- •Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Измерение температуры тела
- •Температурный лист
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Лекция № 2 тема: «оценка функционального состояния пациента» Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Внутреннее дыхание
- •Лекция № 3
- •Основные принципы лечебного питания
- •Требования к диетам:
- •Лекция № 4 тема: «организация питания в стационаре»
- •Система стандартных диет
- •1. Основной вариант стандартной диеты
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Раздача пищи больным
- •Лекция № 5 тема: «методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия.»
- •Влияние холода и тепла на организм
- •Лечебные ванны
- •Оксигенотерапия
- •Лекция № 6 тема: «клизмы. Газоотводная трубка.»
- •Лекция № 7 тема: «катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.»
- •Лекция № 8 тема: «промывание желудка» Основные симптомы при заболеваниях желудка
- •Виды желудочных зондов
- •Взятие промывных вод для бактериологического исследования
- •Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах
- •Получение лекарств:
- •Распределение на рабочем месте:
- •Правила учета и хранения наркотических средств
- •Пути и способы введения лекарственных средств в организм
- •Энтеральный:
- •Наружный:
- •Парентеральный:
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
- •Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
- •Осложнение – поломка иглы.
- •Осложнение – масляная эмболия.
- •Осложнение – воздушная эмболия.
- •Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
- •Осложнение – липодистрофия.
- •Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
- •Осложнение: аллергические реакции.
- •Осложнение: анафилактический шок.
- •Взятие кала на исследования
- •Сбор мокроты на анализ
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева
- •Алгоритм действий при взятии мазка из носа
- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
- •Лекция № 14
Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
Терморегуляцией называют совокупность процессов регуляции теплообразования и теплоотдачи. Поддержание определенного равновесия между этими процессами обеспечивает у здорового человека относительно постоянную температуру тела.
Теплообразование осуществляется за счет окислительных процессов в мышцах и внутренних органах: чем выше интенсивность метаболизма, тем оно больше.
Теплоотдача осуществляется путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения (потоотделение).
При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды кожи расширяются, увеличивается её теплопроводимость и теплоизлучение, усиливается потоотделение, что приводит к повышению теплоотдачи и предотвращает перегревание.
При снижении температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача за счет уменьшения теплопроводимости кожи и сужения её кровеносных сосудов, повышается теплопродукция вследствие усиления сократительной активности скелетных мышц (мышечная дрожь), что предотвращает снижение температуры тела и переохлаждение.
Физиологические колебания температуры
Температура тела, измеряемая в подмышечной впадине, в норме равно 36-370С. Физиологические колебания в течение суток составляют обычно 0,1-0,80С. максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня от 17 до 21 ч, а минимальная - рано утром (от 3 до 6 ч). Незначительное повышение температуры тела наблюдается после приёма пищи, при интенсивной мышечной работе, сильном эмоциональном напряжении.
Нормальная температура, измеряемая в прямой кишке, влагалище, полости рта, на 0,5-0,80С выше, чем в подмышечной впадине.
Летальная (смертельная) максимальная температура тела составляет 430С. При этой температуре возникают необратимые нарушения обмена. Летальная минимальная температура тела составляет 15-230С.
Физиологические колебания температуры тела в норме не превышают 10С.
Устройство медицинского термометра
Температуру тела обычно измеряют максимальным (ртутным) медицинским термометром. Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объёме, поднимается по капилляру, вдоль которого расположена шкала термометра. Шкала рассчитана на определение температуры тела с точностью до 0,10С, для чего на ней имеются соответствующие деления.
Медицинским термометром можно измерять температуру тела от 34 до 420С. Термометр называется максимальным, так как показывает предельную высоту подъёма столбика ртути.
Возвратить ртуть в резервуар можно только после встряхивания термометра до снижения столбика ртути ниже 350С.
Измерение температуры тела
Измерение температуры тела человека называется термометрией. Температуру измеряют чаще в подмышечной впадине, реже - в паховой складке (у детей), полости рта, прямой кишке, влагалище.
Термометрию проводят 2 раза в день: утром натощак (с 6 до 9 ч) и вечером перед приёмом пищи (с 17 до 19 ч). При лихорадке возникает необходимость в более частом измерении температуры тела (через каждые 2-3 ч).
Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной впадине - 10 минут, в ротовой полости - 1 минута, прямой кишке - 5 минут.
Людям, которые находятся без сознания, беспокойны или пьяны нельзя измерять температуру в полости рта, так как они могут разгрызть термометр.