Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бешенство.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
370.69 Кб
Скачать

Лечение бешенства

Показания к госпитализации

Перечень показаний к госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией:

  • хирургические показания (множественные рваные раны, укусы в лицо, шею, кисти и пальцы рук);

  • отягощенный терапевтический анамнез;

  • инфицированные укушенные раны (кроме кисти);

  • инфицированные укушенные раны кисти;

  • отягощенный аллергологический анамнез, лица с необычными поствакцинацинальными реакциями и осложнениями на антирабические препараты и повторно прививаемые;

  • отягощенный неврологический анамнез;

  • отягощенный психоневрологический анамнез;

  • беременные женщины, пострадавшие от укусов животных;

  • новорожденные, пострадавшие от укусов животных;

  • больные гидрофобией и пострадавшие от укусов, инфицированных животных.

Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Вид терапии

Препараты

Противосудорожные

  • фенобарбитал 0,05 2 раза в сутки

  • бензонал 0,1 3 раза в сутки

  • антелепсин 0,001 3 раза в сутки

  • ламиктал 0,1 в сутки в 2 приема

  • нейронтин 0,1 3 раза в сутки 1– день

  • 0,2 3 раза в сутки 2–день

  • 0,3 3 раза в сутки 3– день

  • 0,4 3 раза в сутки 4– день

Транквилизаторы

  • элениум по 0,01 3 раза в сутки

  • калмепам 0,003 3 раза в сутки

  • седуксен 0,005 3 раза в сутки

Нейролептики

  • аминазин 2,5%–2,0 в/м или в/в

  • дроперидол 1,0–2,0 в/м

  • стелазин 0,005 2 раза в сутки

  • флюанксол 1,0–2,0 в/м каждые 2–4 недели

  • 0,005 3 раза в сутки

  • барнетил 0,4 3–4 раза в сутки

Регидратационная

(при быстро наступающем обезвоживание)

  • обильное питье минеральной воды, морса, глюкозо–солевых растворов (гастролит, глюкасол, регидрон, цитроглюкосалан, энтеродез и др.)

при тяжелом течении – внутривенное введение изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, «Трисоль», “Лактасоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”), альбумина (объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, до 1,5–2,0 л растворов в сутки.

Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация – 165 – 2 атм., длительность – 45–60 минут;

– при легкой форме – 1–2 сеанса;

– при средней тяжести – 3–6,

– при тяжелой форме – 4–10 сеансов.

При позднем поступлении с признаками ОДН при отсутствии аппаратуры для проведения ГБО – перевод на ИВЛ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]