Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития»

(ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

	УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № ____ «____» ______________ 2011 г. Заведующий кафедрой д-р мед. наук, профессор _______________ А.В. Лепехин Для студентов V курса педиатрического факультета

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

на практическое занятие

по учебной дисциплине “инфекционные болезни”

ТЕМА: ДИФТЕРИЯ, АНГИНЫ

Составила:

ассистент кафедры,

канд. мед. наук Е.В. Портнягина

ТОМСК-2011

Учебные цели

Актуальность темы занятия обусловлена широкой распространенностью ангин и дифтерии в мире и России, их социальной значимостью для практического здравоохранения, полиморфизмом клинической симптоматики и сложным дифференциально-диагностическим поиском, обосновывающим необходимость детального изучения данных нозологических форм для врачей общей практики и специалистов различного профиля.

Студенты должны знать:

• эпидемиологические особенности дифтерии и ангин;

• основные аспекты патогенеза дифтерии и ангин;

• клинические классификации дифтерии и ангин;

• клиническую характеристику различных форм дифтерии;

• основные клинические проявления различных вариантов ангин;

• особенности клинического профиля дифтерии и ангин у детей;

• алгоритмы специфической и дифференциальной диагностики дифтерии и ангин;

• теоретические основы введения противодифтерийной сыворотки (показания, техника введения, дозы)

• принципы комплексной терапии дифтерии и ангин;

• принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов при дифтерии, ангинах;

• систему профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии и ангинах.

Студенты должны уметь:

• собрать анамнез развития болезни и эпидемиологический анамнез;

• провести объективное обследование инфекционного больного;

• сформулировать предварительный диагноз дифтерии и ангины и определить объем лабораторных и инструментальных методов исследования;

• оценить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;

• провести дифференциальный диагноз с синдромосходными заболеваниями;

• сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10;

• наметить основные направления терапии в соответствии с выявленной патологией;

• выделить основные профилактические и противоэпидемические мероприятия при дифтерии и ангинах.

Перечень практических умений

1. Сбор эпидемиологического анамнеза у больных дифтерией, ангинами.

2. Выявление и описание изменений слизистой ротоглотки у больных ангинами, дифтерией.

3. Выявление и описание изменений состояния периферических лимфатических узлов у больных ангинами и дифтерией.

4. Оценка степени отека подкожной клетчатки шеи при дифтерии

5. Клиническое обследование больных с дифтерией, ангинами.

6. Составление плана обследования больного для установления нозологического диагноза.

7. Освоение техники забора субстратов (кровь, налеты и пленки из ротоглотки и носа, слизь и другие) больного для специфических исследований.

8. Интерпретация результатов микроскопических, бактериологических, иммунологических и молекулярно-биологических исследований различных субстратов у больных ангинами и дифтерией.

9. Формулирование клинического диагноза.

10. Составление плана лечения больного в соответствии с основными стандартами медицинской помощи при дифтерии, ангине.

Учебные вопросы

1. Современное состояние проблемы дифтерии, ангин.

2. Этиология дифтерии, ангин.

3. Эпидемиология дифтерии, ангин.

4. Основные патогенетические и патоморфологические аспекты дифтерии, ангин.

5. Правила осмотра слизистой ротоглотки.

6. Клинические классификации дифтерии, ангин.

7. Клиническая характеристика различных форм дифтерии, ангин.

8. Клинические признаки дифтерийного крупа.

9. Осложнения и исходы дифтерии, ангин.

10. Особенности клинического течения дифтерии и ангин у детей.

11. Течение дифтерии у привитых.

12. Методы специфической диагностики дифтерии, ангин.

13. Дифференциальный диагноз дифтерии, ангин в различные стадии инфекционного процесса.

14. Принципы этиотропной терапии дифтерии и ангин.

15. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов при дифтерии, ангинах.

16. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при дифтерии, ангинах.