- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Лабораторная диагностика бешенства
- •Диагностические критерии бешенства.
- •Дифференциальная диагностика бешенства
- •Дифференциально-диагностические критерии бешенства, столбняка и истерии
- •Лечение бешенства
- •Профилактика
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант №3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Вариант № 7
Укажите различие между бешенством и столбняком:
нет тризма и тонического напряжения мышц;
повышение температуры;
гиперсаливация.
При бешенстве сознание:
потеря сознания;
нарушение сознания с галлюцинациями и бредом;
сознание не изменяется.
Какие материалы используются для обнаружения вируса, все кроме:
слюна;
биоптат кожи;
кал.
Рецепт: пенициллин.
Вариант № 8
Профилактические мероприятия для предупреждения развития бешенства включают:
первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ;
первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, введение КОКАВ, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным;
первичная обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием раствором йода, хирургическое иссечение краев раны и наложение швов сразу после укуса больным животным.
Борьба с бешенством среди диких животных включает, все кроме:
оральную иммунизацию живой антирабической вакциной (путем скармливания животным куриных голов, содержащих вакцину);
поддержание популяции животных, являющихся резервуаром бешенства на минимальном уровне;
истребление животных, являющихся резервуаром бешенства.
Укажите общий симптом характерный для бешенства и истерии
сразу после приступа мышцы расслабляются;
гиперсаливация;
нарушение сознания с галлюцинациями и бредом.
Рецепт: сумамед.
Вариант № 9
Путь передачи при бешенстве
воздушно-капельный;
контактный;
трансмиссивный.
Для периода разгара не типичны, все ответы верны кроме:
подавленность, замкнутость;
боль в животе;
гидрофобия.
Перечислите общие симптомы характерные для бешенства и столбняка, все кроме:
гиперсаливация;
повышение температуры;
нет тризма и тонического напряжения мышц.
Рецепт: иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
Вариант № 10
Укажите различия между бешенством в периоде разгара и отравлением стрихнином все кроме:
тризм;
расширение зрачков;
гидрофобия.
Назовите препараты, применяемые для экстренной профилактики Бешенства в настоящее время, все кроме:
вакцина антирабическая, культуральная инактивированная сухая (Рабивак – Внуково – 32), КОКАВ;
иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади;
антирабическая вакцина из мозга сосунков белых крыс.
Антирабическая вакцина не вводится при
гипертонической болезни II степени;
заболеваний гидрофобией;
обращении пострадавшего на 15 день после укуса.
Рецепт: ремантадин.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
№ варианта |
Вопросы |
||
I |
II |
III |
|
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
3 |
3 |
2 |
1 |
2 |
4 |
3 |
3 |
2 |
5 |
3 |
2 |
1 |
6 |
1 |
3 |
3 |
7 |
1 |
2 |
3 |
8 |
1 |
3 |
1 |
9 |
2 |
3 |
3 |
10 |
2 |
3 |
2 |
Эталоны рецептов
№ варианта |
Рецепты |
|
1 |
Rp.: D.S. |
Tab. Barnetili 0,4 По 1 таблетке в сутки. |
2 |
Rp.: D.S. |
Sol. Aminazini 2,5% – 2 ml внутримышечно по 2 мл.1 раз в сутки. |
3 |
Rp.: D.S. |
Tab.Seduxeni 0,005 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |
4 |
Rp.: D.S. |
Tab. Elenii 0,01 По 1 таблетке 3 раза в сутки. |
5 |
Rp.: D.S. |
Tab. Phenobarbitali 0,05 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |
6 |
Rp.: D.S. |
Tab. Stelazini 0,005 По 1 таблетке 2 раз в сутки. |
7 |
Rp.: D.S. |
Sol. Promedoli 2% – 1 ml внутримышечно по 1 мл.1 раз в сутки. |
8 |
Rp.: D.S. |
Tab. Nozepami 0,01 По 1 таблетке 2 раза в сутки. |
9 |
Rp.: D.S. |
Sol. Phentanyli 0,005% – 2 ml внутримышечно по 2 мл.1 раз в сутки. |
10 |
Rp.: D.S. |
«Trisolum» – 400 ml По 400 мл. 2 раза в сутки внутривенно капельно. |
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1
В травматический пункт одновременно было доставлено 3-е пациентов с множественными рваными ранами рук, туловища, головы (укусы неизвестной собаки).
Тактика врача хирурга?
Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести с целью предупреждения различных заболеваний?
Задача № 2
В головном мозгу умершего, в аммоновом роге были обнаружены тельца Бабеша-Негри.
Ваш предварительный диагноз?
Задача № 3
В приемное отделение доставлен больной С., 32 года, в состоянии крайнего возбуждения и тревоги. С трудом выговаривая слова, сказал, что ему “мало воздуха”. Объективно: вдох глубокий, шумный с участием всей дыхательной мускулатуры, при легком прикосновении к больному и небольшом шуме – возникали клонические и тонические судороги, при попытке утолить жажду – возникли спазмы глотательной мускулатуры, обильная саливация, гипергидроз, возникали слуховые и зрительные галлюцинации. Из анамнеза удалось выяснить, что 30 дней назад подвергался нападению неизвестной собаки, в результате чего получил несколько укушенных ран в верхние и нижние конечности. Была проведена первичная хирургическая обработка ран.
Ваш предполагаемый диагноз?
Лечение?
Прогноз
Какие ошибки были допущены хирургом?