Теоретические учебные материалы Лабораторная диагностика бешенства

Нозологичес–кая форма, возбудитель	Материал для исследования	Методы исследования	Особенности доставки материала	Период болезни	Примечание
Бешенство. Neuroryctes rabid относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae	Возможно обнаружение вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки глаза.При гибели больных исследуют аммонов рог (гистологически ииммунофлюоресцентным методом), в котором обнаруживаются тельца Бабеша–Негри. Выявление вируса (метод биопроб) – используют ткань подчелюстных слюнных желез.	Гистоло–гический, ИФА, метод биопроб, РИФ МФА, РЭМА, RT–PCR	Материал (мозг, кусочки слюнной железы) хранят, соблюдая правила обращения с материалом от больных ООИ.	В остром периоде, после смерти	Подтверждение диагноза: клиника + РИФ, биопробы (10%–ная суспензия кусочков головного мозга вводится в мозг белым мышам, у которых при положитель–ной пробе быстро проявляются признаки заболевания).

Диагностические критерии бешенства.

• указания об укусе животного или ослюнении поврежденной кожи;

• получение информации о судьбе живот­ного (пало, заболело, покусало еще кого–либо);

• болевые ощущения, зуд в месте укуса, болезненность, повторное припухание рубцов;

• прогрессирующее слюноотделение;

• расстройства сна, кошмарные сновиде­ния;

• резкая возбудимость, беспокойство, страх смерти;

• гидрофобия (патогномоничный приз­нак), а также аэро–, фото–, акустикофобия;

• частые транзиторные судорожные сокра­щения всего тела с откидыванием головы назад и вытягиванием вперед дрожащих рук;

• в отличие от столбняка, вне приступа мышцы расслабляются;

• отсутствие тризма, “сардонической улыбки”;

• рано возникающие расстройства созна­ния, бред, галлюцинации, состояние ярости;

• лицо цианотично, искажено страхом с неподвижным взглядом, расширенными зрачками, экзофтальмом;

• аритмия дыхания с прерывистым вдо­хом;

• нарастающая тахикардия;

• Возможно обнаружение вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки глаза. При гибели больных исследуют аммонов рог (гистологически ииммунофлюоресцентным методом), в котором обнаруживаются тельца Бабеша–Негри. Выявление вируса (метод биопроб) – используют ткань подчелюстных слюнных желез. Гистологический метод, ИФА, метод биопроб, РИФ, МФА, РЭМА, RT–PCR.