- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •И оппортунистические заболевания Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Молекулярная модель вич
- •Классификация вич-инфекции
- •Классификация вич-инфекции у взрослых и подростков старше 13 лет
- •Эпидемиологические критерии установления инфицированности вич
- •Клинические критерии установления диагноза вич-инфекции
- •Лабораторные критерии для постановки диагноза вич-инфекции
- •Диагностический алгоритм при подозрении на вич-инфекцию
- •Дифференциальный диагноз мононуклеозоподобного синдрома
- •Наиболее распространенные оппортунистические заболевания у больных
- •Принципы антиретровирусной терапии (арт)
- •Экстренные меры после контакта с вич
- •Обзор рекомендаций по пкп
- •Рекомендуемые схемы антиретровирусной постконтактной профилактики вич-инфекции
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
Укажите, к каким субпопуляциям Т-лимфоцитов тропен ВИЧ:
CD4+;
CD8+;
CD16+.
Укажите, какое клиническое проявление характеризует 4Б стадию вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции:
прогрессирующая потеря массы тела;
генерализованная форма саркомы Капоши;
рецидивирующий сальмонеллезный сепсис.
К ВИЧ-оппортунистическим заболеваниям не относят:
цитомегаловирусный ретинит;
пневмоцистную пневмонию;
лимфогрануломатоз.
Рецепт: зидовудин.
Вариант № 2
Иммунные сдвиги при 2 стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.И. Покровского) характеризуются:
активацией естественных киллеров;
снижением уровня CD4-лимфоцитов;
снижением содержания сывороточных иммуноглобулинов.
Установите правильную последовательность диагностического алгоритма при ВИЧ-инфекции:
ПЦР (наличие генного материала ВИЧ) → ИФА крови (наличие АТ к ВИЧ) → иммунный блоттинг (наличие АТ к ВИЧ);
иммунный блоттинг (наличие АТ к ВИЧ) → ИФА крови (наличие АТ к ВИЧ) → ПЦР (наличие генного материала ВИЧ);
ИФА крови (наличие АТ к ВИЧ) → иммунный блоттинг (наличие АТ к ВИЧ) → ПЦР (наличие генного материала ВИЧ).
Выделите группу инфекционных заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать ВИЧ-инфекцию в стадии первичных проявлений:
аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, краснуха, иерсиниозная инфекция;
краснуха, пневмоцистная пневмония, туберкулез почек, грипп;
цитомегаловирусная инфекция, саркома Капоши, парагрипп, ротавирусная инфекция.
Рецепт: ацикловир
(для противовирусной терапии опоясывающего герпеса).
Вариант № 3
Наиболее информативным методом диагностики ВИЧ-инфекции является:
иммунный блот;
вирусологическое исследование крови;
ИФА крови.
Выберите типичные гематологические сдвиги при ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний:
лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ;
лимфопения, анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ;
лейкоцитоз, атипичные мононуклеары, эозинофилия.
Укажите основное направление терапии ВИЧ-инфекции:
антибиотики, глюкокортикостероидные средства;
ацикловир, цитостатики;
зидовудин, ламивудин, калетра.
Рецепт: ламивудин.
Вариант № 4
Выберите уровень CD4-лимфоцитов крови, соответствующий терминальной стадии ВИЧ-инфекции:
0,5 Г/л;
0,2 Г/л;
0,02 Г/л.
Укажите, какое клиническое проявление характеризует 2Б стадию вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции:
кандидоз пищевода;
мононуклеозоподобный синдром;
кахексия.
Выберите препарат для лечения токсоплазменного энцефалита у больного ВИЧ-инфекцией:
атоваквон;
ацикловир;
флуконазол.
Рецепт: флуконазол.