Vitamina d

Colecalciferon INR

Necesidades dietéticas.- No hay ya que es sintetizada por el organismo.

Fuentes Nutricionales.- Dieta en aceites de hígado de pescado como colecalciferol. Síntesis endógena: la mayoría de la vitamina D es sintetizada por el organismo.

La vitamina D es un derivado del colesterol y no está en las plantas; los vegetarianos deben fabricarla ellos mismos.

Síntesis.- La vitamina D se fabrica en la piel mediante la acción de la luz solar de una longitud de onda de 290-31 nm.En el Reino Unido no hay radiación de esta longitud de onda entre octubre y marzo por lo que el organismo depende de los depósitos hechos durante el verano. El colecalciferol sufre dos reacciones de hidroxilación, la primera en el hígado y la segunda en el riñón, para producir la forma activa dihidroxicolecalciferol. La mayoría de la vitamina D se almacena en el hígado como 25-hidroxicolecalciferol.

Funciones.- La principal función de la vitamina D la desempeña en la homeostasis del calcio, que controla de tres maneras:

• Aumenta la captación de calcio (y fosfato inorgánico) desde el intestino (función principal).

• Aumenta la reabsorción de calcio desde el riñón. (función menor).

• Aumenta la resorción de hueso (cuando es necesario), de modo que el calcio se libera.

Por tanto, la vitamina D aumenta la concentración plasmática de iones de calcio.

Forma Activa: 1,25-Dihidroxicolecalciferon, es una hormona esteroidea. En las células intestinales se liga a un receptor citosolico. El complejo resultante entra en el núcleo y se liga a la cromatina en una zona especifica (regio de aumento o elemento respuesta) para aumentar la síntesis de una proteína fijadora de calcio, la calbindina, lo que da lugar a un incremento de la reabsorción intestinal de calcio.

Deficiencia:

• Disminución de la ingestión dietética de vitamina D.

• Exposición inadecuada a la luz solar de la longitud de onda adecuada.

• Enfermedad renal, con lo que la producción de la forma activa 1,25 dihidroxicolecalciferol es inadecuada.

• Enfermedad hepática, con menor formación de 25-hidroxicolecalciferol (precursor de la forma activa).

• Malabsorción de grasas causada por ejemplo, por enfermedad celíaca o tras cirugía (resección intestinal).

Toxicidad.- La vitamina D es la más tóxica de todas las vitaminas. Es liposoluble, almacenándose en el organismo y metabolizándose lentamente. Normalmente se tolera bien, pero dosis elevadas durante un determinado período de tiempo pueden causar hipervitaminosis D. Esta enfermedad se presente con náuseas, vómitos y debilidad muscular. Niveles muy elevados de vitamina D producen un incremento significativo de la absorción de calcio y de la resorción ósea, dando lugar a hipercalcemia y depósito de calcio en los tejidos, sobre todo en arterias, corazón, hígado, riñones y páncreas. Se conoce como calcificación metastásica y puede interferir en el correcto funcionamiento de los órganos, causando posiblemente cálculos renales, calcificación arterial e insuficiencia cardíaca.