1. Общее понятие психотерапии\консультирования

Терапию мы понимаем не в узком смысле как «лечение», а в широком – как вмешательства в специально организованном контакте психолога\терапевта с клиентом, позволяющие получить позитивные изменения в личностных структурах человека. Такие как – усиление адекватности и позитивности установок по отношению к себе, к другим, увеличение конгруэнтности Я-концепции, повышение уверенности в себе, независимости, автономности, снижение интенсивности защитных механизмов, снижение тревожности, развитие чувства ответственности, позитивные изменения поведенческих паттернов. Задача психотерапии – помочь клиенту достигнуть им самим поставленные цели, исключая цели, имеющие очевидно разрушительный характер или нереальные для клиента.

В зарубежной психологии всякую психологическую групповую работу называют психотерапией. Психотерапия в группе имеет еще одно название, позднее пришедшее в психологическую науку – тренинг.

Тренинг – совокупность психотерапевтических, обучающих методов, направленных на развитие навыков самопознания, саморегулыции, общения, межличностного взаимодействия. Теоретическая база тренингов различна.\Словарь практического психолога. Сост.С.Ю.Головин, Минск,1998\.

2. Цели и этические принципы психотерапии\консультирования.

1. Первым и, по-видимому, самым важным этическим принципом психотерапии наличие у психолога терапевтической компетентности. «Нельзя предпринимать никаких психотерапевтических вмешательств, не имея на то достаточных знаний, умений, навыков, подготовки и супервизии».

2.Во-вторых, психолог\терапевт несет ответственность за сохранение конфиденциальности всего происходящего на сессиях.

4. Клиент должен быть информирован о возможных побочных эффектах, последствиях терапии

5.Психолог\терапевт должен быть свободен от всех условностей и предрассудков, которые могут мешать быть объективным, нейтральным и позитивно настроенным при построении психотерапевтических отношений.

6.Психолог\терапевт должен работать на усиление независимости и автономности клиента, не должен манипулировать своими клиентами, формировать у них зависимости и удовлетворять собственные потребности во время сессий.

7.Вы обязаны сохранять высокие стандарты честности, правдивости и нравственности. Терапевт должен работать над собой, чтобы быть эффективной моделью для своих клиентов.

8.Как консультанты\терапевты, вы должны действовать в соответствии с интересами клиентов и общества; помогать всем людям научиться жить полноценно.

Вы должны быть чувствительны к культурным, этническим, гендерным, философским различиям между людьми самого разного происхождения.

Психотерапия – это дисциплина, загроможденная проблемами ценностей. Всегда существует множество представлений о том, что такое «правда», множество различных стандартов, определяющих, что такое «правильно».

ОСНОВЫ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ ЛИЧНОСТИ

Лекция 1 Основные психоаналитические понятия

Историческая справка. З.Фрейд \ 1858 – 1939 \ г.г.

Закончил медицинский факультет Венского университета. Вначале практиковал как невропатолог, и впервые применил новокаин для обезболивания. В первые годы своей научной деятельности он изучал истерию. Пришел к выводу - что между истерическим симптомом и его причиной существует смысловая связь.

Существует некоторое событие которое травмирующе действует на психику и вызывает нарушение по всей видимости не имеющее ничего общего с причиной. Например –

1.насильно выдают девушку замуж. В день свадьбы у

нее отнимаются ноги.

2. семейные конфликты - человек перестает видеть -

«глаза б мои не видели».

Таким образом, Фрейдом был сделан большой шаг в понимании психогенного механизма соматических заболеваний,то что в современной психотерапевтической терминологии называется психосоматикой \болезни от «нервов»\.

Позднее он совершенствовался в области гипноза. Исследовал феномен постгипнотического внушения - то есть проснувшись после гипноза пациент выполнял внушенные ему во время гипноза действия. Фрейдом был отмечен факт - что пациенты всегда пытались оправдать свои действия разумными доводами. Этот защитный механизм был позднее назван Фрейдом рационализация.

