Vitamina e

Tocoferol

La vitamina E consta de ocho tocoferoles que se presentan de manera natural, siendo el a-tocoferol el más activo.

Necesidades dietéticas: Ninguna. Una dieta rica en ácidos grasos poliinsaturados requiere una ingestión elevada de vitamina E.

Fuentes nutricionales.-Aceites vegetales, especialmente el aceite de germen de trigo, nueces y vegetales verdes.

Absorción y transporte.- El tocoferol se encuentra disuelto en la grasa de la dieta y, por tanto, se absorbe con ella. Es transportado en la sangre por las lipoproteínas, inicialmente en los quilomicrones que entregan la vitamina E de la dieta a los tejidos. La vitamina E es transportada desde el hígado con las proteínas de muy baja densidad. (VLDL) se almacena en el tejido adiposo. Cualquier disfunción en las lipoproteínas y en el metabolismo de las grasas puede producir un déficit de vitamina E.

Funciones.- Antioxidante natural que evita la oxidación de los componentes celulares por radicales libres, p.ej., los ácidos grasos poliinsaturados presentes en las membranas celulares.

Puede proteger contra el desarrollo de cardiopatía evitando la oxidación.

Deficiencia.- El déficit de vitamina E produce debilidad muscular y neuropatía periférica, ataxia y nistagmo. En niños con abetalipoproteinemia, el tratamiento con vitamina E puede evitar la degeneración espinocerebelosa grave y la ataxia. En estudios con ratas se ha observado que el déficit de vitamina E produce distrofia muscular y esterilidad, lo que no sucede en seres humanos. El déficit se produce muy rara vez excepto en lactantes prematuros, en los que puede originar la anemia hemolítica del recién nacido o en niños y adultos, secundario a grave malabsorción de grasas, p.ej., la atresia biliar, enfermedad colestatica hepática o déficit de lipoproteínas. (p.ej., la abetalipoproteinemia).

Características clínicas.-El déficit de vitamina E produce debilidad muscular, neuropatía periférica, ataxia y nistagmo. En niños con abetalipoproteinemia, el tratamiento con vitamina E puede evitar la degeneración espinocerebelosa grave y la ataxia. En estudios con ratas se ha observado que el déficit de vitamina E produce distrofia muscular y esterilidad, lo que no sucede en seres humanos.

Toxicidad.- La vitamina E es la menos tóxica de las vitaminas liposolubles. El uso de suplementos de vitamina E ayuda a proteger frente al desarrollo de cardiopatía, protegiendo a las lipoproteínas de baja densidad (LDL) de la oxidación por los radicales libres.

Vitamina K

Necesidades dietéticas.- Ninguna.

Fuentes Nutrimentales.-

1. Dieta: Especialmente vegetales verdes, yema de huevo, hígado y cereales.

2. La mayor parte se sintetiza por la flora bacteriana normal del yeyuno e íleon.

3. La leche humana sólo contiene una pequeña cantidad.

Funciones.- La vitamina K es una coenzima para la carboxilación de residuos de glutamato de los factores de coagulación II, VII, IX y X. La carboxilación activa los factores de la coagulación y, de este modo, la cascada de coagulación. Los anticoagulantes warfarina y dicumarol inhiben la vitamina K.

Deficiencia.- Un verdadero déficit es raro, ya que la mayoría de la vitamina K del organismo es sintetizada por las bacterias en el intestino.

Las principales causas pueden ser disminución del número de bacterias intestinales, por ejemplo tras antibioterapia prolongada, disminución de la ingestión dietética, los recién nacidos tienen intestinos estériles, de modo que inicialmente no pueden fabricar vitamina K. Los anticoagulantes orales p.ej., la warfarina son antagonistas de la vitamina K.

Mecanismo.- Un déficit de vitamina K da lugar a niveles bajos de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K II, VII, IX y X y, en consecuencia, de la cascada de la coagulación. Los pacientes presentan mayor tendencia a las hemorragias y a la formación de hematomas.

