайно повідомити лікаря.

9. Створити повний фізичний і психічний спокій.

10. Холод на грудну клітку.

11. Дати протикашльові засоби (кодеїн, діонін).

12. Укласти хворого обличчям донизу з припіднятим нижнім кінцем ліжка.

13. Спостереження за зовнішнім виглядом, станом і різними функціями хворого (інструкція № 26)

Назва заходу

Послідовність дій

1. Подача кисню з кисневої подушки

1. Набрати в подушку кисню.

2. Лійку подушки протерти дезинфікуючим розчином і обгорнути вологою марлею, складеною в декілька шарів.

3. Щільно притиснути лійку подушки до рота хворого та відкрити кран, регулюючий швидкість подачі кисню.

4. Після використання лійку зняти і притерти її 70 % розчином спирту.

5. 2. Подача кисню з балона

6. При подаванні кисню з балона потрібно між балоном і катетером встановити апарат Боброва з водою.

7. При подаванні кисню чеоез носові катетери використовують катетери № 8-12 або пластмасові трубки відповідної довжини та діаметра. Попередньо їх кип’ятять.

8. Змазати катетер вазеліновим маслом.

9. Відстань від кінчика носа хворого до мочки вуха відмічають на катетері лейкопластирем.

10. До довгої трубки апарата Боброва приєднати балон, а до короткої - катетер (носовий або ротовий).

11. Вводять катетер через нижній носовий хід до заддньої стінки глотки на глибину 15 см, тримаючи його перпендикулярно до поверхні обличчя. Кінчик правильно введеного катетера повинен бути видний у зіві.

12. Зовнішню частину катетера фіксують до щоки і скроні хворого смужками лейкопластиря.

13. 2-3 рази на добу катетер потрібно виймати, а в іншу ніздрю вводити свіжий.

14. Швидкістиь подавання кисню через апарат повинна бути 2-3 л/хв.

Назва заходу

Послідовність дій

1. Підготовка хворого

1. Основні місця визначення пульсу: променева артерія, сонна артерія, скронева артерія та інші місця, дек артерії розташовані поверхнево й доступні безпосередній пальпації.

2. Загальноприйнятим місцем дослідження пульсу є променева артерія. В ділянці прменево-зап’ястного суглоба кисть захоплюється правою рукою досліджуючого так, щоб великий палець розташувався з тильного бокеу, а вказівний, середній та безіменний - з долонного, безпосередньо на променевій артерії коло основи першого пальця хворого.

3. Намацавши пульсуючу артерію з помірною силою притискають її до внутрішнього боку применевої кістки.

4. 2. Визначення пульсу та його властивостей

5. Властивості пульсу визначаються числом ударів за хвилину, ритмом напругою та наповненням.

6. Підрахування пульсових ударів при правильному ритмі проводиться 15 або 20 секунд, кількості ударів за цей час помножують на 4 або 3 відповідно. При наявності аритмії підрахунок належить проводити 30 секунд або 1 хвилину.

7. 3. Фіксування частоти пульсу

3.1. Кількість пульсових удорів відзначають графічно на температурному аркуші, враховуючи, що одна поділка відповідає 2 ударам за хвилину.