- •Лекция № 1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Терморегуляция
- •Физиологические колебания температуры
- •Устройство медицинского термометра
- •Измерение температуры тела
- •Температурный лист
- •Дезинфекция термометров
- •Уход за лихорадящим больным
- •Типы лихорадки
- •Уход за пациентом в различные периоды лихорадки
- •Лекция № 2 тема: «оценка функционального состояния пациента» Наблюдение за удовлетворением потребности дышать
- •Внутреннее дыхание
- •Лекция № 3
- •Основные принципы лечебного питания
- •Требования к диетам:
- •Лекция № 4 тема: «организация питания в стационаре»
- •Система стандартных диет
- •1. Основной вариант стандартной диеты
- •2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационар
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов
- •Раздача пищи больным
- •Лекция № 5 тема: «методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия.»
- •Влияние холода и тепла на организм
- •Лечебные ванны
- •Оксигенотерапия
- •Лекция № 6 тема: «клизмы. Газоотводная трубка.»
- •Лекция № 7 тема: «катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Введение постоянного мочевого катетера и уход за ним.»
- •Лекция № 8 тема: «промывание желудка» Основные симптомы при заболеваниях желудка
- •Виды желудочных зондов
- •Взятие промывных вод для бактериологического исследования
- •Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах
- •Получение лекарств:
- •Распределение на рабочем месте:
- •Правила учета и хранения наркотических средств
- •Пути и способы введения лекарственных средств в организм
- •Энтеральный:
- •Наружный:
- •Парентеральный:
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Возможные осложнения при постановке инъекций и правила техники безопасности для избежания осложнений
- •Осложнение – инфильтрат (уплотнение)
- •Осложнение – поломка иглы.
- •Осложнение – масляная эмболия.
- •Осложнение – воздушная эмболия.
- •Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата.
- •7. Осложнение – повреждение нервных стволов.
- •Осложнение – липодистрофия.
- •Осложнение: сепсис, спид, вирусный гепатит.
- •Осложнение: аллергические реакции.
- •Осложнение: анафилактический шок.
- •Взятие кала на исследования
- •Сбор мокроты на анализ
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева
- •Алгоритм действий при взятии мазка из носа
- •Лекция № 12 тема: «участие сестры в инструментальных методах исследования»
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологическое исследование желчного пузыря
- •Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта
- •Эзофагогастродуоденоскопия или эгдс, или фгс
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Урография
- •Цистоскопия
- •Хромоцистоскопия
- •Подготовка больного к узи
- •Лекция № 13 тема: «сердечно-легочная реанимация»
- •Лекция № 14
Взятие промывных вод для бактериологического исследования
Рвотные массы: 60-100 мл
Промывные воды желудка: 100-200 мл
Материал берут в стерильные стеклянные банки. На пробы наклеивают этикетки, пробы нумеруют и упаковывают. Отправляют на исследование в бактериологическую лабораторию.
Помощь при рвоте
Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Оснащение: полотенце, почкообразный лоток, таз, салфетки, электроотсос, р-р гидрокарбоната натрия 2%, перчатки, грушевидный баллон, кипяченая вода.
Действие |
Научное обоснование |
|
Устанавливается необходимый контакт с пациентом. |
|
Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали.
|
|
Исключается риск распространения инфекции. |
|
Исключается риск загрязнения одежды пациента рвотными массами. |
|
Обеспечивается сбор рвотных масс. |
|
Исключается риск аспирации рвотными массами. |
|
Обеспечивается освобождение полости рта от остатков рвотных масс. |
|
Обеспечивается отдых пациенту. |
|
|
Если пациент ослаблен или без сознания |
|
|
Соблюдение прав человека. |
|
Исключается риск распространения инфекции. |
|
Исключается риск аспирации рвотными массами. |
|
Исключается риск загрязнения одежды пациента рвотными массами. |
|
Обеспечивается сбор рвотных масс. |
|
Обеспечивается освобождение полости рта от остатков рвотных масс |
|
Обеспечивается удаление неприятного запаха из рта. |
Примечание:
выделившиеся рвотные массы необходимо собрать в сухую стеклянную посуду с плотно закрывающейся крышкой и отправить в лабораторию;
если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид кофейной гущи (кровотечение из желудка) нужно немедленно сделать следующее:
- вызвать врача;
- уложить пациента горизонтально;
- запретить питьё, приём пищи, лекарств внутрь;
- положить на эпигастральную область пузырь со льдом;
- провести оксигенотерапию;
- приготовить все необходимое для ухода при рвоте;
- оценить пульс, измерить АД;
- приготовить лекарственные средства для введения по назначению врача: аминокапроновая кислота 5%- 100 мл, этамзилат (дицинон) 12,5% по 2 мл, адроксон 0,025% по 1 мл, плазмозаменяющие растворы (полиглюкин или
реополиглюкин).
Контрольные вопросы:
Основные симптомы при заболевании желудка.
Виды желудочных зондов.
Промывание желудка пациенту в сознании толстым желудочным зондом.
Промывание желудка пациенту в бессознательном состоянии.
Сестринские вмешательства при рвоте в сознании и без сознания.
Доврачебная помощь при желудочном кровотечении.
Взятие промывных вод и рвотных масс для исследования.
ЛЕКЦИЯ № 9
ТЕМА: «МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ»
Составление требования-накладной на лекарственные препараты
Цель: получение лекарств из аптеки.
Выполнение процедуры:
Выписка лекарств в отделении производится старшей медсестрой согласно заявкам палатных сестер.
Старшая медсестра суммирует назначенные лекарства и заполняет требование на получение их из аптеки.
Требование (форма 1-77) состоит из двух частей, которые заполняются одинаково, одну часть отправляют в аптеку, другая остается в отделении.
На одном бланке выписывают простые лекарства на русском языке.
На втором бланке выписывают наркотические средства и яды - на латинском языке, с указанием Ф.И.О. пациента, № истории болезни и диагноза.
На третьем бланке выписывают остродефицитные, сильнодействующие и дорогостоящие лекарства с указанием Ф.И.О.
Отдельно выписывают спирты и спиртовые растворы на латинском языке с указанием способа употребления.
Все лекарственные средства выписывают с указанием дозировки и количества упаковок.