Deficiencia en los recién nacidos.- Los recién nacidos tienen intestinos estériles de modo que no tienen bacterias para fabricar vitamina K. Dado que la leche humana es una fuente muy pobre los bebés son particularmente susceptibles al déficit, que puede causar la enfermedad hemorrágica del recién nacido, que se presenta en la primera semana de vida o entre las semanas 1 y 8. Habitualmente las hemorragias son de poca entidad, pero pueden ser mayores y producir hemorragia intracraneal. Alrededor del 50% de los niños con hemorragias importantes termina con incapacidad permanente o fallece. Por tanto a todos los recién nacidos en el reino Unido se les administra profilácticamente vitamina K intramuscular u oral.

MINERALES

Los minerales son clasificados como macro-elementos y micro-elementos, los cuales son elementos inorgánicos ya que no se producen en el interior del cuerpo. Si bien es necesario reponerlos en las pérdidas sufridas en la deshidratación.

MACRO-ELEMENTOS.- Se llaman macro-elementos cuando el requerimiento diario supera a los 10 mg.y se hallan como partículas cargadas eléctricamente, que sirven para conservar la polaridad electrica de la membrana celular. Para mantener la presion osmótica y para producir las señales nerviosas. Contrarestan tanto las substancias acidas como alcalinas, preservando la neutralidad del medio interno gracias al poder TAMPON que poseen. Actúan asimismo como co enzimas activando o inhibiendo la accion de muchas encimas y por último, también son componentes de los tejidos duros como la estructura ósea y ligamentos.

SODIO (Na).- Es el principal cation en el medio intra celular asociado al cloro y a los bicarbonatos, tiene una gran importancia en el equilibrio ácido básico. Su misión esencial es mantener la presion osmótica en el medio extracelular y evitar así una perdida excesiva de agua.

El exceso de sodio es causa de retención de agua, mientras que su déficit provoca una perdida de la misma. El sodio tiene también cierta importancia en la excitabilidad normal del músculo y en la permeabilidad celular. La cantidad de sodio en el cuerpo es de 52 a 60 mEq/Kg. En el varón adulto y de 48 a 55 mEq/kg. En la mujer. En el esqueleto encontramos de un 35 a un 40% del sodio total.

El riñón es el órgano regulador exclusivo del balance de sodio ya que adapta la excreción urinaria del sodio al aporte, de este de modo que en condiciones normales el sodio contenido en la orina es igual cuantitativamente al del aporte. La regulación de la eliminación de sodio por vía urinaria se hace gracias a:

• Filtración glomerular

• El equilibrio glomérulo tubular proximal

• La aldosterona

Necesidades.- Las necesidades dependen de las perdidas que deban ser compensadas. La FNA recomienda de 5 a 6 grs./día.

Fuentes.- Las fuentes se hayan en la constitución de los alimentos, ya que prácticamente todos los alimentos contienen sodio y la parte mas importante es la sal de cocina (NaCl).

POTASIO (K).- Así como el sodio es el principal cation del medio extracelular, el potasio lo es en el medio intracelular. El potasio tiene un papel importante en las funciones vitales como:

• Metabolismo celular

• Síntesis proteica

• Síntesis de carbohidratos

• Excitabilidad neuromuscular

El cuerpo humano contiene de 45 a 55 mEq/kg de potasio. Las concentraciones de potasio en el agua de las células es de 145 mEq/lt., mientras que la concentración en el plasma y el líquido intersticial es solo de 3.8 a 5 mEq./lt. Cantidad importante que contribuye a la distribución de los impulsos nerviosos y al control de la contractilidad del músculo esqueletico.

Funciones.- Las principales funciones del Potasio son:

• Regulación del contenido del agua en el interior de la célula

• Activación de los sistemas enzimaticos

• Aumento de la excitabilidad muscular

Cuando hay catabolismo proteico el potasio sale de la celula. En caso de anabolismo se producen situaciones inversas. La acidosis metabolica provoca la fuga del potasio celular e hipernatremia mientras que la alcalosis produce hipopotasemia.

Eliminación.-El potasio se elimina por el sudor en forma insignificante otro 10% por las heces fecales excepto en caso de diarrea las perdidas son mayores. La principal via de eliminación del potasio al igual que el sodio es por la orina. La eliminación por vía urinaria del potasio esta relacionada con el proceso de acidificación de la orina. En la eliminación del potasio desempeña un papel importante la aldosterona.

