Контрольные задачи

Задача № 1

Роженица С., 22 года. Родился ребенок, весом 3200 г. Из половых путей - обильное кровотечение.

Диагноз. Тактика.

Задача № 2

Роженица Н., родоразрешилась живым ребенком, весом 4100 г. Из половых путей- кровянистые выделения. Признак Кюстнера-Чукалова "+".

Диагноз. Тактика.

Задача № 3

Роженица P., родоразрешилась живым ребенком, весом 4200 г. Из половых путей - обильные кровянистые выделения. Признак Кюстнера-Чукалова отрицательный.

Диагноз. Тактика.

Задача № 4

Через 20 мин. после рождения ребенка началось кровотечение из половых путей. Выполнено ручное отделение и выделение последа. Послед осмотрен, цел.

Диагноз. Тактика.

Задача № 5

Через 25 мин. после рождения ребенка началось кровотечение из половых путей. Выполнено ручное вхождение в полость матки. Плацента не отделяется, кровотечение усилилось.

Диагноз. Тактика.

Задача № 6

Родильница Л., 32 лет. На "Диспансерном учете не состояла. В анамнезе 3 мед. аборта. Вес ребенка - 5000г. Послед родился самостоятельно, осмотрен, цел. Из половых путей - кровотечение. Матка - мягкая, на уровне пупка.

Диагноз. Что делать?

Задача № 7

Родильница, 25 лет. В анамнезе 3 мед. аборта, хронический метроэндометрит. Вес ребенка 3000 г. При осмотре последа выявлен дефект. Матка - мягкая, из половых путей кровянистые выделения.

Диагноз. Тактика.

Задача № 8

Родильница И., родоразрешилась живым доношенным ребенком весом 4100г. Послед при осмотре цел. Матка плотная, на середине расстояния между лоном и пупком. Из половых путей кровянистые выделения со сгустками.

Диагноз. Тактика.

Литература

Основная

1. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов., СПб. «Специальная литература», Изд. третье, испр. 2002. - 526 с. 618.2 (02) А35.

Дополнительная

2. Полякова В.А. и соавт. Руководство по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство в алгоритмах и задачах». – М.: Медицина, 2002. – 264с. 618.2 (020) П 69.

3. Фармакотерапия беременности, родов и послеродового периода. Антагонисты кальция в акушерстве /В.В. Абрамченко. - СПб: СОТИС, 2003.-384 с. Экз. 1. 618-085 А 16

4. Оперативное акушерство/ Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев. – Киев. Гидромакс, 2004. 288с. Экз. 1. 618(02) Ж 72

5. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности/ под ред. А.П. Милованова. - М.: МИА, 2004. Экз. 1. 618.21 Э 41

6. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии /Под ред. Ю. В Цвелева, В Г. Абашина,- СПб. Фолиант, 2004 - 640 с. Экз. 1. 618(02) Р 85

Темы №7 и №8 течение беременности и родов при сердечно- сосудистых, эндокринных заболеваниях и

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

Цель занятия

Закрепить у студентов знания клиники, диагностики, особенностей течения экстрагенитальной патологии у беременных, влиянием экстрагенитальной патологии на течение беременности, течение родов и исход их для матери и плода. Разобрать роль женской консультации в раннем выявлении и лечении экстрагенитальной патологии у беременных, влияния этой патологии на внутриутробный плод.

Студент должен знать

I. Сердечно-сосудистые заболевания и беременность

1. Адаптация сердечно-сосудистой системы (ССС) во время беременности.

2. Течение беременности при сердечно- сосудистых заболеваниях (ССЗ).

3. Течение родов при ССЗ.

4. Противопоказания к вынашиванию при пороках сердца.

5. Современные принципы ведения беременных, больных пороками сердца.

6. Беременность и роды у беременных с оперированным сердцем после митральной комиссуротомии.

7. Методы прерывания беременности при пороках сердца.

8. Ведение родов при пороках сердца.

9. Осложнения пороков сердца при беременности и в родах.

10. Течение и ведение послеродового периода при пороках сердца. Выписка.

11. Течение беременности при гипертонической болезни (ГБ).

12. Ведение беременности при ГБ.

13. Течение и ведение родов при ГБ.

14. Противопоказания к вынашиванию беременности при ГБ.

15. Методы прерывания беременности при ГБ.

II. Заболевания почек и беременность.

1. Классификация пиелонефритов во время беременности по степеням риска.

2. Гестационный пиелонефрит, определение, частота, предрасполагающие этиологические факторы.

3. С чем связана более частая правосторонняя локализация пиелонефрита?

4. Группа риска беременных по пиелонефриту.

5. Течение беременности и перинатальные исходы при пиелонефрите.

6. Особенности клиники и диагностики гестационного пиелонифрита.

7. Лабораторная диагностика пиелонефрита.

8. Принципы лечения пиелонефрита у беременных.

9. Противопоказания к вынашиванию беременности при пиелонефрите.

10. Ведение беременности при пиелонефрите.

11. Ведение родов при пиелонефрите.

12. Противопоказания к вынашиванию при гломерулонефрите. Методы преры­вания.

13. Противопоказания к вынашиванию при гидронефрозе.

14. Особенности ведения беременности при мочекаменной болезни.