- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация дифтерии (с.Н. Розанов, 1944г.)
- •Диагностика ангин
- •Алгоритм ранней диагностики дифтерии ротоглотки локализованной формы (типичное течение)
- •Алгоритм ранней диагностики дифтерии ротоглотки токсической формы (типичное течение)
- •Дифференциальный диагноз крупа
- •Лечение дифтерии
- •Суточные дозы и режим введения антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллите (в.А. Насонова с соавт., 1999)
- •Антибактериальная терапия рецидивирующего стрептококкового тонзиллита
- •Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами дифтерии
- •Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ангиной
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Вариант № 4
Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:
основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина;
на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка;
важным звеном патогенеза является бактериемия.
Наиболее распространенной формой дифтерии является дифтерия:
локализованная ротоглотки;
дыхательных путей;
носа.
Укажите правильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию;
сыворотку следует вводить только при получении бактериологического подтверждения диагноза дифтерии;
в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки.
Рецепт: диклофенак.
Вариант № 5
Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:
источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией;
основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя;
носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источникам инфекции.
Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии:
нос;
наружные половые органы;
мочевыводящие пути.
Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:
лихорадка до 38-39°С;
слабо выражены;
длятся до 10 дней.
Рецепт: линекс.
Вариант № 6
Укажите неправильное утверждение об особенностях налетов при дифтерии ротоглотки:
имеют грязно-серую негомогенную окраску;
с трудом снимаются шпателем;
тонут, не растворяясь в воде.
Признаки дифтерийного крупа, кроме:
учащение дыхания;
экспираторная одышка;
афония.
Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой:
в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии противопоказаний;
доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни;
дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного.
Рецепт: бициллин-5.
Вариант № 7
При дифтерии не поражаются:
нервная система;
сердце;
тонкий и толстый кишечник.
Дифтерийная пленка:
не растворяется в воде;
не спаяна с подлежащей тканью;
растирается на шпателе.
Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при дифтерии ротоглотки:
выраженность интоксикационного синдрома;
расстройство сознания;
распространенность отека мягких тканей.
Рецепт: хлористый кальций.
Вариант № 8
Укажите неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей:
лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация;
грубый “лающий кашель”;
затрудненный вдох.
Наиболее ранний признак развивающейся миокардиопатии при дифтерии:
увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически);
нарушение проводимости по данным ЭКГ;
повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов.
Укажите неправильное утверждение. Диагноз дифтерии устанавливают:
на основании исследования парных сывороток в РСК;
на основании бактериологического исследования мазков с пораженных слизистых оболочек;
на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии.
Рецепт: макропен.