Necesidades: De 2 a 3 grs. Diariamente. Las necesidades de potasio aumentan en algunas situaciones particulares como:

• Durante el periodo de crecimiento

• En caso de pérdida digestiva (diarrea y fistulas)

• Por la acción de la insulina, ya que para almacenar carbohidratos se necesita potasio

• Y en la práctica deportiva de entrenamiento anaerobico.

Fuentes.- Las legumbres de color naranja y amarillento, papas, frutas carnes, pescados, crustaceos, mariscos, leches, levaduras y chocolate, el vino, la sidra y la cerveza.

Cloro (Cl).- El Cloro es el principal anion del liquido extracelular su absorción y su excreción van muy ligados a la del sodio, así como su función fisiológica. Es un componente necesario para el jugo gástrico y el ácido clorhídrico.

Necesidades.- De 4 a 6 grs/día.

Fuentes.- La sal de mesa, sal de potasio y generalmente todos los alimentos ricos en sodio y potasio.

CALCIO (Ca).-El cuerpo humano contiene algo más de un 1kg. De calcio y representa el 99% del total que contienen los huesos. La carencia de calcio puede deberse a una ingesta baja sostenida durante mucho tiempo causando desminerización ósea verdadera descalcificación que vuelve frágil al hueso (osteoporosis). Especialmente en las mujeres post-menopausicas. En los niños puede comprometerse el crecimiento óseo, aunque el trastorno característico que pueden sufrir el raquitismo. El calcio es un mineral importante en la contracción muscular, hay que recordar que una vez que se lleva a cabo la fisiología de la contracción es liberada una molécula de calcio, además de que influye estimulando a la angiotensina1 y angiotensina2 manteniendo las contracciones cardiacas en forma estable.

Necesidades.- De 700 mg a 1,200 mg/día.

Fuentes.- Leche, productos lácteos, verduras, frutas, cereales.

FOSFORO (P).- El organismo de un adulte contiene entre 600 y 900 grs. De fosforo, es decir una cantidad notable. La mayor parte se haya junto al calcio, formando parte de la estructura ósea. Es de gran importancia funcional, ya que forma parte del ATP (Adenosin Trifosfato) una de las principales reservas de energía del organismo, así como de los fosfolípidos de los ácidos nucleicos de las fosfoproteinas y de varias enzimas y metabolitos intermediarios.

Necesidades.- De 700 mg. A 1,200 mge/día.

Fuentes.- Productos lácteos, carne, pescado, huevos y cereales.

MAGNESIO (Mg).- El magnesio se encuentra en el organismo formando parte de la estructura ósea así como de los tejidos blancos, un adulto contiene un total de 25 grs.

Funciones.- Activa enzimas como la cocarboxilasa, las fosfatasas y la CoA y muchas otras que intervienen en la transmisión de impulsos nerviosos en la placa motora.

El magnesio interviene en las acciones de la paratormona y la vitamina D en el hueso. La deficiencia de magnesio se va a caracterizar por convulsiones, y espasmos musculares, temblor de las manos y rigidez en todo el cuerpo (tetania).

Necesidades: De 220 a 300 mg/día.

SILICIO (Si).- En el cuerpo existe una distribución aproximadamente de 1.4 grs. Y es importante para el desarrollo óseo y del tejido conjuntivo así como de las substancias cartilaginosas y paredes arteriales.

Fuentes.- Fibras vegetales, salvado.

Necesidades.-100 mg./día.

MICRO-ELEMENTOS

ZINC (Zn).- El interés por su estudio ha crecido en estos ultimos años ya que es conocido actualmente como el mineral masculino por excelencia, ya que hoy día es utilizado en la terapeutica para prevenir el cancer de próstata y favorece la producción espermatica, es bien conocido como un antioxidante. El organismo de un adulto contiene normalmente 2grs. De Zinc, localizado sobre todo en el músculo, hígado y próstata. Es un componente importante como la fosfatasa alcalina y la hinadrasa carbonica. La carencia de Zinc, produce lesiones en la piel, así como retraso en la cicatrización de las heridas hay que recordar que cuando el Zinc, se une a la vitamina C, produce la formación de colágeno. Un déficit cronico puede producir defectos en el crecimiento así como hipogonadismo.

