- •Занятие № 15 Тема: Микробиологическик и молекулярно-биологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний. Антибиотики. Принцип рациональной антибиотикотерапии
- •План занятия
- •Задания для самостоятельной работы студентов
- •Д ополнительный материал Антибиотики.
- •1. Природные (нативные антибиотики – получаемые из естественных продуцентов):
- •2. Гликопептиды
- •7. Линкозамиды
- •9. Полипептиды
- •11. Разные антибиотики.
- •2. Нарушающие функции цпм:
- •3. Ингибирующие синтез белка на рибосомах:
- •4. Ингибирующие синтез нуклеиновых кислот (рнк и днк):
- •Лекарственная устойчивость микроорганизмов
- •Возбудители внебольничных инфекций и лекарственная устойчивость
- •Возбудители нозокомиальных инфекций
- •Механизмы резистентности к противогрибковым препаратам
- •Аллиламины
- •Полиены
- •Оценка чувствительности к противогрибковым препаратам
- •Механизмы резистентности к противовирусным препаратам
- •Побочное действие антибиотиков
- •5. Развитие лекарственной устойчивости.
- •Методы определения чувствительности к антибиотикам
- •Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам
- •Интерпретация результатов определения чувствительности
Д ополнительный материал Антибиотики.
А
Рис. А. Флеминг
Рис. Э. Чейн
Отечественный ученый З.В. Ермольева получила пенициллин в 1942 году. Начиная с 1940 года по 1960 год были открыты стрептомицин, эритромицин, нистатин, леворин, канамицин и многие другие антибиотики.
А
Рис. Г. Флори
Рис. З.Ермольева
Вещества, чтобы быть антибиотиками должны обладать следующими свойствами:
1. Убивать или подавлять рост и размножение возбудителя как можно в более низких концентрациях (10-30 мкг/мл) и как можно в меньшие сроки, микроорганизмы не должны приобрести устойчивость быстрее, чем антибиотик подавит их размножение.
2. Не инактивироваться под действием как макро- так и микроорганизма.
3. Не приносить вред макроорганизму.
4. Не обладать имммунодепрессивным действием.
Классификации антибиотиков
По происхождению:
1. Природные (нативные антибиотики – получаемые из естественных продуцентов):
а) производные бактерий – полимиксины, грамицидин;
б) производные актиномицетов – стрептомицин, тетрациклины, циклосерин, нистатин, леворин и т.д.;
в) производные грибов – пенициллины, цефалоспорины;
г) животного происхождения – лизоцим, интерферон, эктерицид – из рыбьего жира;
д) растительного происхождения – фитонциды лука, чеснока, хвойных деревьев.
2. Полусинтетические антибиотики – получаемые путем присоединения к природному антибиотику каких-либо химических радикалов.
3. Синтетические антибиотики – получаемые путем чисто химического синтеза.
По химическому составу:
1. -лактамные антибиотики (азотсодержащие соединения с -лактамным кольцом):
группа пенициллина;
г руппа цефалоспоринов.
карбапенемы
Монобактамы
Рис. Структура лактамного кольца
2. Гликопептиды
3. Тетрациклины (состоят из четырех конденсированных бензольных колец с разными радикалами).
4.Аминогликозиды (вещества олигосахаридной или псевдоолигосахаридной природы):
группа стрептомицина;
аминогликозидные антибиотики, содержащие дезоксистрептамин.
5. Макролиды (соединения, содержащие макроциклическое лактонное кольцо).
6. Левомицетины (идентичные природному хлорамфениколу, в состав которого входят нитрофенил, дихлорацетамин, пропандиол).
7. Линкозамиды
8. Рифамицины (соединения с макроциклическим кольцом).
9. Полипептиды
10. Полиеновые антибиотики (имеющие несколько сопряженных двойных связей СНСН).