Так Фрейд пришел к идее защитных механизмов и бессознательного. То есть он впервые пришел к заключению - что некоторые действия особенно невротического характера управляются глубинными побуждениями - не отраженными в сознании. Им впервые было введено в научную психологию понятие бессознательного и этому уровню в психике Фрейд отводил ведущее место. \ Фрейдовское сравнение: «Мальчик, сидящий на слоне»\. Фрейд назвал этот уровень –ид.

Бессознательное \бсз\ - такая форма отражения действительности, при которой не отдается отчет в совершаемых действиях, может утрачиваться полнота ориентировки во времени и месте действия, может нарушаться речевое регулирование поведения. К бессознательному относятся следующие явления: сны \сновидения\-«Королевская дорога в бессознательное»; несознаваемые побуждения \мотивы\ какой-либо активности; автоматизировавшиеся движения, бывшие в прошлом бессознательными; реакции, вызываемые неощущаемыми \ниже порога чувствительности\, но реально действующими стимулами; феномены больной психики- бред, галлюцинации; гипноз.

Ид содержит в себе всю психическую энергию – либидо и содержит в себе 2 группы инстинктивных желаний: сексуальные в широком смысле и агрессивных. Основной энергетический источник, по Фрейду,-половое влечение. Либидозная энергия – сексуальная в широком смысле, либидозные желания – сексуальные в широком смысле, то есть потребности в получении удовольствия любого рода. Принцип фукнционирования уровня ид – принцип удовольствия, «котел кипящих желаний», требующих немедленного удовлетворения независимо от условий реальности \эго\ и моральных принципов \супер-эго\. Вторая группа инстинктивных желаний, содержащихся в ид – агрессивные желания.

Схема действия бессознательного, по Фрейду: имеется сильный эмоциональный импульс \желание\, который подавляется извне \либо из-за отсутствия возможностей для удовлетворения этого желания, либо из-за морального контроля\. Импульс не подавляется полностью, он уходит в бессознательное. Он давит из бессознательного, но путь прямого выхода в сознательное блокирован. Импульс находит «окольный» путь – это истерический \напр.муж,который кричит на жену или ребенка, не имея возможности выразить агрессию начальнику\ или невротический симптом или символическое проявление психического \сны, оговорки…\. Например, увидел во сне начальника в гробу и очень удивился такому странному сну – вытесненная агрессия на начальника.

С этого началась вся система Фрейда. Метод: чтобы ликвидировать болезнь, нужно найти выход, безопасный для импульса \желания\. Первоначально Фрейд видит выход в состоянии гипноза. Но этот прием имел ограниченное применение и не давал стойких результатов, через некоторе время симптомы возвращаются.

Основной метод Фрейда-психоанализа – «метод свободных ассоциаций». То есть клиент\пациент свободно выражает свои мысли, говорит аналитику все, что приходит в голову – то есть сознательно выражает впечатления, чувства, воспоминания, которые обычно считаются незначительными или аморальными и поэтому исключаются из поля сознания. Психоаналитик анализирует,расшифровывает этот поток свободных ассоциаций, доводит до сознания клиента. Этот метод имеет терапевтический эффект – состояние стабилизируется, клиент в результате совместного с аналитиком анализа получает вариант оптимального для себя в имеющейся ситуации решения.

Кроме того, Фрейд первым в научной психологии обратился к психопатологии обыденной жизни: к анализу оговорок, описок, нерегулируемых сознанием воспоминаний. Эти явления неслучайны, Фрейд был строгим детерминистом \ если есть феномен, значит обязательно должна быть причина, механизм\. В этих явлениях происходит прорыв импульсов из бессознательного. Фрейд обратился и к анализу суеверий, ища за этим определенный смысл. Напр.: Потеря обручального кольца \ не сопровождающаяся сильной тревогой\ - подсознательное желание расстаться. Но если аппелировать к сознанию человека, у которого выражается этот бессознательный импульс, то это вызовет возмущение у него \сопротивление импульсу\.