Fuentes.- Las carnes constituyen la fuente más importante, seguidas del pescado, los huevos, los cereales complejos y las legumbres son también fuentes importantes.

Necesidades.- Entre 10 y 15mg /día. Mayores de 40 años hasta 25 mg. Diarios.

Hierrro (Fe).- Mineral femenino por exclencia. El cuerpo humano contiene 4grs. De ellos la mayor parte (unos 2.5 grs.) se hayan en la hemoglobina de los hematíes, la deficiencia de hierro produce un decenso en la producción de los hematiessobre todo entre las mujeres que practican un deporte de resistencia pueden darse bajos niveles de hierro en la sangre. Con cansancio y menor capacidad de rendimiento, en casos graves se produce la anemia.

Necesidades.- Hombres 10 mg. Mujeres 18mg.

Fuentes.-Hígado, levadura de cerveza, cebolleta, germen de trigo, productos integrales, legumbres, verduras (brócoli, colesita de brúzalas, espinacas, etc.) perejil, y pistaches.

Manganeso (Mn).- En el cuerpo existen de 10 a 40 mg. Repartidos en esqueleto, hígado hipófisis y otras glándulas. Sus funciones consisten en la activación enzimatica además de ser un componente de la enzimas y un antioxidante.

Necesidades.- Adulto 3 a 4mg/dia.

Fuentes.- Productos elaborados con cereales, vallas y legumbres.

COBRE (Cu) El cuerpo contiene entre 80 y 100 mg. De los cuales el 45% se encuentra en los músculos el 20% en el hígado y el 20% en el esqueleto. Su carencia puede provocar anemia en los niños y forma parte de varias enzimas como el citrocomo oxidasa y varias aminoxidasas. Favorece la síntesis de la sangre y de la elastina.

Fuentes.- Legumbres, hígado, nueces pistaches, cacahuates y oleaginosas.

Necesidades.- De 2 a 5 mg./día.

Yodo (Y).- En el cuerpo se encuentran de 10 a 15 mg. De los cuales el 99% se encuentra en la glándula tiroides, el yodo es un elemento esencial para el organismo aunque en muy pequeña cantidad la mayor parte se localiza en la tiroides donde se sintetizan las hormonas (T3 y T4)

La deficiencia de yodo da como consecuencia el bocio, o agrandamiento anormal de la glándula tiroides, el cretinismo es otro grave trastorno producido en descendiente de mujeres con bocio endémico, y este se manifiesta con déficit intelectual, estatura anormalmente baja y rasgos o deformaciones faciales característicos.

Necesidades.- De 0.15 a 0.20 mg.

Fuentes.- Los peces, crustáceos, cefalópodos, huevo, leche y algunos tubérculos.

Flúor (F).- el organismo precisa de cantidades pequeñas, tanto para mantener la resistencia dentaria a la caries como para evitar la desmineralización ósea. Actualmente en México no existe deficiencia de fluor ya que el agua potable han sido enriquecidas a una parte por millón de mg. Equivalente por litro de agua.

El cuerpo contiene de 2 a 3 mg. De flúor y el 99% esta en el esqueleto y los dientes es un gran inhibidor enzimático.

Necesidades.- De 1 a 1.5 mg/día.

Selenio (Se).- Es un nutriente esencial de creciente interés en los últimos años ya que forma parte importante de las enzimas glutateon peroxidasa, ampliamente distribuido en todos los tejidos de modo sinérgico con la vitamina E se mantiene como un agente antineoplasico natural probablemente por su poder desintoxicante de peróxidos y radicales, libres substancias químicas variadas implicadas en la cancero génesis. En el cuerpo se encuentran de 10 a 15 mg. Repartidos entre los riñones la tiroides y otros órganos.

Fuentes.- Carnes, pescado, productos integrales, germen de trigo, levadura de cerveza, fruta, ajo y cebolla.

Necesidades.- De 0.1 a 0.2 mg/día.

Nikel Molibdeno, Vanario y Cromo.