Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции Техн. оказ. мед ус. - для слияния.docx
Скачиваний:
208
Добавлен:
30.08.2019
Размер:
161.1 Кб
Скачать

Ирригоскопия

Рентгенологическое исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы применяется для выявления органического заболевания толстого кишечника.

Исследование проводится натощак. За день до исследования исключают из рациона больного газообразующие продукты. В 1500, накануне исследования, дают больному 30 гр. касторового масла. В 1800 и 2000 накануне – очистительная клизма. За 2 часа до исследования – очистительная клизма, а затем – постановка газоотводной трубки. В рентгенкабинете из грушевидного баллончика в толстую кишку вводят бариевую взвесь.

После проведения ирригоскопии за больным необходимо наблюдать, так как в связи с быстрым освобождением толстой кишки от контрастной взвеси могут развиваться боли в животе, общая слабость, вплоть до коллаптоидного состояния.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря

Холецистография дает возможность узнать и изучить форму, положение, функции желчного пузыря и желчевыводящих путей с помощью введения в организм контрастного йодсодержащего вещества и последующих рентгенологических снимков. Бывает пероральная и внутривенная холецистография.

Подготовка к пероральной холецистографии. За 2-3 дня до исследования из пищи исключаются продукты, способствующие газообразованию. Накануне дня исследования в 1500 больной выпивает 2 желтка, через 2 часа 2 стакана чая и кусочек хлеба с 30 граммами сливочного масла. В 1800 принимается контрастное вещество (холевид и йопагност) по 1 таблетке, через 5 минут – 6 таблеток; в 2000 принимается еще 6 таблеток с теми же интервалами.

На следующий день натощак в 900-1000 утра, больной идет в рентгенологический кабинет, имея при себе 2 сырых яйца, если не переносит яйца, то ½ стакана сметаны или кусок хлеба с 30 граммами сливочного масла.

Для внутривенной холецистографии, больному натощак вводят внутривенно контрастное вещество – билигност в количестве 35-40 мл, через 15-20 минут начинают исследование и продолжается 2-2,5 часа с определенным интервалом.

Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта

Этот метод наиболее точнее позволяет выявить морфологические изменения в слизистой оболочке ЖКТ. Преимущество еще заключается в том, что можно взять кусочки слизистой оболочки для гистологического исследования, ввести лекарственные вещества, удалить полип.

Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс

Это метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, осмотр их внутренней поверхности. Применяется с диагностической целью: при опухолях, рубцовых сужениях, варикозном расширении вен. С лечебной – для извлечения инородного тела, удаления небольших опухолей.

Исследование проводят утром, натощак. Последний приём пищи вечером в 1800. Предупреждают больного, что во время исследования не будет возможности говорить, проглатывать слюну. Удаляют съёмные зубы. Больной должен взять с собой полотенце. В качестве премедикации за 15-20 минут, вводят больному 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата + 1 мл димедрола подкожно.

Местную анестезию корня языка, зева, задней стенки гортани осуществляют путем смазывания или распыления 2% раствора дикаина.