- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Лабораторная диагностика бешенства
- •Диагностические критерии бешенства.
- •Дифференциальная диагностика бешенства
- •Дифференциально-диагностические критерии бешенства, столбняка и истерии
- •Лечение бешенства
- •Профилактика
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант №3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Лечение бешенства
Показания к госпитализации
Перечень показаний к госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией:
хирургические показания (множественные рваные раны, укусы в лицо, шею, кисти и пальцы рук);
отягощенный терапевтический анамнез;
инфицированные укушенные раны (кроме кисти);
инфицированные укушенные раны кисти;
отягощенный аллергологический анамнез, лица с необычными поствакцинацинальными реакциями и осложнениями на антирабические препараты и повторно прививаемые;
отягощенный неврологический анамнез;
отягощенный психоневрологический анамнез;
беременные женщины, пострадавшие от укусов животных;
новорожденные, пострадавшие от укусов животных;
больные гидрофобией и пострадавшие от укусов, инфицированных животных.
Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату.
Патогенетическая и симптоматическая терапия
Вид терапии |
Препараты |
Противосудорожные
|
|
Транквилизаторы
|
|
Нейролептики
|
|
Регидратационная (при быстро наступающем обезвоживание)
|
при тяжелом течении – внутривенное введение изотонических растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, «Трисоль», “Лактасоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”), альбумина (объем вводимых растворов – в соответствии со степенью дегидратации, возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, до 1,5–2,0 л растворов в сутки. |
Гипербарическая оксигенация |
Гипербарическая оксигенация – 165 – 2 атм., длительность – 45–60 минут; – при легкой форме – 1–2 сеанса; – при средней тяжести – 3–6, – при тяжелой форме – 4–10 сеансов. При позднем поступлении с признаками ОДН при отсутствии аппаратуры для проведения ГБО – перевод на ИВЛ. |